哪些活檢鉗型號(hào)

通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒?；顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道，刻至20mm，共劃刻3組，9個(gè)刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺(tái)療孔道（前出活檢鉗全部合頁(yè)部，約9mm）并于顯示器可見(jiàn)。不可過(guò)分前出，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn)，使活檢鉗通過(guò)建隧并深入。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁(yè)部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后，助手嘗試反復(fù)開(kāi)鉗，以使活檢鉗處于開(kāi)鉗姿勢(shì)。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺(tái)療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。哪些活檢鉗型號(hào)

熱活檢鉗氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉也一度很流行，認(rèn)為它能加入電烙術(shù)到活檢位置，燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率，同時(shí)誘導(dǎo)電凝止血。但是傳統(tǒng)的熱活檢鉗氵臺(tái)療方法也存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，主要就是增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能，同時(shí)獲取到的組織標(biāo)本質(zhì)量不佳。勒除器切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù)，但是在臨床上的應(yīng)用也不廣氵乏，主要是因?yàn)槔粘鲀r(jià)格過(guò)于昂貴。對(duì)于結(jié)直腸微小息肉(直徑＜10mm)的切除，熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射比氬離子凝固術(shù)有效率高、并發(fā)癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息肉，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，熱效應(yīng)不會(huì)作用消化道全層，避免消化道穿孔;且電凝后創(chuàng)口組織變性，幾乎不會(huì)出血。內(nèi)鏡下通過(guò)熱活檢鉗切除結(jié)直腸微小息肉操作簡(jiǎn)單，療效較好，并發(fā)癥少。海南活檢鉗廠家對(duì)于臨床高度可疑而普通內(nèi)鏡活檢未能獲取有效病理支持的病例，可行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢。

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中，需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過(guò)程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好；對(duì)于基層醫(yī)院，無(wú)經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時(shí)間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的頭選方案。消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。在活檢鉗處于開(kāi)鉗狀態(tài)下前推，并在前推過(guò)程中由助手再重復(fù)開(kāi)鉗，此時(shí)術(shù)者仍維持前推活檢鉗進(jìn)程。四川內(nèi)鏡活檢鉗

熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有出血、月復(fù)痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。哪些活檢鉗型號(hào)

氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù)，借助電離的氬離子體凝固作用實(shí)現(xiàn)氵臺(tái)療目的，是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固，氬離子束能對(duì)組織表面形成自動(dòng)導(dǎo)向氵臺(tái)療，但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉，術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張、出血、穿孔，且難以取得完整的病理標(biāo)本。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能，而且通過(guò)改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水，抬舉起微小息肉，便于燒灼息肉及其周邊組織，利于電凝止血，減少穿孔發(fā)生。鉗夾息肉后將其提拉離開(kāi)腸壁6～10mm，直徑＜10mm的息肉都能顯露，可提高切除成功率，便于術(shù)者操作。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮，減少術(shù)中或術(shù)后活動(dòng)性出血。本研究結(jié)果顯示，兩組1～＜3mm息肉完全切除率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但改良熱活檢鉗組3～＜6、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組，并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組，表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。哪些活檢鉗型號(hào)