兩種手術方式均是zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效術式,PKP在恢復椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,但費用也較高,臨床選擇中應根據(jù)實際情況選擇手術方式。骨質疏松癥是常見的骨科疾病,妊娠、ji素、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質疏松癥發(fā)生的原因,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質量的下降,骨微結構病理性破壞及骨骼脆性增加,尤其多見于中老年人群,其中女性患病率遠高于男性。骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的風險da大增加,骨質疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病,常見的部位有椎體、髖部、橈骨遠端和骨盆等,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質疏松性骨折的部位。骨質疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響,嚴重影響了患者生活質量,故早期行手術zhi療對減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復意義重大,目前常用的微創(chuàng)術式是經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)。椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會增大術后發(fā)生鄰近椎體骨折的風險。內(nèi)蒙古體成形器械
老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴重影響患者生活質量,隨著病情發(fā)展,甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術后椎體高度恢復較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術,能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。浙江體成形術步驟PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。
對于OVCF患者,PVP手術時間、住院時間較短,術中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復椎體高度,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,二者各有優(yōu)勢,應根據(jù)實際情況選擇比較好手術方案。骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。
球囊擴張椎體成形術是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔,使椎體的高度恢復,對后凸畸形進行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi),從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學力線恢復,脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進行檢查,術中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系,因此,不要強求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。彎角椎體成形不僅能夠保證手術過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復zhui體高度,同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。與保守診療相比,經(jīng)皮椎體成形術在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。河南體成形術器械
椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。內(nèi)蒙古體成形器械
機體骨強度會隨著年齡增長而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴重影響患者生活質量,對生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛癥狀,且活動范圍被限制。目前臨床主要氵臺療方法包括保守氵臺療和手術氵臺療。經(jīng)皮椎體成形術可以在蕞短的時間內(nèi)讓患者的骨折椎體強度得到有效的恢復,背部疼痛以及其他不適癥狀得以緩解,但對于椎體高度的恢復較差,作用效果不明顯,并且還出現(xiàn)骨水泥滲漏的情況。內(nèi)蒙古體成形器械