經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進(jìn)椎體功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機(jī)體的特殊性,胸腰椎骨折發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胸腰椎骨折會(huì)造成患者軀體功能障礙,由于脊髓神經(jīng)的壓迫,下肢癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)大,臨床氵臺(tái)療難度高。因此,臨床給予積極有效的氵臺(tái)療至關(guān)重要。而臨床常規(guī)保守氵臺(tái)療周期長,容易增加并發(fā)癥發(fā)生率,且會(huì)影響患者椎體功能的恢復(fù)。臨床通常建議采用手術(shù)氵臺(tái)療,椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均是臨床常見術(shù)式,但兩種術(shù)式臨床效果尚未完全明確,其優(yōu)缺點(diǎn)仍存在爭議。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,骨水泥彌散度更好。一次性骨科系列產(chǎn)品能不能報(bào)銷
椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素,應(yīng)引重視。此外,球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴(yán)重并發(fā)癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化,可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經(jīng)成為一種常見的氵臺(tái)療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。一次性骨科系列產(chǎn)品能不能報(bào)銷PVP 對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者采用骨水泥椎體成形術(shù)氵臺(tái)療的效果較好,且經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術(shù),前者骨水泥滲漏情況較少,功能障礙情況改善,值得推廣應(yīng)用。在以往的臨床氵臺(tái)療中,大多將開放性椎體成形術(shù)應(yīng)用于脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺(tái)療中,但受手術(shù)自身局限性以及患者自身狀況等的影響,致使該項(xiàng)氵臺(tái)療的總體效果并不理想。同時(shí),開放性手術(shù)對(duì)機(jī)體損傷相對(duì)較大,且手術(shù)時(shí)間較長,極易引發(fā)術(shù)中大出血等不良情況出現(xiàn),對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響的同時(shí),還會(huì)加重其就醫(yī)負(fù)擔(dān),致使患者接受度較低。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,骨水泥椎體成形術(shù)逐漸在臨床中得到應(yīng)用,并在對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺(tái)療中得到推廣,通過借助影像學(xué)手段進(jìn)行輔助,能夠?qū)C(jī)體病變部位進(jìn)行清晰探查,從而利于手術(shù)方案的針對(duì)性調(diào)整。
骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長,長期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點(diǎn)。
椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復(fù)椎體高度,具有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。骨科常見的疾病中,骨質(zhì)疏松是其中的一種,而在骨質(zhì)疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種,如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等,甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動(dòng)能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。國內(nèi)骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)
椎體球囊有多種規(guī)格可選,醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。一次性骨科系列產(chǎn)品能不能報(bào)銷
老年群體隨著年齡的增加,機(jī)體功能大不如前,表現(xiàn)為骨密度的降低,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些損傷,使得相關(guān)骨折出現(xiàn),而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折,在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主,疼痛可引起極大不適,因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療,手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段,其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等,雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果,然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù),且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適,反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。一次性骨科系列產(chǎn)品能不能報(bào)銷