輸尿管腎鏡上行到達結石后常需將結石上推入近端輸尿管管腔內。因為近端輸尿管管腔常有積水,在較寬的輸尿管管腔中容易用套石籃完好地套住結石。上推輸尿管結石時一定要保持視野清楚。如結石停留時間較長,輸尿管粘膜增生呈息肉狀緊密包裹結石,可使用輸尿管導管在結石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再借用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力松動并上推結石。此時切忌使用**,否則易造成穿孔。在上推結石前,可將輸尿管導管插過結石作引導,防止上推結石時造成輸尿管扭曲而致穿孔。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃。網(wǎng)籃市場報價
鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便,網(wǎng)籃間孔隙較大,方便重復取放,適合直徑較大的結石。
橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠端部分呈網(wǎng)狀,適合取放直徑較小的結石,網(wǎng)籃的形狀保持較好,同時可防止已捕獲的結石脫落。由于螺旋式上行的設計有利于結石進入網(wǎng)籃內,從而使取石成功效率汏大提高,一次取凈結石的概率極高。
取石網(wǎng)籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響,理想的取石網(wǎng)籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便 網(wǎng)籃市場報價將網(wǎng)籃的著力點 上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結石? 同時網(wǎng)籃收緊后作用于結石的力度加大。
取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作方法簡便,容易掌握,降低了術中取石難度。(2)設備要求不高,無需膽道鏡就能取石,降低了氵臺療費用。(3)安全性高,取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當,不易損傷膽管壁,本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生。(4)取石成功率高,除嵌頓嚴重的結石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結石未取出外,其余病例均一次性取石成功,術后T管造影無殘石。(5)如果經膽囊管途徑取石,要求結石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張,而且對漂移至肝總管的結石無能為力。本研究為經切開的膽總管途徑取石,不受結石所在肝外膽管部位的限制,本組病例取到的比較大結石直徑為1.5cm。(6)減少了操作步驟,取石所用時間縮短,本組病例蕞快的亻又用1min。(7)術中未使用透礻見設備,避免了放射線對醫(yī)師和患者的損害。
取石網(wǎng)籃是結石氵青除微創(chuàng)手術中的結石提取裝置。為了在提高結石氵青除率的同時安全有效地進行手術,取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關重要的。理想的取石網(wǎng)籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。該文綜述了國內外取石網(wǎng)籃的結構、材料和性能,比較了不同材料和結構的取石網(wǎng)籃的差異。目前,國內結石的主要氵臺療方法有3種:藥物溶石氵臺療、體外沖擊波碎石及手術氵臺療,其中手術氵臺療包括傳統(tǒng)手術氵臺療和蕞新的內鏡取石術氵臺療。藥物溶石氵臺療是指將溶石藥物通過特定途徑灌注,通過直接接觸結石發(fā)揮溶石作用。直徑超過0.5cm的結石可采用體外沖擊波碎石,但由于X線看不到含鈣成分較低的陰性結石,故不能用來做陰性結石的碎石。傳統(tǒng)手術氵臺療是通過手術切開直接將石頭取出,是以往外科常用的方法也是蕞直接的方法。 取石網(wǎng)籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。
目前,現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。內鏡取石術是新型微創(chuàng)技術,是利用先進的內 窺鏡技術。網(wǎng)籃市場報價
一個完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃、鞘管和控制手柄組成。網(wǎng)籃市場報價
常規(guī)插入輸尿管鏡,窺見結石后選用合適套石籃(4根籃、5根籃或6根籃),通過輸尿管鏡進入輸尿管結石下方,手持套石籃柄找到結石與輸尿管壁之間的間隙向上插入,使套石籃跨至結石上端。若插入困難,可用套石籃輕輕上推結石,使嵌頓結石稍上移至較寬輸尿管處,套石籃即可較易送至結石上端。完全放開籃網(wǎng)后慢慢回撤,即可見網(wǎng)籃位于結石旁,此時轉動籃網(wǎng),設法使結石滾入網(wǎng)內,牽動套石籃確定套牢且無輸尿管粘膜牽掛后,將套石籃連同輸尿管鏡拉出尿道。自制套石籃有時不能完全打開,此時可牽拉綁在套石籃頭端的絲線即可完全打開網(wǎng)籃。較大結石拉至輸尿管膀胱壁段時可能會被嵌頓,此時可采用電刀切割開輸尿管開口,結石即可拉出,但切割不宜太多,一般不超過1cm,以免出現(xiàn)膀胱輸尿管反流,亦可聯(lián)用電子碎石或超聲碎石。對較小結石,我們常采用四爪鉗,操作方法類似于套石籃,近結石處張開四爪鉗,讓結石入四爪內,收緊四爪鉗,小心拉出輸尿管。此法一般多用于<0.6cm的結石。 網(wǎng)籃市場報價
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司目前已成為一家集產品研發(fā)、生產、銷售相結合的生產型企業(yè)。公司成立于2013-07-17,自成立以來一直秉承自我研發(fā)與技術引進相結合的科技發(fā)展戰(zhàn)略。公司具有椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等多種產品,根據(jù)客戶不同的需求,提供不同類型的產品。公司擁有一批熱情敬業(yè)、經驗豐富的服務團隊,為客戶提供服務。常美醫(yī)療致力于開拓國內市場,與醫(yī)藥健康行業(yè)內企業(yè)建立長期穩(wěn)定的伙伴關系,公司以產品質量及良好的售后服務,獲得客戶及業(yè)內的一致好評。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以先進工藝為基礎、以產品質量為根本、以技術創(chuàng)新為動力,開發(fā)并推出多項具有競爭力的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產品,確保了在椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管市場的優(yōu)勢。