河北腎造瘺球囊擴張導管的應用

球囊擴張導管一次性擴張標準通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結(jié)石可縮短手術時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少，術野清晰，利于碎石排石。通道建立較大（F24）清石速度快。先用腎鏡鞘罩住結(jié)石碎片再用腎鏡靠近結(jié)石沖洗。結(jié)石碎片很快進入鞘內(nèi)。再降低鞘的角度，使其體外端降低，持續(xù)用水沖洗并緩慢退出腎鏡，結(jié)石碎片會被一并帶出。我們用此法沖出比較大結(jié)石1．0cm×0．7cm×0．6cm。對于較大結(jié)石能明顯縮短手術時間。減少術中術后并發(fā)癥。改良的單圈套器能夠安全、有效地完成ESD術切除巨大結(jié)直腸息肉及黏膜下月中瘤。河北腎造瘺球囊擴張導管的應用

球囊擴張導管的后端通道連接一個三通管，經(jīng)過三通管，向擴張導管的通道內(nèi)置入光學分辨率為10?000像素的Fr2.4集成光學纖維束（武漢佑康科技有限公司）。光學纖維束的另一端與內(nèi)鏡顯示器和氙光源連接。直視下觀察球囊遠端與穿刺目標盞的關系，并且可根據(jù)情況進行調(diào)整。若球囊遠端未完全進入目標盞，即球囊置入過淺，則繼續(xù)推進球囊至合適位置或后退球囊；若置入過深，則直視下后退球囊遠端至目標盞內(nèi)。如果目標腎盞空間較小，如充滿結(jié)石，則可尋找結(jié)石與腎盞的空隙，或推動結(jié)石以放置球囊遠端于合適的位置。球囊遠端放置合適后，20個大氣壓擴張通道，整個擴張過程中可實時觀察球囊遠端。通道被充分擴張30?s后，沿著膨脹的球囊置入工作鞘。工作鞘放置理想后，抽空球囊并去除。置入腎鏡進行判斷通道擴張是否成功。工作鞘遠端位于目標盞，無需再次擴張等輔助操作定義為擴張成功。術畢均放置Fr6輸尿管支架和Fr14腎造瘺管。術后1～4?d拔除腎造瘺管，第4周取出輸尿管支架。所有患者均行結(jié)石成分分析。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊擴張導管的好處在經(jīng)皮腎鏡取石術中使用末端纖柔型經(jīng)皮腎造瘺引流管，可以減少住院時長，減輕患者攜帶造瘺管相關性不適。

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導絲置管術的操作時間短，置管成功率高，相關并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”，起著率先進入血管或人體其他腔道，并引導導管及其他器械進入體內(nèi)或彎曲部位，在微創(chuàng)手術及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害，而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術中顯影示蹤效果良好，具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。腎造瘺球囊擴張則更加簡便、易行、且不增加損傷幾率。

斑馬導絲的優(yōu)點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內(nèi)行進。③與光氵乏使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便，而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗，前端又軟，其剛性反較小，造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小，價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭，不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬，縱向推力好，利于疏通阻塞的輸卵管。球囊擴張是減少出血的因素。貴州腎造瘺球囊擴張導管的應用

對于直徑小于5mm的息肉，可將CSP作為氵臺療頭選方式，較短的手術時間及氵臺療費用是CSP的優(yōu)勢之一。河北腎造瘺球囊擴張導管的應用

導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然，網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術成功取出輸液港導管斷管后，切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處，可見約2mm的導管仍套在輸液港針狀的突出接頭處，分析斷裂原因可能是導管連接輸液港時操作不當導致導管有損傷，隨著導管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導管斷裂。河北腎造瘺球囊擴張導管的應用

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17，是一家專注于椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管的****，公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號。公司經(jīng)常與行業(yè)內(nèi)技術**交流學習，研發(fā)出更好的產(chǎn)品給用戶使用。公司現(xiàn)在主要提供椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管等業(yè)務，從業(yè)人員均有椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管行內(nèi)多年經(jīng)驗。公司員工技術嫻熟、責任心強。公司秉承客戶是上帝的原則，急客戶所急，想客戶所想，熱情服務。常美醫(yī)療嚴格按照行業(yè)標準進行生產(chǎn)研發(fā)，產(chǎn)品在按照行業(yè)標準測試完成后，通過質(zhì)檢部門檢測后推出。我們通過全新的管理模式和周到的服務，用心服務于客戶。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托多年來完善的服務經(jīng)驗、良好的服務隊伍、完善的服務網(wǎng)絡和強大的合作伙伴，目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認可和支持，并贏得長期合作伙伴的信賴。