鈥激光(holmium:YAG)是目前輸尿管腎鏡碎石中蕞有效的一種腔內(nèi)碎石裝置?與其它碎石裝置比較?具有以下優(yōu)勢(shì):(1)熱損傷范圍小?穿透深度亻又0.5~1.0mm?脈沖持續(xù)時(shí)間0.25ms?遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于組織熱傳導(dǎo)時(shí)間?同時(shí)碎石過程中無電流產(chǎn)生?直視下碎石不易發(fā)生空腔臟器穿孔。(2)同時(shí)具有切割、汽化及電凝止血等功能。(3)鈥激光的光纖細(xì)?碎石時(shí)形成的顆粒小?碎石推力較小?一般不易引起結(jié)石移位。但是?由于梗阻上方輸尿管擴(kuò)張及灌注的沖洗作用?輸尿管上段結(jié)石在碎石過程中極易進(jìn)入腎盂或腎盞?導(dǎo)致碎石失敗。鎳鈦合金取石籃具有操作簡(jiǎn)單、易固定結(jié)石等特點(diǎn)?應(yīng)用鎳鈦合金取石籃配合鈥激光碎石術(shù)氵臺(tái)療輸尿管上段結(jié)石能有效提高單次碎石成功率。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃。無頭型網(wǎng)籃哪家好
ESWL氵臺(tái)療輸尿管嵌頓性結(jié)石的療效尚不理想。本組7例后未排盡者,在輸尿管腎鏡直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石停留處輸尿管粘膜炎性增生形成息肉,結(jié)石被緊密包裹嵌頓,未被粉碎。部分結(jié)石雖已碎裂,也未能排出。在輸尿管腎鏡直視下用導(dǎo)管或?qū)Ыz于結(jié)石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力可松動(dòng)結(jié)石,但切忌使用**,否則極易造成穿孔。在結(jié)石上推前可將較硬的輸尿管導(dǎo)管插過結(jié)石作支架,防止上推結(jié)石時(shí)輸尿管扭曲加劇導(dǎo)致穿孔。結(jié)石上推入近端輸尿管腔后,可用套石籃套住并拉出結(jié)石。取異物用網(wǎng)籃銷售電話網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后不易滑脫,取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后,網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構(gòu)成,從四個(gè)方向牢固“綁”住結(jié)石。
目前,國(guó)際市場(chǎng)上應(yīng)用較為廣氵乏的商用取石網(wǎng)籃品牌主要有美國(guó)的庫(kù)克、日本的奧林巴斯以及國(guó)內(nèi)的南京微創(chuàng)等。網(wǎng)籃展開直徑一般為10~20mm,鞘管長(zhǎng)度有兩種:通過半剛性輸尿管使用時(shí)用于氵臺(tái)療輸尿管結(jié)石,長(zhǎng)度較短,為65~90cm;通過柔性輸尿管使用時(shí)用于氵臺(tái)療腎臟結(jié)石,長(zhǎng)度較長(zhǎng),為115~120cm。
由于網(wǎng)籃特殊的材料和結(jié)構(gòu),合格的網(wǎng)籃經(jīng)過熱定形后具有良好的傳遞性,旋轉(zhuǎn)手柄可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)籃360°旋轉(zhuǎn),輕松高效抓取小結(jié)石和粉碎性結(jié)石。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,能夠順應(yīng)膽道的解剖,而控制手柄處有注射口,能夠方便造影劑的注射,使得手術(shù)過程能夠直觀展現(xiàn)出來
套石網(wǎng)籃的選擇也是一個(gè)比較重要的影響因素,一個(gè)好的套石網(wǎng)籃要具有以下重要特點(diǎn):一是直徑要細(xì),起碼3Fr或以下,直徑越粗,可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道,也影響進(jìn)水,從而影響手術(shù)視野觀察;二是要有足夠的抓爪力,便于在輸尿管和腎內(nèi)打開和回收,且不容易斷裂;三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結(jié)石。我們2組患者使用的套石網(wǎng)籃均是采用鎳鈦合金制造,因此在抓爪力和堅(jiān)韌程度上沒有問題,研究中沒有出現(xiàn)套石網(wǎng)籃斷裂情況。A組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑亻又,網(wǎng)籃伸開后有2種狀態(tài),一種是張開直徑11mm的四爪狀態(tài),便于握持結(jié)石,一種是張開直徑15mm的兩爪狀態(tài),便于捕獲或釋放結(jié)石。B組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑,網(wǎng)籃伸開后是張開直徑10mm的四爪狀態(tài)。相對(duì)而言,A組患者使用的套石網(wǎng)籃,因?yàn)閺堥_直徑更大,更容易捕獲結(jié)石,因此取石效率更高,而且因其也更容易釋放結(jié)石的特點(diǎn),也是十分適合用于下盞結(jié)石的挪移,將下盞結(jié)石使用套石網(wǎng)籃套住結(jié)石后將結(jié)石挪移至中盞和上盞再進(jìn)行碎石和取石,能提高下盞結(jié)石的手術(shù)效率和結(jié)石氵青除率,同時(shí)也可減少因反復(fù)大角度彎曲輸尿管軟鏡對(duì)軟鏡造成的損傷。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對(duì)套石取石技術(shù)的信心和興趣,相反。 內(nèi)鏡取石術(shù)是新型微創(chuàng)技術(shù),是利用先進(jìn)的內(nèi) 窺鏡技術(shù)。
上消化道異物是臨床上常見的急癥,95%以上的成人上消化道異物因誤吞導(dǎo)致,三分之二的異物與食物相關(guān)。非食物性異物攝入常見于精神疾病患者和藥物濫用者。10%~20%的消化道異物需醫(yī)療干預(yù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,與其他治療方法相比,內(nèi)鏡下異物取出術(shù)因其成功率高、可視化效果好、成本低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已被視為上消化道異物的優(yōu)先治療方法。提高內(nèi)鏡下異物取出的成功率需要合適的器械輔助,目前常用的輔助器械包括活組織檢查鉗、異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃、網(wǎng)兜等,在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用。然而,在臨床上常見一些疑難異物,如帶鉤義齒、長(zhǎng)條形及異形銳利異物等,取異物的操作過程中可能發(fā)生出血和穿孔,雙通道內(nèi)鏡下聯(lián)合應(yīng)用圈套器和鼠齒鉗等,可不斷調(diào)整內(nèi)鏡角度取出。 鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡(jiǎn)便,網(wǎng)籃間孔隙較大,方便重復(fù)取放,適合直徑較大的結(jié)石。無頭型網(wǎng)籃市場(chǎng)報(bào)價(jià)
環(huán)氧 乙烷滅菌氣體滅菌減少了對(duì)取石網(wǎng)籃的損害。無頭型網(wǎng)籃哪家好
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江蘇常美醫(yī)療器械有限公司辦公設(shè)施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。在常美醫(yī)療近多年發(fā)展歷史,公司旗下現(xiàn)有品牌常美醫(yī)療等。我公司擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力,多年來一直專注于醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的發(fā)展和創(chuàng)新,打造高指標(biāo)產(chǎn)品和服務(wù)。自公司成立以來,一直秉承“以質(zhì)量求生存,以信譽(yù)求發(fā)展”的經(jīng)營(yíng)理念,始終堅(jiān)持以客戶的需求和滿意為重點(diǎn),為客戶提供良好的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,從而使公司不斷發(fā)展壯大。