甘肅哪里有球囊

球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作： 1、使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損，導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 2、球囊一端有保護套和支撐桿，應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液，保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性氣管用球囊擴張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意：不要預(yù)擴張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護套管中。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。甘肅哪里有球囊

球囊擴張時的注意事項： （1）球囊必須使用液體進行充盈?？梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈，具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 （2）加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 （3）如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象，應(yīng)立即停止手術(shù)，收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回，不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷，重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 （4）球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產(chǎn)生破裂的風(fēng)險。 （5）球囊在不正確的位置進行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。黑龍江擴張球囊球囊-取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計（導(dǎo)絲腔、注液腔、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進行。

應(yīng)用腎造瘺球囊擴張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴張時是直視下進行，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡單，易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，而且可分次手術(shù)，以取凈結(jié)石。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴張建立通道，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血，并使得術(shù)野相對清晰，有利于提高凈石率。

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程，一次取出一個結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險就增加，這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石。球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴張，或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進行輸尿管擴張。吉林球囊擴張

球囊-椎體球囊不能用在嚴(yán)重心肺疾病的患者。甘肅哪里有球囊

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內(nèi)； 3.從穿刺針套管中置入導(dǎo)引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導(dǎo)引絲引導(dǎo)下，插入擴張器組件，擴張器組件可旋轉(zhuǎn)進入，以減少阻力； 5.取出擴張器，擴張器套管留在體內(nèi)，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質(zhì)通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導(dǎo)管通過擴張器套管插入椎體內(nèi)部，當(dāng)外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達擴張器套管遠(yuǎn)端，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當(dāng)壓力達到50psi時，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導(dǎo)管； 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣，推注骨水泥的同時，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。甘肅哪里有球囊

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