SEST+EPBD(內(nèi)鏡下括約肌括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張)在提高取石成功率的基礎(chǔ)上,手術(shù)操作時間和住院時間均有效縮短,術(shù)后并發(fā)癥少,安全有效,值得臨床推廣。內(nèi)鏡下括約肌球囊擴張術(shù)較EST操作更簡單、安全,不但能保留括約肌括約肌的功能,而且出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,被認為是可替代EST診療膽總管結(jié)石的方法。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,優(yōu)化手術(shù)方法,對膽總管結(jié)石患者采用SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)方式,就是切開括約肌的切口較小,而后通過球囊引導,擴張括約肌切口處,因切口小,出血量明顯減少,且球囊擴張時,偏向了膽管側(cè),胰液、膽汁引流順暢,出現(xiàn)胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小,出現(xiàn)膽道逆行被傳染和結(jié)石復發(fā)的幾率明顯降低。取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。海南取石球囊廠家
EPBD運用較大直徑擴張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,取石成功率非常高,且不增長出血、穿孔、PEP、結(jié)石復發(fā)等風險。近發(fā)布文獻報道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響,球囊直徑越大,對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,術(shù)后PEP、結(jié)石復發(fā)等并發(fā)癥就會提高,這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復有關(guān),隨著球囊直徑的擴大,SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復也相對減慢,術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加,從而結(jié)石復發(fā)相對較高??偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用,EPBD對于較大結(jié)石安全、有效,但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應(yīng)用。吉林三腔取石球囊取石球囊不能用于有上消化道急性炎癥、潰瘍的人群。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小,術(shù)中出血少、無嚴重并發(fā)癥,術(shù)中結(jié)石清干凈率高,而得到了臨床上的普遍認同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中,穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,但中組腎盞進入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角>80°,否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù),能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段,可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,選擇第11、12肋間穿刺點,術(shù)中在超聲實時監(jiān)視下穿刺,可以避免損傷胸膜、肺、肝脾和腸管。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三級變徑設(shè)計,適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療。
球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過,則應(yīng)考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑,可選擇雙腔。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。內(nèi)蒙古取石球囊型號直徑
取石球囊以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,只供一次性使用。海南取石球囊廠家
球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不只可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進行,避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進行三級擴張,避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不只適用于食管的擴張,同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴張診療。海南取石球囊廠家
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司公司是一家專門從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售,是一家生產(chǎn)型企業(yè),公司成立于2013-07-17,位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號。多年來為國內(nèi)各行業(yè)用戶提供各種產(chǎn)品支持。常美醫(yī)療目前推出了椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等多款產(chǎn)品,已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系,目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用于多個領(lǐng)域。我們堅持技術(shù)創(chuàng)新,把握市場關(guān)鍵需求,以重心技術(shù)能力,助力機械及行業(yè)設(shè)備發(fā)展。我們以客戶的需求為基礎(chǔ),在產(chǎn)品設(shè)計和研發(fā)上面苦下功夫,一份份的不懈努力和付出,打造了常美醫(yī)療產(chǎn)品。我們從用戶角度,對每一款產(chǎn)品進行多方面分析,對每一款產(chǎn)品都精心設(shè)計、精心制作和嚴格檢驗。椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產(chǎn)品滿足客戶多方面的使用要求,讓客戶買的放心,用的稱心,產(chǎn)品定位以經(jīng)濟實用為重心,公司真誠期待與您合作,相信有了您的支持我們會以昂揚的姿態(tài)不斷前進、進步。