寧夏靠譜的球囊

來源: 發(fā)布時間:2022-10-10

球囊擴張術在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴張術有逆行和順行兩種插管方法,對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,需先行腎造瘺,緩解腎盂積水,控制被傳染,再采用順行球囊擴張術診療狹窄段,相對于逆行法,該法術后創(chuàng)傷大,發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風險高,因此臨床大多首當其沖經(jīng)尿道逆行擴張術,以避免對腎實質的進一步損傷,且術后并發(fā)癥少。球囊擴張術診療US時,是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點,使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,擴大輸尿管內(nèi)徑,從而使其尿道再通,同時緩解腎盂積水,因此在手術過程中擴張需徹底,我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18,擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的,擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織,顯示為擴張狀態(tài)良好。球囊擴張導管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。寧夏靠譜的球囊

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輸尿管球囊使用后的效果: 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現(xiàn)評估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復尿路被傳染等)消失或明顯好轉,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,ECT腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續(xù)惡化;②無效:臨床癥狀無好轉或好轉后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經(jīng)擴張后置入輸尿管支架管引流,減少腎功能損傷的姑息診療;⑧患側腎功能殘存大于正常15%。直銷球囊球囊必須使用液體進行充盈,可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈,嚴禁用空氣或其它氣體物質作充盈介質。

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球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,占有相當重要的地位。近些年球囊擴張技術診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,有效的診療方法。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊,對狹窄氣道反復行球囊擴張,其結果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,達到管徑擴張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術是診療良性氣管狹窄的有效方法,操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內(nèi)效果明顯,能實現(xiàn)早期氣道肺復張,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效,目前還有爭議,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,需要更多的臨床病例來總結經(jīng)驗,選擇恰當?shù)臄U張時機,制定科學的診療方案以提高療效。

球囊使用注意事項: 1.使用者應是經(jīng)過培訓的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請務必充分了解并掌握其技術原理、使用方法、臨床適應癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴張手術相關的風險。 3.請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準確監(jiān)測壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風險。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。警告:只供一次性使用。不得反復使用、處理、滅菌。反復使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結構或引起器械故障,進而可能導致患者受傷、染病或死亡。反復使用、處理可能會引起器械受到污染,進而導致病人受到被傳染或交叉被傳染,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導致病人受傷、患病或死亡。 8.請在術前多準備一套球囊擴張導管。 9.請在術前確認與球囊擴張導管聯(lián)合使用的器械安全有效。 10.本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。

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應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法,腎造瘺球囊擴張時是直視下進行,更準確,操作步驟更簡單,易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復快等優(yōu)勢,而且可分次手術,以取凈結石。影響 PCNL 手術療效較關鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴張建立通道,減少手術步驟,減少丟失通道可能,另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴張,可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,并使得術野相對清晰,有利于提高凈石率。球囊導管部分采用雙腔結構,抽液更迅速,減少手術時間。寧夏靠譜的球囊

球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。寧夏靠譜的球囊

球囊擴張術可以用于診療延髓背外側綜合癥所致吞咽障礙,對老年性吞咽障礙有較好的長期療效,在X線引導下的球囊擴張術有助于由術后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復。可安全有效地緩解放射性腦病和腦干梗死引起的吞咽障礙,是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當其沖方法。證實了球囊擴張術能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導致的吞咽困難。隨后該技術在臨床上得到較快的發(fā)展,學者們從不同角度探討和挖掘球囊擴張術的臨床實用性。主動和被動球囊擴張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙,但主動擴張療效更好而球囊直徑、球囊材質、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴張相對于溫水球囊可縮短療程;改良球囊擴張術有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復,而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評估改良球囊擴張術的診療效果。寧夏靠譜的球囊

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