采用異丙酚和依托咪酯聯合全身靜脈用藥,在無痛狀態(tài)下,患者緊張情緒消失,都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進行擴張,從而達到了理想的效果。本研究中,對于兩組患者在擴張4周后進行復檢,觀察組的總有效率為97.4%,明顯高于對照組,這也充分說明了無痛狀態(tài)下進行擴張的優(yōu)越性??傊?,在無痛胃鏡下探條擴張診療食管肉瘤狹窄近期及遠期療效較好,能夠明顯患者痛苦減輕,并達到較好的診療效果,所以值得臨床進一步推廣使用。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。狹窄擴張器不適用于上消化道內鏡禁忌患者。山東國產狹窄擴張器市場報價
食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術后常見并發(fā)癥之一,導致患者出現吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀,嚴重影響患者生存質量。通過內鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張,能有效緩解患者吞食困難的癥狀,使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種,因此現通過評價分析內鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效,對此診療方法有深入的了解分析,此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處,通過增加探條直徑,使患者的狹窄部位得到擴張,球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后,通過注水管在球囊中注水,使球囊直徑增加,進而達到擴張診療的目的。北京庫存狹窄擴張器型號狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環(huán)的位置,以保證插入的位置準確。
對不能手術的晚期食管肉瘤,一些患者往往放棄診療,導致食管狹窄甚至完全閉塞,后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng),嚴重影響生活質量。傳統(tǒng)手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段,但卻不再是只有的手段,薩氏擴張器可以根據肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張,通過這種方法,可快速解除狹窄或梗阻,恢復患者進食功能,有效改善患者生活質量,贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著,是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法,值得更大范圍地推廣和應用。
內鏡下診療吻合口狹窄與手術相比,具痛苦少、經濟、安全等優(yōu)點,易被患者所接受。目前對吻合口狹窄內鏡下診療有探條擴張術、氣囊擴張術、食道金屬支架置放術等。探條擴張器對吻合口狹窄擴張療效滿意我們體會狹窄擴張術操作的關鍵是置入導絲時,需將導絲置入吻合口下方至少10cm以上,若導絲難以插入時用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率,對食管空腸吻合者內鏡輔以線X線下下進行手術有助于術者了解導絲的走向及探條的插入情況,減少并發(fā)癥的發(fā)生對吻合口小于3cm很細的探條不能進入者,用十二指腸括約肌切開刀局部向心性稍切開后探條可順利通過吻合口,自細到粗依手感逐根擴張到1.5cm本組病例無穿孔及大出血等并發(fā)癥出現。狹窄擴張器在使用時需根據X線豁內鏡觀察患者食道或賁門的狹窄情況,選擇直徑稍大于患者狹窄部位的擴張器。
傳統(tǒng)的外科手術對患者有較大的創(chuàng)傷性,且伴有很多并發(fā)癥,這些診療后的患者再次進行手術的難度較大,胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性,對患者幾乎沒有創(chuàng)傷,術后療效令人滿意,術中及術后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點,尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化,故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高,并發(fā)癥少;食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時,擴張前食管狹窄越明顯,擴張診療時應用探條數目越多,選擇探條的起始及終末直徑越小。狹窄擴張器對食管術后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。上海國產狹窄擴張器推薦廠家
狹窄擴張器采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。山東國產狹窄擴張器市場報價
對比內鏡下探條擴張術與X線下下水囊擴張術在診療包括食管賁門肉瘤術后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數及并發(fā)癥發(fā)生情況,結果表明,水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒有差異,但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張,平均擴張次數也明顯減少,差異具有顯揚昭著性(P<0.05),說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴張,在內鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療,成功率高,診療后即刻療效全部為顯效,能迅速緩解進食梗阻癥狀。山東國產狹窄擴張器市場報價
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