在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經濟負擔,近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,導引絲無法通過的患者。遼寧狹窄擴張器市場報價
探條擴張聯(lián)合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴張技術聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,可達到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的,但生理鹽水局部注射常不能達到抑制炎癥的作用,因此對降低瘢痕增生的效果不佳,對降低擴張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質類藥物,能有效起到由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質藥物作用,達到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的,若將其與探條擴張技術聯(lián)合用于食管肉瘤術后吻合口狹窄患者或許對降低擴張次數(shù)的效果更佳。河北哪些狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器具有軟性連桿結構,易于送入食管,操作時間短,從而減少痛苦。
探條擴張術價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管肉瘤術后良性吻合口狹窄患者,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術或食管肉瘤行結腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對于有胃大部切除史、術后放療史、行結腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)點,患者接受程度高。
內鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經濟有效的方法。(1)內鏡下擴張診療創(chuàng)傷小?可反復操作?經濟有效?相對安全。(2)操作時應注意探條擴張必須在導絲引導下進行?送入導絲后應固定導絲位置?避免滑出。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應超過3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行,防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。
內鏡下的擴張診療是解除食管吻合口術后狹窄理想的療法,近年來內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口良性狹窄得到廣泛應用,用擴張器進行擴張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點,已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴張器是通過探條的外力作用擴張食管腔,松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無法修復的纖維組織組織,使狹窄局部肌層撕裂松解而達到診療目的。因此,對擴張術后出血量不大,無穿孔征象者,應盡早進食,減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。狹窄擴張器利用導引絲而快速準確的將擴張器送入病區(qū)。遼寧哪些狹窄擴張器怎么樣
狹窄擴張器前端錐角采用機械化設備加工而成,錐角處過渡順滑,便于順利插入狹窄部位。遼寧狹窄擴張器市場報價
內鏡引導下狹窄擴張器擴張術的操作方法:患者取左側臥位,在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣,仔細觀察狹窄程度、性質及可擴張性。經胃鏡活檢孔放置導絲,越過狹窄部至狹窄段以下10~15cm,到達胃腔或殘胃腔。保留導絲退出胃鏡,根據(jù)吻合口狹窄嚴重程度選用不同型號的沙氏擴張?zhí)綏l,在導絲引導下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段,動作要求緩慢,特別是行至狹窄處,切勿使用很用力,5min后保留引導導絲,退出擴張?zhí)綏l再換大型號的擴張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號,由細至粗依次擴張,一般擴張至1.3~1.5cm,初次很好只擴至1.3cm,如探條推進阻力不大,可一直擴至1.5cm,很后1根探條留置10min后連同導絲一起退出。擴張結束后,再次進鏡觀察吻合口通暢情況,有無嚴重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理,出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術后囑患者禁食2h,觀察有無頸部、前胸皮下氣腫,若無特殊不適,可進食溫涼流質飲食,常規(guī)給予抑酸診療,酌情應用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質、止血劑及黏膜保護劑。遼寧狹窄擴張器市場報價
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標,有組織有體系的公司,堅持于帶領員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍圖,在江蘇省等地區(qū)的機械及行業(yè)設備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎,也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質、服務來贏得市場,我們一直在路上!