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內鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式的聯(lián)合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術后吻合口愈合過程中產生狹窄與無法修復的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產生縱向的剪切應力，需要克服更大的阻力，使無法修復的纖維組織的撕裂風險有所增加，術者需要平衡考慮擴張效果及可能出現的并發(fā)癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環(huán)周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，有一定的穩(wěn)固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質量。四川比較好的狹窄擴張器多少錢

對不能手術的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴重影響生活質量。傳統(tǒng)手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴張器可以根據肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復患者進食功能，有效改善患者生活質量，贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應用。西藏庫存狹窄擴張器生產企業(yè)狹窄擴張器單件按擴張器直徑分為16種型號規(guī)格。

傳統(tǒng)的外科手術對患者有較大的創(chuàng)傷性，且伴有很多并發(fā)癥，這些診療后的患者再次進行手術的難度較大，胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性，對患者幾乎沒有創(chuàng)傷，術后療效令人滿意，術中及術后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點，尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療，并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化，故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高，并發(fā)癥少；食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時，擴張前食管狹窄越明顯，擴張診療時應用探條數目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小。

胃鏡輔助下探條擴張術診療CEA術后食道狹窄安全、有效。術后食道狹窄早期診斷及進行擴張，擴張次數明顯減少，有利于患兒恢復。根據引導擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種，由于X線下有放射損害及胃鏡技術的進步，現基本都使用胃鏡下食道擴張技術。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種，兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復擴張費用高。探條擴張由于可反復使用，擴張費用相對低，對于經濟不發(fā)達地區(qū)可優(yōu)先考慮。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。

內鏡引導下狹窄擴張器擴張術的操作方法：患者取左側臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細觀察狹窄程度、性質及可擴張性。經胃鏡活檢孔放置導絲，越過狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達胃腔或殘胃腔。保留導絲退出胃鏡，根據吻合口狹窄嚴重程度選用不同型號的沙氏擴張?zhí)綏l，在導絲引導下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段，動作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導導絲，退出擴張?zhí)綏l再換大型號的擴張器。根據操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號，由細至粗依次擴張，一般擴張至1.3～1.5cm，初次很好只擴至1.3cm，如探條推進阻力不大，可一直擴至1.5cm，很后1根探條留置10min后連同導絲一起退出。擴張結束后，再次進鏡觀察吻合口通暢情況，有無嚴重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理，出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術后囑患者禁食2h，觀察有無頸部、前胸皮下氣腫，若無特殊不適，可進食溫涼流質飲食，常規(guī)給予抑酸診療，酌情應用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質、止血劑及黏膜保護劑。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。江西食管狹窄擴張器價格

狹窄擴張器由顯影環(huán)和擴張器本體組成。四川比較好的狹窄擴張器多少錢

經內鏡擴張術聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴張診療組經隨訪未見贅生物轉移病例的發(fā)生，可能與經內鏡擴張術后聯(lián)用PDT與局部化療不無關系。四川比較好的狹窄擴張器多少錢

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