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潔凈手術室工程竣工后建設單位應組織醫(yī)療部門、使用潔凈室的相應科室、設計和施工單位依照工程設計文件和《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50233-2002)、《通風與空調工程施工驗收規(guī)范》(GB50243-2002)和《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關施工質量驗收規(guī)范對潔凈室進行嚴格的質量驗收,并應委托有資質的第三方檢測單位對潔凈室內潔凈度對照設計文件和有關標準規(guī)范進行檢測。上海天翎凈化工程有限公司在凈化手術室項目完成后會配合建設單位進行項目驗收,使項目能夠順利投產使用。凈化手術室是醫(yī)院建設必做的項目之一,這是醫(yī)院正常運營的客觀要求,也是長遠發(fā)展的需要。天津高質量手術室專業(yè)設計團隊
新建潔凈手術部在醫(yī)院內的位置,應遠離污染源,并位于所在城市或地區(qū)的多風向的上風側;當有多個盛行風向時,則應在所有風向中具有小風頻風向(例如東風)的對面(則為西面)確定潔凈手術部的位置。潔凈手術部應自成一區(qū),并宜與其有密切關系的外科護理單元臨近,宜與有關的放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷。潔凈手術部不宜設在首層和高層建筑的頂層。潔凈區(qū)內宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設置分區(qū)隔斷門。潔凈手術部的內部平面和通道形式應符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式:單通道布置應具備污物可就地消毒和包裝的條件;多通道布置應具備對人和物均可分流的條件;潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制;中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。潔凈手術部的平面布置應對人員及物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化流程(圖)。凈化程序應連續(xù)布置,不應被非潔凈區(qū)中斷。武漢專業(yè)強手術室數十年行業(yè)精耕對于百級或千級手術室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風區(qū)域斷面風速的方式確定風量。
醫(yī)院潔凈手術室等級劃分:(1)等級I級手術室名稱:特別潔凈手術室,術切口類型。適用手術:關節(jié)置換手術、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術;(2)等級Ⅱ級手術室名稱:標準潔凈手術室,術切口類型。適用手術:胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術;(3)等級Ⅲ級手術室名稱:一般潔凈手術室,術切口類型。適用手術:普通外科(除去一類切口手術)、婦產科等手術;(4)等級Ⅳ級手術室名稱:準潔凈手術室,術切口類型。適用手術:肛腸外科及污染類等手術。
層流凈化手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。層流凈化手術室的級別區(qū)分Ⅰ0.4個/30minφ90皿(10個/m3)5個/cm21000級(局部100級)Ⅱ1.5個/30minφ90皿(50個/m3)5個/cm210000級Ⅲ4個/30minφ90皿(150個/m3)5個/cm2100000級Ⅳ5個/30minφ90皿(175個/m3)5個/cm2300000級潔凈等級適用手術種類用房安排100級(特別潔凈)瓣膜置換、心臟手術、人工關節(jié)置換、神經外科、手術間1000級(標準潔凈)眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科體外循環(huán)灌注準備室10000級(一般潔凈)胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術)手術間、無菌室100000級(一般潔凈)門診、急診,全身燒傷走廊、洗手間、麻醉預備室。自凈化技術應用于醫(yī)療領域以來,醫(yī)用凈化工程便開始起步。
層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。由于手術室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標準和國內區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質量方面出現了明顯的檔次劃分。90年代,我國掀起了建設潔凈手術室的高潮。上海高質量手術室專業(yè)施工團隊
當前數字化手術室系統(tǒng)在醫(yī)院潔凈手術部建設中的重要作用。天津高質量手術室專業(yè)設計團隊
潔凈手術室凈化工程并不是單純的安裝幾臺凈化設備即可,要達到凈化目標,需要合理設置室內空間布局、氣流流動方向、換風新風次數等。很多醫(yī)院不懂凈化,導致和凈化工程公司溝通不暢,尤其是在采購設備環(huán)節(jié),由于無法做到貨比三家,很難達到比較好的性價比,使得潔凈手術室凈化工程的造價偏高,從而導致后期醫(yī)療成本的攀高。潔凈手術室凈化工程后期維修費用過高的問題也比較明顯。由于醫(yī)院沒有專業(yè)的技術人員,無論是簡單維修、設備更新還是故障處理,都只能依賴凈化工程公司。于是,一些一味追求利益的凈化公司則在這個環(huán)節(jié)給醫(yī)院增加財力負擔,導致潔凈手術室不僅維護費用過高,而且維護速度緩慢,降低了院方的投資效益。天津高質量手術室專業(yè)設計團隊
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