沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌。目前，層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng)，將醫(yī)生在手術(shù)時呼出的空氣吸出塔外，進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌。凈化手術(shù)室是醫(yī)院建設(shè)必做的項目之一，這是醫(yī)院正常運營的客觀要求，也是長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊

層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下：（1）嚴(yán)格著裝管理進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。（2）空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈，關(guān)閉電動門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺手術(shù)。（3）手術(shù)床的放置手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動，下肢手術(shù)時將手術(shù)床略向頭部移動，以保證手術(shù)區(qū)域和器械處于凈化區(qū)內(nèi)。（4）保持手術(shù)間的正壓手術(shù)中保持電動門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴(yán)禁開門手術(shù)。因為手術(shù)室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進(jìn)入室內(nèi)，開門后就破壞了壓差系統(tǒng)，手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。沈陽EPC手術(shù)室完備的項目管理潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。

醫(yī)院手術(shù)室潔凈設(shè)計中會存在兩個問題：一、高級別潔凈室風(fēng)量過大，如按照《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范），百級手術(shù)室應(yīng)在頂棚滿布高效過濾器風(fēng)口，則一間36m2手術(shù)室的送風(fēng)量為32400m3/h~45360m3/h（對應(yīng)斷面風(fēng)速為），如此大的送風(fēng)量，送風(fēng)功耗達(dá)，送、回風(fēng)管道占用建筑空間大，風(fēng)系統(tǒng)噪聲控制困難。二、對于千級以下手術(shù)室，在相同風(fēng)量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想，原因是套用《規(guī)范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風(fēng)口，此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化"，然而根據(jù)德國標(biāo)準(zhǔn)DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念，此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內(nèi)達(dá)到相同的細(xì)菌濃度，此時污染度為1，而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式，會在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。

凈化工程手術(shù)室由間手術(shù)室、潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成，手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層，手術(shù)室凈化級別要求分別為千級（I級）、萬級（II級）、十萬級（III級），手術(shù)室設(shè)計溫濕度考慮到兒童生理特點，全年控制在Tn=24～28℃，在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào)，手術(shù)室設(shè)計相對濕度Фn=50%～60%。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計，應(yīng)導(dǎo)入新的觀點。概括如下：手術(shù)室凈化空調(diào)對手術(shù)室空氣途徑污染控制有效且不可替代；一個凈化空調(diào)系統(tǒng)所負(fù)擔(dān)的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度的同時，減少高凈化級別手術(shù)室的送風(fēng)量；引入局部強化送風(fēng)的概念，即采用置換氣流送風(fēng)吊頂,在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織，降低手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域的空氣污染度；新風(fēng)系統(tǒng)采用初、中效兩級過濾；采用定風(fēng)量閥，以保證室內(nèi)的正壓分布。采用三通道布局，醫(yī)務(wù)人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問路線嚴(yán)格區(qū)分。

手術(shù)室設(shè)計中風(fēng)閥施工安裝要點：(1)、手術(shù)室設(shè)計中斜插板風(fēng)閥的安裝，閥板必須為向上拉啟；水平安裝時，閥板還應(yīng)為順氣流方向插入；(2)、防火閥、排煙閥（口）的安裝方向、位置應(yīng)正確。防火分區(qū)隔墻兩側(cè)的防火閥，距墻表面不應(yīng)大于200mm。(3)、手術(shù)室設(shè)計中各類風(fēng)閥應(yīng)安裝在便于操作及檢修的部位，安裝后的手動或電動操作裝置應(yīng)靈活、可靠，閥板關(guān)閉應(yīng)保持嚴(yán)密。防火閥直徑或長邊尺寸大于或等于630mm時，宜設(shè)支、吊架。排煙閥（排煙口）及手控裝置（包括預(yù)埋套管）的位置應(yīng)符合設(shè)計要求。預(yù)埋套管不得有死彎及癟陷。除塵系統(tǒng)吸管段的調(diào)節(jié)閥，宜安裝在垂直管段上。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。沈陽專業(yè)強手術(shù)室完備的項目管理

手術(shù)室凈化級別要求分別為千級（I級）、萬級（II級）、十萬級（III級）。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊

手術(shù)室無菌物品管理：（1）、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。（2）、無菌敷料及無菌器械包，均有專人（人員名單）負(fù)責(zé)，保持柜廚清潔、干燥。（3）、物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50cm、離墻5cm以上），無菌包注明日期，并按日期先后順序排列，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。（4）、負(fù)責(zé)人（值班）應(yīng)每天檢查無菌包日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個月。無菌包一經(jīng)打開，24小時內(nèi)有效。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊

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