FMT菌液和膠囊制備實(shí)驗(yàn)室管理要求1.需要省級(jí)以上質(zhì)控中心組織FMT專業(yè)人士委員會(huì)檢驗(yàn)合格,并由省級(jí)以上質(zhì)控中心頒發(fā)許可證方可開展。2.需有取得準(zhǔn)入證的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的中級(jí)職稱以上醫(yī)師2名,傳染科醫(yī)師1名,專職供體管理人員1名。3.配備低溫儲(chǔ)存設(shè)施和菌液復(fù)溫裝置。4.需要有二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(P2實(shí)驗(yàn)室)或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(goodmanufacturingpractice,GMP)車間及相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備,能保證菌液的制作、存儲(chǔ)與轉(zhuǎn)運(yùn);實(shí)驗(yàn)室配備實(shí)驗(yàn)室主任1名,取得準(zhǔn)入證的菌液和膠囊制備專業(yè)技術(shù)人員。有益菌群移植旨在補(bǔ)充有益微生物來調(diào)節(jié)腸道生態(tài)。江西糞菌群移植參考價(jià)
菌群移植也稱為微生物移植,是一種將健康人腸道中的微生物群落移植到患者腸道中的生物方法。這種方法旨在通過恢復(fù)腸道內(nèi)健康的微生物群落來改善身體健康狀況。腸道微生物群落是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),其中包含數(shù)百種不同的細(xì)菌和病毒等微生物。這些微生物群落對(duì)人體健康有著重要的影響,可以幫助人體消化食物、合成維生素、抵御病原體、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等。在菌群移植中,會(huì)從健康人的腸道中提取一定量的微生物群落,并將其移植到使用者的腸道中。這種移植可以通過口服膠囊或16SRNA技術(shù)等方式進(jìn)行。重慶腸道菌群移植菌源準(zhǔn)確腸菌群移植追求移植物組成的精確控制。
供體的持續(xù)性要求:建立檔案與隨訪系 統(tǒng) 。供體應(yīng)保證長期捐贈(zèng)糞便,至少每周 2 次,每 次>100 g。限食耐受性:通過限食實(shí)驗(yàn)完成 。部分患 者存在食物過敏及食物不耐受(如雞蛋、牛奶等)。 根據(jù)受體要求,供體需在捐贈(zèng)糞便前 5 d 限制食物 種類,如該供體不可耐受,則不可作為本次移植的 捐贈(zèng)者。供體的遺傳學(xué):通過基因譜檢測(cè)完成 。應(yīng) 剔除單基因遺傳性疾?。ㄓ绕渥⒁怆[性遺傳)致病 基因陽性的供體??傮w上,F(xiàn)MT 在我國至今并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良 事件,安全性較高 。主要的不良事件包括自限性的腹脹、腹瀉、發(fā)熱和腸源性傳染等,經(jīng)暫停 FMT 后可恢復(fù)。
FMT的消毒隔離要求:壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄?;瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行布維-狄克試驗(yàn)(Bowie-Dictest)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。除此之外,還需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室,使用紫外線消毒等。受體初幼菌群移植根據(jù)特定受體的個(gè)體需求進(jìn)行定制。
FMT 在我國應(yīng)作為新技術(shù),由醫(yī)務(wù)處(科)作 為主要的管理執(zhí)行機(jī)構(gòu) 。FMT 管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán) 格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的準(zhǔn)入和定期評(píng)估制度,包括遴選、采購、定期評(píng)估 和退出等。FMT操作要求1.菌液輸注前需結(jié)合患者自身情況及疾病種類行腸道準(zhǔn)備。2.應(yīng)根據(jù)指南及操作規(guī)范選擇上消化道或下消化道進(jìn)行菌液輸注,詳見FMT途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國專業(yè)人士共識(shí),中華胃腸外科雜志,2020,23(Z1):14?20。3.操作時(shí)應(yīng)觀察患者耐受情況,并及時(shí)處理不良反應(yīng)。美益添菌群移植引入通過優(yōu)化培養(yǎng)的移植物。腸菌菌液菌群移植定制
初幼菌群移植為嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療方式。江西糞菌群移植參考價(jià)
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求(一)倉儲(chǔ)場(chǎng)所管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立FMT專屬倉儲(chǔ)場(chǎng)所,并制定和執(zhí)行FMT倉儲(chǔ)場(chǎng)所管理制度。1.倉儲(chǔ)場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、布局、建造、改造和維護(hù),應(yīng)當(dāng)符合FMT儲(chǔ)存的要求(包括溫度、濕度、通風(fēng)及避光設(shè)施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.應(yīng)建立和完善驗(yàn)收、入庫、出庫、退貨制度,有清晰準(zhǔn)確的臺(tái)賬。倉儲(chǔ)場(chǎng)所有可靠的安全防護(hù)措施,F(xiàn)MT移植物需有明確的標(biāo)識(shí),并做到先進(jìn)先出。(二)配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。江西糞菌群移植參考價(jià)