美益添菌群移植的使用需要經(jīng)過專業(yè)處理,確保移植物的質(zhì)量和安全性。移植物的制備過程包括對(duì)糞便樣本的篩選、處理和冷凍保存等步驟。這些步驟旨在去除可能存在的有害微生物,同時(shí)保留有益微生物。此外,移植物的質(zhì)量控制也是非常重要的,包括對(duì)微生物群體的定量和質(zhì)量評(píng)估,以確保移植物的有效性和穩(wěn)定性。此外,美益添菌群移植還被普遍應(yīng)用于醫(yī)療腸易激綜合征等腸道炎癥性疾病。腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病,患者常常伴有腹脹、腹瀉等癥狀。通過美益添菌群移植,可以改善腸道菌群失衡,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。個(gè)性化初幼菌群移植根據(jù)受體的特點(diǎn)定制移植方案。山西菌群移植市場價(jià)格
腸道菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)在臨床上的應(yīng)用發(fā)展迅速,臨床療效也不斷 得到科學(xué)肯定和推廣 。美國胃腸病學(xué)會(huì)制定了 FMT 管理共識(shí),評(píng)估其安全性和有效性;并建立 了標(biāo)準(zhǔn)化法規(guī),涉及規(guī)范的供體選擇和微生物篩查 程序進(jìn)行糞便制備,受體接受 FMT 的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)從 而減少致病因子傳播的可能性,旨在提高 FMT 的 安全性和長期效果。近年,美國食品藥品監(jiān)督管 理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)對(duì) FMT 引 發(fā)耐藥菌傳染的事件發(fā)出了警示,對(duì)于 FMT 的供 體篩選和質(zhì)量監(jiān)測等問題進(jìn)行了討論。總體上, 不同國家對(duì) FMT 的政策差別較大,缺乏統(tǒng)一的有 效監(jiān)管。腸道菌群移植價(jià)位菌群移植可能成為改善消化系統(tǒng)疾病的重要醫(yī)療手段之一。
FMT 的營養(yǎng)管理:1.圍FMT期飲食管理:根據(jù)個(gè)人情況特點(diǎn),提供個(gè)性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇(低FODMAP飲食);被證實(shí)有食物過敏的患者,應(yīng)將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外,已證實(shí)麩質(zhì)過敏的患者應(yīng)提供無麩質(zhì)飲食;經(jīng)乳糖呼吸試驗(yàn)證實(shí)有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食(每餐<12g)等。2.膳食纖維和益生元的攝入:推薦每日攝入膳食纖維>25g,攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充;移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。
FMT的消毒隔離要求:壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行布維-狄克試驗(yàn)(Bowie-Dictest)。生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能采用。除此之外,還需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室,使用紫外線消毒等。初幼菌群移植涉及專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的手術(shù)操作和密切監(jiān)測。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國微生態(tài)解決創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下,組織FMT專業(yè)人士委員會(huì),基于微生態(tài)聯(lián)盟大數(shù)據(jù)的臨床經(jīng)驗(yàn),依據(jù)專業(yè)人士委員會(huì)意見,結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)和FMT專業(yè)人士共識(shí),本中心起草了“菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用專業(yè)人士共識(shí)”初稿并進(jìn)行了函審,同意率>80%被視為達(dá)成共識(shí):未能達(dá)成共識(shí)的意見,將被修訂并重新表決一次,同時(shí)記錄未能達(dá)成共識(shí)的原因。目前,針對(duì)FMT標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用初步達(dá)成13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和方法:(1)FMT診療服務(wù)與設(shè)施;(2)多學(xué)科解決團(tuán)隊(duì);(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)腸道準(zhǔn)備;(6)FMT實(shí)施時(shí)機(jī);(7)患者人選與排除標(biāo)準(zhǔn);(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)成功標(biāo)準(zhǔn);(11)聯(lián)合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺(tái)的建立;(13)并發(fā)癥的處理與預(yù)防。本共識(shí)依據(jù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度按照GRADE推薦評(píng)價(jià)體系(Grading of Recommendations Assessment)進(jìn)行分級(jí),證據(jù)質(zhì)量分高、中、低和極低共4個(gè)級(jí)別,推薦強(qiáng)度分強(qiáng)烈推薦和一般性推薦共2個(gè)級(jí)別。菌群移植可能在改善腸道功能障礙、減輕癥狀方面發(fā)揮作用。腸道菌群移植價(jià)位
微生態(tài)制劑初幼菌群移植以微生態(tài)制劑形式給予初幼菌群。山西菌群移植市場價(jià)格
供體的管理:( 1)每次提供糞便前,必須填寫 相關(guān)基本信息,包括 3 個(gè)月內(nèi)旅居史、健康狀態(tài)和 心理狀態(tài),并提供每日糞便日記和布里斯托糞便評(píng)分。(2)每 4 周供體需要上報(bào)近期的健康狀態(tài)、 飲食、旅居史和心理評(píng)估。(3)每 8 周需重復(fù)進(jìn)行糞 便和血液學(xué)檢測,心理科醫(yī)師進(jìn)行心理和行為評(píng) 估。(4)管理人員需定期指導(dǎo)供體的飲食管理,并嚴(yán) 格按照“ 中國居民膳食指南(2022)”8 條平衡膳食 準(zhǔn)則及健康生活方式,做好供體的誠信管理,根據(jù) 供體反饋的信息及時(shí)作出相應(yīng)反饋和指導(dǎo),建立及 時(shí)合理的退出機(jī)制。(5)必須配備 1 名以上取得培 訓(xùn)合格證的供體管理專職人員進(jìn)行供體的管理。山西菌群移植市場價(jià)格