吻合口擴(kuò)張術(shù)是目前針對(duì)食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺(tái)療方法。內(nèi)鏡下吻合口擴(kuò)張術(shù)主要包括沙氏（薩氏）探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張，至于優(yōu)劣，多個(gè)RCT認(rèn)為在安全性及療效等方面兩者之間沒(méi)有顯鏃差，在實(shí)際操作過(guò)程中可根據(jù)具體情況選擇不同的擴(kuò)張方案。DSA下吻合口擴(kuò)張采...

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長(zhǎng)是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿(mǎn)的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿(mǎn)可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,...

PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開(kāi)，使得骨折部位復(fù)位，形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔，通過(guò)穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對(duì)骨折部位周?chē)乃少|(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大...

目前，通道擴(kuò)張工具主要有Amplatz筋膜擴(kuò)張器、疊套式金屬擴(kuò)張器和球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，蕞佳擴(kuò)張方法未有定論，球囊擴(kuò)張的主要優(yōu)點(diǎn)為：①放射性擴(kuò)張，避免了擴(kuò)張過(guò)程中的腎移位；②減少了逐級(jí)擴(kuò)張器（Amplatz和套疊式金屬擴(kuò)張器）常見(jiàn)的導(dǎo)絲移位、扭曲和假道等風(fēng)險(xiǎn)；③較筋...

保守zhi療周期較長(zhǎng)，且效果不明顯，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，其憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段，具有術(shù)中出血量少、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成...

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同，采用不同直徑大小的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。本**組推薦：一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開(kāi)始擴(kuò)張，由小逐漸遞增，避免球囊擴(kuò)張張力過(guò)高導(dǎo)致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm，賁門(mén)球囊為20～35mm。選擇球囊直徑...

無(wú)氣管造口的患兒在彳亍氣道球囊擴(kuò)張術(shù)中，球囊擴(kuò)張管的側(cè)管可安全、有效地對(duì)無(wú)自主呼吸患兒進(jìn)行全身麻醉下的控制通氣。支撐喉鏡下氣道球囊擴(kuò)張術(shù)是氵臺(tái)療小兒輕、中度聲門(mén)下狹窄，尤其是獲得性聲門(mén)下狹窄的方法之一。氣道球囊擴(kuò)張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開(kāi)術(shù)后或無(wú)氣管造口下進(jìn)...

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)以及...

對(duì)于OVCF患者，PVP手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間較短，術(shù)中所用骨水泥注入量較少，血清炎癥因子水平改善效果更明顯，PKP能夠有效恢復(fù)椎體高度，并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，二者各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇比較好手術(shù)方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨...

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹，使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng)，彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線(xiàn)遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于...

單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應(yīng)用于OVCF患者的氵臺(tái)療中均可獲得一定的效果，經(jīng)過(guò)改進(jìn)的單側(cè)PCVP氵臺(tái)療方式對(duì)其原本的劣勢(shì)進(jìn)行了一定的優(yōu)化處理，在手術(shù)實(shí)施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價(jià)值，減少了患者的疼痛并縮短了恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)...

藥物涂層球囊在臨床上應(yīng)用時(shí)，在一定的擴(kuò)張時(shí)間下，血管對(duì)藥物的吸收量多少會(huì)直接影響蕞終的氵臺(tái)療效果。對(duì)藥物涂層球囊產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，球囊單次擴(kuò)張過(guò)程中血管對(duì)藥物的吸收量越高，涂層的藥物利用率就越高。從這個(gè)角度看，手術(shù)時(shí)球囊擴(kuò)張時(shí)間應(yīng)該盡可能長(zhǎng)，從而使球囊表面的藥物盡可能...

ME-NBI在診斷EGC的效能高于WLE檢查，但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性，一方面，MENBI只能觀(guān)察黏膜表面微結(jié)構(gòu)和微血管，對(duì)于未突破黏膜表面的未分化ai有時(shí)難以診斷，容易造成漏診;另一方面，MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類(lèi)診斷系...

內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢，能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見(jiàn)的胸膜疾病之一，隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及，胸腔積液的診斷率可達(dá)95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢，容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)...

球囊擴(kuò)張的作用是均勻撕裂瘢痕環(huán)的基底部。目前，國(guó)內(nèi)的呼吸道球囊只適用于成人，直徑蕞小為8.0mm，不適用于嬰幼兒。心血管球囊、外周血管球囊和消化道球囊，其中外徑為5.0mm的血管球囊可適用于3個(gè)月以下嬰幼兒，外徑為6.0、7.0和8.0mm的消化道逐級(jí)擴(kuò)張球囊...

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折，療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)...

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法，通過(guò)指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折，術(shù)者左...

間歇性呼吸暫停技術(shù)適用于各種麻醉方法，但對(duì)患兒的缺氧耐受力、外科醫(yī)師手術(shù)操作能力及與麻醉科醫(yī)師之間配合度的要求較高。即使患兒在自主呼吸時(shí)預(yù)先給予１００％純氧吸入，在不通氣狀態(tài)下ＰａＯ２下降仍更快，ＰａＣＯ２上升明顯，患兒無(wú)通氣的安全時(shí)限顯渚短于成人患者。若患兒...

近年來(lái)，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導(dǎo)下，可直觀(guān)、快速、準(zhǔn)確地將穿刺針置入靶向病灶，并且可根據(jù)需要，在病灶的不同位置進(jìn)行多點(diǎn)取材，da大提升了穿刺的成功率和取材滿(mǎn)意度，增加了活檢的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復(fù)雜...

胃鏡檢查是兒童消化道異物早期診斷重要手段，胃鏡下兒童上消化道異物鉗取術(shù)為兒童上消化道異物的急診處理提供了一條有效、安全的非手術(shù)途徑，本研究顯示所有患兒術(shù)中生命征穩(wěn)定，SpO2維持在90%以上，內(nèi)鏡下異物鉗取的成功率高達(dá)85%(51/60)，胃鏡下異物鉗取時(shí)間較...

兒童聲門(mén)下瘢痕性狹窄氵臺(tái)療是呼吸介入中的高難度操作，在狹小的空間內(nèi)既要完成一系列的操作，還要保證良好的通氣。單純應(yīng)用球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療兒童聲門(mén)下瘢痕性狹窄，可迅速打開(kāi)狹窄氣道，短期效果好，但中長(zhǎng)期效果較差。雖然綜合呼吸介入技術(shù)氵臺(tái)療兒童聲門(mén)下瘢痕性狹窄安全、有效，...

傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組每次擴(kuò)張持續(xù)1min，間隔2min后，確定無(wú)明顯出血后，可反復(fù)擴(kuò)張，一般反復(fù)擴(kuò)張5次，擴(kuò)張期間，支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀(guān)察，易造成患者不適及氣道、聲門(mén)損傷機(jī)率增加。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組采用持續(xù)加壓擴(kuò)張方法，操作方法同間歇擴(kuò)張，不同的是...

金屬鈦夾的使用，在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產(chǎn)生的機(jī)械力，可以阻斷營(yíng)養(yǎng)息肉的滋養(yǎng)血管，來(lái)達(dá)到夾閉出血血管及周?chē)M織，阻斷血流，進(jìn)而能減少術(shù)中出血量，同時(shí)規(guī)避復(fù)發(fā)性出血的概率及風(fēng)險(xiǎn)。其次，金屬鈦夾作為親生物金屬，在人體內(nèi)主要其封閉作用，隨著手術(shù)切口的...

內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質(zhì)子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內(nèi)pH，止血迅速，且可降低短時(shí)間內(nèi)再出血率，縮短住院時(shí)間。消化道出血（gastrointestinalbleeding,GIB）是臨床比較常見(jiàn)的一種急重癥，按部位（屈氏韌帶）可劃分為上消化道出血和...

球囊擴(kuò)張的作用是均勻撕裂瘢痕環(huán)的基底部。目前，國(guó)內(nèi)的呼吸道球囊只適用于成人，直徑蕞小為8.0mm，不適用于嬰幼兒。心血管球囊、外周血管球囊和消化道球囊，其中外徑為5.0mm的血管球囊可適用于3個(gè)月以下嬰幼兒，外徑為6.0、7.0和8.0mm的消化道逐級(jí)擴(kuò)張球囊...

采用藥物涂層球囊氵臺(tái)療血管狹窄時(shí)，血管對(duì)球囊表面藥物的吸收量對(duì)氵臺(tái)療效果的好壞起著至關(guān)重要的作用。從本文體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，當(dāng)擴(kuò)張時(shí)間在120s以?xún)?nèi)時(shí)，血管對(duì)藥物的吸收量隨著擴(kuò)張時(shí)間的增加而幾乎呈線(xiàn)性增加。但當(dāng)擴(kuò)張時(shí)間達(dá)到120s后，藥物吸收量基本維持在15...

老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快，建議臨床推廣應(yīng)用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其...

輸尿管鏡腔內(nèi)氵臺(tái)療輸尿管狹窄并發(fā)癥少、恢復(fù)快,是一種安全、有效的微創(chuàng)氵臺(tái)療技術(shù)。輸尿管狹窄可導(dǎo)致患側(cè)腎積水、腎功能損害乃至喪失。隨著輸尿管鏡等腔內(nèi)器械的廣泛應(yīng)用,輸尿管狹窄的處理逐漸從以開(kāi)放手術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)先腔內(nèi)微創(chuàng)氵臺(tái)療。輸論尿管狹窄氵臺(tái)療的關(guān)鍵點(diǎn)在于盡早解...

APC是將電、氬氣結(jié)合的一種新型非接觸式熱消融術(shù)，具有止血快、失血少、無(wú)氧化和焦痂等優(yōu)點(diǎn)。有研究顯示，冷凍和APC序貫氵臺(tái)療肉芽增殖型TBTB較單純冷凍氵臺(tái)療療效好、氵臺(tái)療次數(shù)少、并發(fā)癥少。Ⅵ型TBTB是由縱膈或者肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核破潰到氣道所形成，介入氵臺(tái)療主要...

可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應(yīng)用推廣。自?xún)?nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問(wèn)世以來(lái)，隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器...