糖尿病會對孕婦造成影響嗎?
妊娠期***或子癇前期
糖尿病患者常有血管內(nèi)皮增厚和管腔狹窄,由此導致血液流動阻力增大;而妊娠期***疾病的發(fā)病基礎是全身小血管痙攣,同樣導致血流阻力增加,因而者兩種妊娠疾病在發(fā)病上游互動作用,妊娠期***疾病的發(fā)生率是正常孕婦的4-8倍,而且一旦發(fā)病,病情常常比較嚴重,必要時應住院***,這樣能夠隨時監(jiān)測孕婦與胎兒的情況。有些孕婦因為血壓過高,還需要提前分娩。
早產(chǎn)
早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病孕婦常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者羊水過多往往是引起自發(fā)性早產(chǎn)的原因之一,是造成糖尿病母親的圍生兒患病和新生兒死亡的主要原因。孕婦應該注意改善營養(yǎng)狀況,保持心情愉快,至晚期妊娠時應由足夠的休息時間,在產(chǎn)前保健中要及時發(fā)現(xiàn),減少早產(chǎn)的發(fā)生。
羊水過多
孕晚期,羊水主要來源于胎兒尿液,如果孕婦血糖控制不滿意,可能導致胎兒尿量增多而發(fā)生羊水過多。子宮內(nèi)過多的羊水會影響孕婦的正常呼吸。積極控制血糖在正常范圍是預防和***羊水過多的根本。
泌尿系統(tǒng)***
血糖過高可能會導致無癥狀性菌尿。如果不能及時發(fā)現(xiàn)或得不到及時***,***可能會擴散到腎臟,**終導致母親和胎兒嚴重的不良后果。 上市企業(yè),醫(yī)療大佬,全球走進萬家醫(yī)院!北京火鳳凰胰島素泵火鳳凰
2、什么情況下要使用胰島素?
妊娠期糖尿病的孕婦在經(jīng)飲食***及運動***仍不能使血糖達到理想控制水平就需要使用胰島素***。
妊娠期糖尿病孕婦在孕期血糖多次升高、吃得并不少,但體重增加不足,且血糖維持在高水平或者在***計劃中不適合運動***的情況下,為了保持健康妊娠,可能需要應用胰島素***。
妊娠期糖尿病的孕婦在經(jīng)飲食***及運動***仍不能使血糖達到理想控制水平就需要使用胰島素***。妊娠期糖尿病孕婦在孕期血糖多次升高、吃得并不少,但體重增加不足,且血糖維持在高水平或者在***計劃中不適合運動***的情況下,為了保持健康妊娠,可能需要應用胰島素***。 北京注射胰島素泵人工胰腺輸注異常報警單次超量,藥物不足報警!
7、應激狀態(tài)消失后未及時調(diào)整胰島素,如休假時,由于不再高度緊張工作,胰島素需要量減少;女性月經(jīng)來潮前由于孕***水平升高,胰島素需要量增加,月經(jīng)來潮后,胰島素需要量又減少;創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復期等胰島素需求量減少而又未及時調(diào)整胰島素用量;
8、計算追加量時忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”,使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強了***作用,從而導致低血糖發(fā)生;
9、不監(jiān)測血糖,未能及時發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低(≤4.0mmol/L),甚至已在半夜時發(fā)生了低血糖,又未及時減少泵的胰島素劑量;
10、自己的目標血糖不合適,有的患者非常害怕***,擔心血糖高會引起糖尿病的并發(fā)癥,追求完全正常的血糖目標,故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。
11、胰島素泵操作失誤:大劑量輸注錯誤,誤調(diào)基礎率以及臨時基礎調(diào)節(jié)錯誤等。
12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常,或出現(xiàn)故障。
基礎率太多的標志:(1)不吃飯血糖會降低(2)在沒有增加運動量的情況下經(jīng)常要加餐,否則就會低血糖。(3)半夜低血糖(4)早餐前低血糖(5)白天低血糖?;A率太少的標志:(1)不吃飯血糖也會升高(2)基本是***(3)經(jīng)常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正***
基礎率太多的標志:(1)不吃飯血糖會降低(2)在沒有增加運動量的情況下經(jīng)常要加餐,否則就會低血糖。(3)半夜低血糖(4)早餐前低血糖(5)白天低血糖。基礎率太少的標志:(1)不吃飯血糖也會升高(2)基本是***(3)經(jīng)常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正***
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4、儲藥器
a.儲藥器內(nèi)胰島素已用完處理:檢查狀態(tài)屏,同時檢查儲藥器,補充胰島素;
b.氣泡阻塞儲藥器出口處理:排除空氣,重新連接
c.儲藥器前端破裂,胰島素漏出,未能經(jīng)輸入導管進入人體。處理:更換儲藥器,將胰島素吸入新的儲藥器,排除導管空氣。
5、輸液管前端
a.因各種原因?qū)е箩橆^被拔出體外,未被患者發(fā)現(xiàn),胰島素未輸入體內(nèi)。處理:注意檢查,尤其是夏天汗多或大幅度活動期間,發(fā)現(xiàn)掉針及時更換針頭,從新埋置體內(nèi)。
b.針頭與導管連接處破裂造成胰島素漏出處理:更換輸液管。 老客戶8000元終生換新機!新疆注射筆胰島素泵人工胰腺
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如何檢測基礎率設置是否正確——檢測基礎率的方法
舉例:
一位28歲的1型糖尿病患者,每日胰島素總量是40U,他剛開始改為胰島素泵***,為了計算方便,他以50%總量用作基礎率,他以0.8U/小時一個固定的基礎率方法開始泵的***,***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖,發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L,在與醫(yī)師討論后認為他首先應糾正低血糖,于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低,但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L,這次可以判定是黎明現(xiàn)象,于是他增加了夜晚2:00以后的基礎率。經(jīng)過兩次測試,**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎率增至0.9U/小時,而在晚上8:00至凌晨1:00基礎率減至0.7U/小時,結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L(90~160mg/dl)之間,非常平穩(wěn)。
假如你在測定凌晨2:00血糖時發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L,應立即吃15克糖類,并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎率(根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同) 北京火鳳凰胰島素泵火鳳凰
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