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5、如何注射胰島素？

胰島素目前**常用的途徑為皮下注射方法。因?yàn)槿梭w不同組織對(duì)胰島素的吸收存在差異。妊娠期糖尿病孕婦注射胰島素前準(zhǔn)備好注射所需要的物品，清洗雙手，用乙醇消毒注射區(qū)，捏起皮膚（是指和拇指捏起），將針垂直刺入，將胰島素注射到皮下組織，針頭停留在皮下10秒鐘，拔出針頭，松開(kāi)皮褶。妊娠期糖尿病婦女如果在腹部注射，比較好選擇在側(cè)腹部捏皮注射，在妊娠的后3個(gè)月避免在臍周注射。根據(jù)《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》制定的9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)注射步驟和注射部位規(guī)范檢查的3個(gè)要素包括：9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)步驟：①.洗手；②.核對(duì)胰島素類型和劑量；③.安裝胰島素筆芯；④.預(yù)混胰島素需充分搖勻；⑤.安裝胰島素注射筆針頭；⑥.檢查注射部位及消毒；⑦.根據(jù)胰島素注射針頭的長(zhǎng)度明確是否捏皮及進(jìn)針角度；⑧.推注胰島素完畢后至少保留針頭在皮下10秒；⑨.立即取下針頭并安全丟棄。注射部位規(guī)范檢查3要素：①.根據(jù)胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位；②.定期檢查注射部位；③.定期輪換注射部位。 胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌??！福建智能胰島素泵人工胰腺

如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確——檢測(cè)基礎(chǔ)率的方法

舉例：

一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開(kāi)始改為胰島素泵***，為了計(jì)算方便，他以50%總量用作基礎(chǔ)率，他以0.8U/小時(shí)一個(gè)固定的基礎(chǔ)率方法開(kāi)始泵的***，***晚他測(cè)了10:00血糖和半夜2:00血糖，發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫(yī)師討論后認(rèn)為他首先應(yīng)糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎(chǔ)率降低為0.7U/小時(shí)。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測(cè)血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現(xiàn)象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎(chǔ)率。經(jīng)過(guò)兩次測(cè)試，**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎(chǔ)率增至0.9U/小時(shí)，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎(chǔ)率減至0.7U/小時(shí)，結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩(wěn)。

假如你在測(cè)定凌晨2:00血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L，應(yīng)立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎(chǔ)率（根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同） 安徽24小時(shí)輸注胰島素泵便攜火鳳凰胰島素泵，模擬人體胰腺！

4、老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

我國(guó)將60歲以上的人群定義為老年人。對(duì)于身體機(jī)能健全，神智清楚，期望壽命超過(guò)15年的老年人來(lái)說(shuō)，血糖的控制目標(biāo)同普通人群標(biāo)準(zhǔn)。如果患者合并有其他臟器疾病，身體狀況尚可，低血糖較少發(fā)生，預(yù)期壽命在5-15年間，可放寬至HbA1c<8.0%。當(dāng)患者合并重要臟器功能不全，期望壽命少于5年，且有嚴(yán)重或無(wú)感知低血糖現(xiàn)象時(shí)，HbA1c不超過(guò)9.0%即可。

5、住院糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

患者住院期間亦屬于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可偏高且存在波動(dòng)，此時(shí)應(yīng)將目標(biāo)值適當(dāng)放寬：對(duì)于病情穩(wěn)定，無(wú)生命威脅時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L，隨機(jī)血糖<10.0mmol/L較合適。而當(dāng)患者病情較重，存在生命威脅時(shí)，如監(jiān)護(hù)病房的患者，任何時(shí)間點(diǎn)的血糖在7.8-10.0mmol/L之間波動(dòng)即為理想狀態(tài)。

總結(jié)

糖尿病的血糖控制目標(biāo)應(yīng)因人而異，對(duì)于有心腦血管基礎(chǔ)疾病、病情危重、期望壽命較短或依從性差的患者，不能一味追求***達(dá)標(biāo)，而冒著增加低血糖和心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者個(gè)人具體情況制定相應(yīng)的目標(biāo)值，有利于提高患者依從性，平穩(wěn)降糖，以達(dá)到減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)***展的***目標(biāo)。

如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確

泵的基礎(chǔ)率的設(shè)置正確與否要經(jīng)過(guò)檢測(cè)，其檢測(cè)分以下四段時(shí)間段進(jìn)行：（1）入睡后——清晨起床（睡前不加餐，空腹過(guò)夜）（2）起床后——午餐前（不吃早餐）（3）午餐前——晚餐前（不吃午餐）（4）晚餐——睡前（不吃晚餐）

基礎(chǔ)率設(shè)置正確的標(biāo)準(zhǔn)：（1）空腹血糖100~130mg/dl（5.6~7.2mmol/L）（2）沒(méi)有低血糖（3）任何一餐不吃的數(shù)小時(shí)內(nèi)血糖平穩(wěn)或*有輕微地下降，其幅度≤30%或1.7mmol/L 平等控糖 自由生活?。?/p>

低血糖的原因及處理

懷疑低血糖時(shí)應(yīng)立即測(cè)定血糖已明確低血糖程度，盡快糾正低血糖，低血糖發(fā)生后處理：先看一下低血糖發(fā)生距離下一餐還有多長(zhǎng)時(shí)間。

1、如低血糖發(fā)生在餐前2h（即在餐后2~3小時(shí)發(fā)生了低血糖），原來(lái)采用短效胰島素者應(yīng)立即先吃15克左右的快作用型糖類，如糖水、蜂蜜、可口可樂(lè)、糖塊、甜果汁等，然后再吃一些慢作用糖類食品：如餅干、面包、饅頭等。原來(lái)采用超短效胰島素者，由于這種胰島素在3小時(shí)后***作用已基本消失，所以只要吃15克左右快作用糖類即可。每五克快作用糖類可升***1.1mmol/L，可根據(jù)低血糖情況計(jì)算需要吃幾克糖類。

2、如低血糖發(fā)生在餐前1.5~1小時(shí)，可吃一個(gè)冰淇淋，一個(gè)蘋(píng)果

3、如低血糖發(fā)生在餐**0多分鐘，可吃快作用糖類：飲含糖飲料一小杯。

4、如就在要吃飯時(shí)發(fā)生低血糖，也要先喝一小杯含糖飲料或可口可樂(lè)，等10~15分鐘感覺(jué)好點(diǎn)后再進(jìn)餐。 醫(yī)療** 上市集團(tuán) 潛心研發(fā)！貴州24小時(shí)輸注胰島素泵火鳳凰

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妊娠期哪些情況不適合運(yùn)動(dòng)？

妊娠期糖尿病的孕婦在運(yùn)動(dòng)前必須謹(jǐn)慎評(píng)估，若合并以下情況，***或相對(duì)禁止開(kāi)展孕期運(yùn)動(dòng)。

***禁忌證：心臟?。话橛懈鞣N心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重；阻塞性肺部疾病；宮頸功能不全；有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的雙胎妊娠；妊娠中晚期陰道***；前置胎盤(pán)；先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)；胎膜早破；嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網(wǎng)膜病變；新近發(fā)生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，血糖＞14mmol/L。相對(duì)禁忌證：嚴(yán)重貧血；未經(jīng)心臟功能評(píng)估的風(fēng)濕性心臟病；慢性***；血糖控制不好的1型糖尿??；過(guò)度肥胖；過(guò)度消瘦（BMI＜12kg/m2）;胎兒生長(zhǎng)受限；控制不好的甲狀腺疾病；關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；有吸煙嗜好；妊娠期***疾病；合并各種急性***等。 福建智能胰島素泵人工胰腺

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