6、糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制目標(biāo)
擇期手術(shù)，血糖盡量控制到空腹血糖<7.0mmol/L，隨機(jī)血糖<10.0mmol/L。非擇期手術(shù)，血糖控制在10.0mmol/L以下比較安全。手術(shù)期間的血糖控制目標(biāo)建議在7－11mmol/L之間。術(shù)后血糖可以定在7.8-10mmol/L之間，如果患者一般狀況良好，則可以將血糖控制在接近正常的水平。
7、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L（無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量，或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適，無需調(diào)整。4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L（無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時(shí)，在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后，可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，用戶的信賴之選，有想法可以來我司咨詢！重慶全自動(dòng)胰島素泵便攜
（2）雙胍類降糖藥
***的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾?。惶悄虿⊥Y，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重***、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。**常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。 北京智能胰島素泵上市企業(yè)7X24小時(shí)運(yùn)行?。。?！
如何檢測基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確——檢測基礎(chǔ)率的方法
舉例：
一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開始改為胰島素泵***，為了計(jì)算方便，他以50%總量用作基礎(chǔ)率，他以0.8U/小時(shí)一個(gè)固定的基礎(chǔ)率方法開始泵的***，***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖，發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫(yī)師討論后認(rèn)為他首先應(yīng)糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎(chǔ)率降低為0.7U/小時(shí)。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現(xiàn)象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎(chǔ)率。經(jīng)過兩次測試，**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎(chǔ)率增至0.9U/小時(shí)，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎(chǔ)率減至0.7U/小時(shí)，結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩(wěn)。
假如你在測定凌晨2:00血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L，應(yīng)立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎(chǔ)率（根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同）
如何檢測追加量設(shè)置是否正確：
舉例：患者楊某，女性，54歲。患有糖尿病8年，因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***?，F(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U，設(shè)定患者血糖控制目標(biāo)為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為：1500÷（40x18）=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量，餐后2h血糖為15mmol/L，校正大劑量為（15mmol/L-6mmol/L）÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U
意外***的原因、處理及預(yù)防：
使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調(diào)整好藥量，***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時(shí)排查以下原因，積極作相應(yīng)處理，避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個(gè)人具體情況，詳情參見上篇“個(gè)體化血糖控制目標(biāo)”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。 小巧輕便方便隱藏佩戴！
7、應(yīng)激狀態(tài)消失后未及時(shí)調(diào)整胰島素，如休假時(shí)，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經(jīng)來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經(jīng)來潮后，胰島素需要量又減少；創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期等胰島素需求量減少而又未及時(shí)調(diào)整胰島素用量；
8、計(jì)算追加量時(shí)忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”，使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強(qiáng)了***作用，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生；
9、不監(jiān)測血糖，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時(shí)發(fā)生了低血糖，又未及時(shí)減少泵的胰島素劑量；
10、自己的目標(biāo)血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔(dān)心血糖高會引起糖尿病的并發(fā)癥，追求完全正常的血糖目標(biāo)，故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。
11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯(cuò)誤，誤調(diào)基礎(chǔ)率以及臨時(shí)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤等。12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常，或出現(xiàn)故障。 胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌！貴州平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺
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如何檢測基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確
基礎(chǔ)率太多的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運(yùn)動(dòng)量的情況下經(jīng)常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖
基礎(chǔ)率太少的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經(jīng)常需要增加餐前追加量或補(bǔ)充追加量來糾正***
如何檢測基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確基礎(chǔ)率太多的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運(yùn)動(dòng)量的情況下經(jīng)常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖基礎(chǔ)率太少的標(biāo)志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經(jīng)常需要增加餐前追加量或補(bǔ)充追加量來糾正*** 重慶全自動(dòng)胰島素泵便攜
上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評價(jià)，這些都源自于自身不努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評價(jià)對我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同上海微創(chuàng)生命科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！