遼寧微創(chuàng)胰島素泵注射

（二）藥物***

1．口服藥物***（1）磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，降低體重等***后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類藥物時(shí)，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝、腎功能不全；二是合并嚴(yán)重***，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時(shí)改用胰島素***；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時(shí)改用胰島素***；四是糖尿病孕婦，妊娠***對(duì)胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對(duì)磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎新老客戶來電！遼寧微創(chuàng)胰島素泵注射

胰島素分類

動(dòng)物胰島素：普通胰島素400u（10ml）

人胰島素：丹麥諾和系列

（諾和靈R筆芯）生物合成人胰島素注射液

（諾和靈50R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混50R）

（諾和靈30R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）

（諾和靈N筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液

中國東寶甘舒霖系列

（甘舒霖R筆芯）常規(guī)重組人胰島素注射液

（甘舒霖30R筆芯）30/70混合重組人胰島素注射液

（甘舒霖N筆芯）精蛋白重組人胰島素注射液

美國禮來公司的人胰島素

優(yōu)泌林R

（優(yōu)泌林70/30R）精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

（優(yōu)泌林N）精蛋白鋅重組人胰島素注射液

中國甘李公司：速秀霖  長(zhǎng)秀霖

德國拜耳公司

重和林R     重和林M30      重和林N 甘肅胰島素泵進(jìn)口屬于上海微創(chuàng)公司，醫(yī)療**，上市企業(yè)！

5、睡前低血糖應(yīng)吃快作用糖類，睡前必須測(cè)血糖，如有低血糖應(yīng)及時(shí)消除引起低血糖的原因，睡前目標(biāo)血糖在6.7~8.3mmol/L之間比較安全。如果血糖在3.9~5.5mmol/L之間，應(yīng)至少吃一個(gè)快作用糖類單位食品，比如餅干、面包12~15克，牛奶12克。當(dāng)血糖<3.9mmol/L時(shí)，應(yīng)至少吃一份快作用糖類（10~13克），再吃一份慢作用糖類食物（12~15克）

6、對(duì)于已意識(shí)不清的低血糖昏迷的人，立即停用泵。不要給昏迷的人強(qiáng)灌糖水，以免嗆咳引起窒息?？闪⒓雌は伦⑸湟恢б壬撬兀?mg/瓶，每瓶備有一支注射器）

劑量分配

胰島素泵輸注胰島素分為基礎(chǔ)率和餐前大劑量?jī)煞N方式：

基礎(chǔ)率是24小時(shí)持續(xù)微量輸注的胰島素，以控制兩餐之間和夜間的血糖穩(wěn)定。 基礎(chǔ)率的輸出是泵特有的模擬正常人非進(jìn)食的狀態(tài)下胰島素分泌的給***式。一個(gè)正常的人即使***不吃東西,血液中的胰島素也不會(huì)等于零,胰島素總是以極微小的數(shù)量連續(xù)不斷地分泌胰島素其量因人而異,可小至0.1-0.3U/小時(shí),如此微量的胰島素卻發(fā)揮了極其重要的代謝調(diào)節(jié)作用。

餐前大劑量是針對(duì)進(jìn)餐食物而輸注的胰島素，以控制餐后的血糖穩(wěn)定。大劑量可以根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐量靈活設(shè)定。餐前大劑量的劑量取決于食物的量，特別是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要設(shè)定較大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因?yàn)橐葝u素是在餐前給的，所以吃飯的時(shí)間就不像用針注射胰島素時(shí)那么重要了。

注意：每日胰島素總量=基礎(chǔ)總量+餐前大劑量 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎您的來電哦！

I型糖尿病：

也稱胰島素依賴型。約占糖尿病的10%。主要特點(diǎn)是青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損，細(xì)胞數(shù)目明顯減少，胰島分泌***不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現(xiàn)酮癥，***依賴胰島素。

遺傳易感性的基礎(chǔ)上由病毒***等誘發(fā)的針對(duì)B細(xì)胞的一種自身免疫疾病。

糖尿病的分型：

1型糖尿?。?

環(huán)境因素——病毒***（柯薩奇、風(fēng)疹、腮腺炎、巨細(xì)胞病毒）某些食物、化學(xué)制劑

遺傳因素——HLAII類基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)

免疫紊亂——胰島B細(xì)胞免疫性損害GAD、ICA、IAA等（+）

1型糖尿病——胰島B細(xì)胞進(jìn)行性***破壞達(dá)90%以上至完全喪失 一對(duì)一技術(shù)工程師上門指導(dǎo)??！河南火鳳凰胰島素泵

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基礎(chǔ)量計(jì)算

起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時(shí)設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時(shí)以上）和早上空腹血糖來判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動(dòng)在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的

調(diào)整基礎(chǔ)量的原則

1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量

2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動(dòng)之前2—3小時(shí)（短效胰島素）或1小時(shí)（超短效胰島素）

3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(shí)（尤其對(duì)1型病人）

檢驗(yàn)基礎(chǔ)率的方法

1）測(cè)凌晨2點(diǎn)血糖檢驗(yàn)夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時(shí)以上不進(jìn)餐檢驗(yàn)白天基礎(chǔ)率：測(cè)上一餐后2小時(shí)血糖，到下一餐前每2小時(shí)測(cè)血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動(dòng)不超過1.7mmol/L合格。 遼寧微創(chuàng)胰島素泵注射

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