如何檢測追加量設(shè)置是否正確:
舉例:患者楊某,女性,54歲?;加刑悄虿?年,因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***?,F(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U,設(shè)定患者血糖控制目標(biāo)為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為:1500÷(40x18)=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量,餐后2h血糖為15mmol/L,校正大劑量為(15mmol/L-6mmol/L)÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U
意外***的原因、處理及預(yù)防:
使用胰島素泵***的糖尿病患者,一般調(diào)整好藥量,***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時排查以下原因,積極作相應(yīng)處理,避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個人具體情況,詳情參見上篇“個體化血糖控制目標(biāo)”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。 擁有業(yè)內(nèi)***的自建呼叫中心服務(wù)平臺!福建智能胰島素泵微創(chuàng)
基礎(chǔ)量計算
起始基礎(chǔ)量=日總量×50%
注意:
1)按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時設(shè)置好,根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。
2)以睡前血糖(晚餐后3小時以上)和早上空腹血糖來判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動在1mmol/L比較好,不超過30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè),調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的
調(diào)整基礎(chǔ)量的原則
1)空腹血糖較高,應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量
2)基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動之前2—3小時(短效胰島素)或1小時(超短效胰島素)
3)每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(尤其對1型病人)
檢驗基礎(chǔ)率的方法
1)測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎(chǔ)率:血糖值在睡前和早空腹之間比較好,在4.6-6.9mmol/L合格
2)有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進餐檢驗白天基礎(chǔ)率:測上一餐后2小時血糖,到下一餐前每2小時測血糖,血糖保持平穩(wěn)比較好,波動不超過1.7mmol/L合格。 北京平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺上海微創(chuàng)生命科技有限公司致力于提供 胰島素泵,歡迎新老客戶來電!
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
6、埋置部位
a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥,導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液,造成針頭阻塞。
b.針頭扎進皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi),胰島素未能被有效吸收。
c.針頭埋置在腰帶摩擦處,造成針頭挪動而脫出體外。處理:換用新的輸注導(dǎo)管,更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。
7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效
a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀,阻塞針頭;使用的針頭太細(xì);特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管,多次暫停輸出,更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理:胰島素阻塞針頭,更換新的皮下輸入裝置,阻塞導(dǎo)管,更換新的輸注管道。b.過期的胰島素。胰島素儲存不當(dāng)(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理:懷疑胰島素失效,更換新的胰島素。有資料顯示:采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對較少。
帶胰島素泵后的出現(xiàn)低血糖原因
一般帶泵后,糖尿病患者的低血糖發(fā)生率就會降低很多,偶爾出現(xiàn)低血糖的原因如下:
1、胰島素使用劑量過大,特別是血糖已經(jīng)下降而未及時減量,***后追加量過大等;
2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐;
3、飲酒后;
4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物;
5、洗熱水澡或桑拿浴時,溫度過高,血流速度加快,可使胰島素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
6、腹瀉、胃輕癱發(fā)作、飯后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量 胰島素泵也稱“人工胰腺”!!
如何檢測基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確——檢測基礎(chǔ)率的方法
舉例:
一位28歲的1型糖尿病患者,每日胰島素總量是40U,他剛開始改為胰島素泵***,為了計算方便,他以50%總量用作基礎(chǔ)率,他以0.8U/小時一個固定的基礎(chǔ)率方法開始泵的***,***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖,發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L,在與醫(yī)師討論后認(rèn)為他首先應(yīng)糾正低血糖,于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎(chǔ)率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低,但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L,這次可以判定是黎明現(xiàn)象,于是他增加了夜晚2:00以后的基礎(chǔ)率。經(jīng)過兩次測試,**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎(chǔ)率增至0.9U/小時,而在晚上8:00至凌晨1:00基礎(chǔ)率減至0.7U/小時,結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L(90~160mg/dl)之間,非常平穩(wěn)。
假如你在測定凌晨2:00血糖時發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L,應(yīng)立即吃15克糖類,并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎(chǔ)率(根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同) 胰島素泵就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司,歡迎客戶來電!重慶24小時輸注胰島素泵便攜
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4、儲藥器
a.儲藥器內(nèi)胰島素已用完處理:檢查狀態(tài)屏,同時檢查儲藥器,補充胰島素;
b.氣泡阻塞儲藥器出口處理:排除空氣,重新連接
c.儲藥器前端破裂,胰島素漏出,未能經(jīng)輸入導(dǎo)管進入人體。處理:更換儲藥器,將胰島素吸入新的儲藥器,排除導(dǎo)管空氣。
5、輸液管前端
a.因各種原因?qū)е箩橆^被拔出體外,未被患者發(fā)現(xiàn),胰島素未輸入體內(nèi)。處理:注意檢查,尤其是夏天汗多或大幅度活動期間,發(fā)現(xiàn)掉針及時更換針頭,從新埋置體內(nèi)。
b.針頭與導(dǎo)管連接處破裂造成胰島素漏出處理:更換輸液管。 福建智能胰島素泵微創(chuàng)
上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在上海市等地區(qū)的醫(yī)藥健康行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將**上海微創(chuàng)生命科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!