廣東微創(chuàng)胰島素泵

糖尿病的***

強(qiáng)調(diào)：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。

目標(biāo)：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質(zhì)量.

國際糖尿病聯(lián)盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。

1、胰島素

2、口服***藥

磺酰脲類

雙胍類

胰島素增敏劑

葡萄糖苷酶抑制劑

DPP-4抑制劑

3、GLP-1類似物

糖尿病的***

GLP-1類似物

諾和力，有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢首先體現(xiàn)在它的降糖機(jī)理上：胰***素樣肽-1是腸道細(xì)胞合成的一種多肽，它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低“按需”調(diào)節(jié)胰島素分泌，就像給胰腺裝了個“開關(guān)”。當(dāng)體內(nèi)血糖過高時，它會將這一開關(guān)“打開”，釋放胰島素；而當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時，則“關(guān)閉”開關(guān)，使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi)，將低血糖發(fā)生的風(fēng)險降到比較低。

1.2mg=20U 7X24小時運行?。。。V東微創(chuàng)胰島素泵

6、糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制目標(biāo)

擇期手術(shù)，血糖盡量控制到空腹血糖<7.0mmol/L，隨機(jī)血糖<10.0mmol/L。非擇期手術(shù)，血糖控制在10.0mmol/L以下比較安全。手術(shù)期間的血糖控制目標(biāo)建議在7－11mmol/L之間。術(shù)后血糖可以定在7.8-10mmol/L之間，如果患者一般狀況良好，則可以將血糖控制在接近正常的水平。

7、糖尿病患者運動前后的血糖控制目標(biāo)

運動療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進(jìn)行日常運動。但需注意以下幾點:1、如果運動前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運動中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運動結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L（無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運動前加餐量，或者減少運動時的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運動后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說明運動時的基礎(chǔ)量合適，無需調(diào)整。4、當(dāng)運動后血糖高于7.8mmol/L（無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時，在排除運動時低血糖后，可于下次運動前增加基礎(chǔ)量的泵入。 江西注射胰島素泵便攜上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司，如有需求可致電咨詢！

如何檢測基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確——檢測基礎(chǔ)率的方法

舉例：

一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開始改為胰島素泵***，為了計算方便，他以50%總量用作基礎(chǔ)率，他以0.8U/小時一個固定的基礎(chǔ)率方法開始泵的***，***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖，發(fā)現(xiàn)2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫(yī)師討論后認(rèn)為他首先應(yīng)糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎(chǔ)率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現(xiàn)象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎(chǔ)率。經(jīng)過兩次測試，**終他與醫(yī)師決定自半夜1:00以后直至早上基礎(chǔ)率增至0.9U/小時，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎(chǔ)率減至0.7U/小時，結(jié)果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩(wěn)。

假如你在測定凌晨2:00血糖時發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L，應(yīng)立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎(chǔ)率（根據(jù)患者所用胰島素制劑的不同而不同）

2.碳水化合物碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計算：根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%～15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g。雙CPU互檢 輸注更可靠！

基礎(chǔ)量計算

起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時以上）和早上空腹血糖來判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的

調(diào)整基礎(chǔ)量的原則

1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量

2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）

3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）

檢驗基礎(chǔ)率的方法

1）測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進(jìn)餐檢驗白天基礎(chǔ)率：測上一餐后2小時血糖，到下一餐前每2小時測血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動不超過1.7mmol/L合格。 有部分北方醫(yī)院還是有使用基礎(chǔ)的，有一定市場認(rèn)可度！甘肅智能胰島素泵質(zhì)保4年

胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌！廣東微創(chuàng)胰島素泵

（2）雙胍類降糖藥

***的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾??；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重***、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。**常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少。 廣東微創(chuàng)胰島素泵

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