糖尿病眼病
主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體炎和屈光不正等。
視網(wǎng)膜病變是糖尿病**常見(jiàn)的微血管病變,也是成人非創(chuàng)傷性致盲的主要原因。可分為兩大類:非增殖性和增殖性
糖尿病性視網(wǎng)膜病變
1、非增殖性(又稱單純性或背景性):表現(xiàn)為***通透性增加,靜脈擴(kuò)張扭曲,微血管瘤形成。尚可見(jiàn)到出血、水腫,硬性滲出,脂質(zhì)沉著,軟性棉絮樣滲出等。
2、增殖性:新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志。新生血管可造成房水引流障礙導(dǎo)致青光眼,且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血,產(chǎn)生膜樣機(jī)化,纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離,導(dǎo)致失明。 胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌!!湖南24小時(shí)輸注胰島素泵便攜
基礎(chǔ)量計(jì)算
起始基礎(chǔ)量=日總量×50%
注意:
1)按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時(shí)設(shè)置好,根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。
2)以睡前血糖(晚餐后3小時(shí)以上)和早上空腹血糖來(lái)判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動(dòng)在1mmol/L比較好,不超過(guò)30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè),調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的
調(diào)整基礎(chǔ)量的原則
1)空腹血糖較高,應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量
2)基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動(dòng)之前2—3小時(shí)(短效胰島素)或1小時(shí)(超短效胰島素)
3)每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(shí)(尤其對(duì)1型病人)
檢驗(yàn)基礎(chǔ)率的方法
1)測(cè)凌晨2點(diǎn)血糖檢驗(yàn)夜間基礎(chǔ)率:血糖值在睡前和早空腹之間比較好,在4.6-6.9mmol/L合格
2)有意空一餐不吃或者延遲3小時(shí)以上不進(jìn)餐檢驗(yàn)白天基礎(chǔ)率:測(cè)上一餐后2小時(shí)血糖,到下一餐前每2小時(shí)測(cè)血糖,血糖保持平穩(wěn)比較好,波動(dòng)不超過(guò)1.7mmol/L合格。 貴州24小時(shí)輸注胰島素泵人工胰腺上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司,有需求可以來(lái)電咨詢!
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
1、暫停后未解除更換導(dǎo)管、電池、儲(chǔ)藥器或更改程序與功能時(shí)啟用暫停鍵未解除,解除暫停
2.電池電力不足或電池失效處理:需及時(shí)更換電池,外出隨身多帶幾塊電池,推薦**品牌電池更耐用
3.導(dǎo)管a、更新輸液管時(shí)未排氣,導(dǎo)致無(wú)胰島素輸注。處理:確認(rèn)管路脫離脫離人體,執(zhí)行排氣,觀察管路排氣情況,確保氣泡排盡后再次佩戴輸注。b、輸液管連接松動(dòng)或裂縫,導(dǎo)致胰島素溢漏處理:重新連接好,或者換新的輸注管路
胰島素分類
動(dòng)物胰島素:普通胰島素400u(10ml)
人胰島素:丹麥諾和系列
(諾和靈R筆芯)生物合成人胰島素注射液
(諾和靈50R筆芯)精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混50R)
(諾和靈30R筆芯)精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)
(諾和靈N筆芯)精蛋白生物合成人胰島素注射液
中國(guó)東寶甘舒霖系列
(甘舒霖R筆芯)常規(guī)重組人胰島素注射液
(甘舒霖30R筆芯)30/70混合重組人胰島素注射液
(甘舒霖N筆芯)精蛋白重組人胰島素注射液
美國(guó)禮來(lái)公司的人胰島素
優(yōu)泌林R
(優(yōu)泌林70/30R)精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液
(優(yōu)泌林N)精蛋白鋅重組人胰島素注射液
中國(guó)甘李公司:速秀霖 長(zhǎng)秀霖
德國(guó)拜耳公司
重和林R 重和林M30 重和林N 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司,如有需求可致電咨詢!
低血糖的原因及處理
不同食物引起血糖升高快慢不同,由快到慢如下所示:
葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可樂(lè)>果汁>葡萄干>牛奶>冰激淋>巧克力10~15min升***——————————60~90min升血糖高
低血糖時(shí)要盡量先選用升糖指數(shù)高的食品,但是數(shù)量不要太多,注意要吃含糖的食品,不要吃含很多脂肪的食品或飲料,因?yàn)橹臼刮概趴諟p慢,使血糖吸收減慢(如巧克力、奶油糕點(diǎn)、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等),避免血糖急劇升高導(dǎo)致反跳性***。 符合各個(gè)年齡段男女糖友審美要求!甘肅注射筆胰島素泵上市企業(yè)
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調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則
臨時(shí)增加基礎(chǔ)率
1)臨時(shí)增加基礎(chǔ)率:1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病,胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥(如***類)5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物
2)臨時(shí)減少基礎(chǔ)率:1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量(***)飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)
餐前大劑量計(jì)算
餐前大劑量:在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。
方法A:初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50%。即:餐前大劑量=日總量×50%,按照三餐1/3,1/3,1/3分配。
方法B:特殊情況下根據(jù)飲食成分,特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算,碳水化合物(CHO)系數(shù)=500÷日總量,表示1U胰島素可以吃多少克CHO。
大劑量只考慮食物中的碳水化合物(CHO)的克數(shù),不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類,進(jìn)食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低,少量吃可以不給大劑量,大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 湖南24小時(shí)輸注胰島素泵便攜
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