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糖尿病的定義

糖尿?。╠iabetesmellitus）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，而以慢性***為特征的多病因性的代謝性疾病。

每年的11月14日是世界糖尿病日

糖尿病已經(jīng)成為繼**、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超過(guò)4.25億人,我國(guó)患者人數(shù)1.14億居世界***,目前中國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)10.4%由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速 創(chuàng)造比較好的客戶體驗(yàn)??！江蘇24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年

糖尿病會(huì)對(duì)孕婦造成影響嗎？

妊娠期***或子癇前期糖尿病患者常有血管內(nèi)皮增厚和管腔狹窄，由此導(dǎo)致血液流動(dòng)阻力增大；而妊娠期***疾病的發(fā)病基礎(chǔ)是全身小血管痙攣，同樣導(dǎo)致血流阻力增加，因而者兩種妊娠疾病在發(fā)病上游互動(dòng)作用，妊娠期***疾病的發(fā)生率是正常孕婦的4-8倍，而且一旦發(fā)病，病情常常比較嚴(yán)重，必要時(shí)應(yīng)住院***，這樣能夠隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦與胎兒的情況。有些孕婦因?yàn)檠獕哼^(guò)高，還需要提前分娩。早產(chǎn)早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病孕婦常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者羊水過(guò)多往往是引起自發(fā)性早產(chǎn)的原因之一，是造成糖尿病母親的圍生兒患病和新生兒死亡的主要原因。孕婦應(yīng)該注意改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保持心情愉快，至晚期妊娠時(shí)應(yīng)由足夠的休息時(shí)間，在產(chǎn)前保健中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，減少早產(chǎn)的發(fā)生。羊水過(guò)多孕晚期，羊水主要來(lái)源于胎兒尿液，如果孕婦血糖控制不滿意，可能導(dǎo)致胎兒尿量增多而發(fā)生羊水過(guò)多。子宮內(nèi)過(guò)多的羊水會(huì)影響孕婦的正常呼吸。積極控制血糖在正常范圍是預(yù)防和***羊水過(guò)多的根本。泌尿系統(tǒng)***血糖過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)癥狀性菌尿。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或得不到及時(shí)***，***可能會(huì)擴(kuò)散到腎臟，**終導(dǎo)致母親和胎兒嚴(yán)重的不良后果。 寧夏24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年有部分北方醫(yī)院還是有使用基礎(chǔ)的，有一定市場(chǎng)認(rèn)可度！

糖尿病的控制指標(biāo)

TIR：指的是24小時(shí)內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)（通常為3.9-10.0mmol/L，或?yàn)?.9-7.8mmol/L）的時(shí)間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進(jìn)技術(shù)與***國(guó)際會(huì)議）的**共識(shí)建議：○對(duì)于大多數(shù)1型和2型糖尿病患者，TIR應(yīng)達(dá)到70%以上?！饘?duì)于高齡患者、高?；颊撸砂褬?biāo)準(zhǔn)放寬到50%?！饘?duì)于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則尚未完全統(tǒng)一，多數(shù)建議TIR達(dá)到80%。

糖尿病的***

強(qiáng)調(diào)：早期***，長(zhǎng)期***，綜合***，***措施個(gè)體化。目標(biāo)：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命，降低死亡率，保證生活質(zhì)量.國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的5個(gè)要點(diǎn)：飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，血糖檢測(cè)，藥物***，糖尿病教育。

如何注射胰島素？

胰島素目前**常用的途徑為皮下注射方法。因?yàn)槿梭w不同組織對(duì)胰島素的吸收存在差異。妊娠期糖尿病孕婦注射胰島素前準(zhǔn)備好注射所需要的物品，清洗雙手，用乙醇消毒注射區(qū)，捏起皮膚（是指和拇指捏起），將針垂直刺入，將胰島素注射到皮下組織，針頭停留在皮下10秒鐘，拔出針頭，松開皮褶。妊娠期糖尿病婦女如果在腹部注射，比較好選擇在側(cè)腹部捏皮注射，在妊娠的后3個(gè)月避免在臍周注射。根據(jù)《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》制定的9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)注射步驟和注射部位規(guī)范檢查的3個(gè)要素包括：9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)步驟：①.洗手；②.核對(duì)胰島素類型和劑量；③.安裝胰島素筆芯；④.預(yù)混胰島素需充分搖勻；⑤.安裝胰島素注射筆針頭；⑥.檢查注射部位及消毒；⑦.根據(jù)胰島素注射針頭的長(zhǎng)度明確是否捏皮及進(jìn)針角度；⑧.推注胰島素完畢后至少保留針頭在皮下10秒；⑨.立即取下針頭并安全丟棄。注射部位規(guī)范檢查3要素：①.根據(jù)胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位；②.定期檢查注射部位；③.定期輪換注射部位。

在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)平均輸注，適用于胃輕癱、兒童、冗長(zhǎng)的宴會(huì)！

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劑量分配

胰島素泵輸注胰島素分為基礎(chǔ)率和餐前大劑量?jī)煞N方式：

基礎(chǔ)率是24小時(shí)持續(xù)微量輸注的胰島素，以控制兩餐之間和夜間的血糖穩(wěn)定。 基礎(chǔ)率的輸出是泵特有的模擬正常人非進(jìn)食的狀態(tài)下胰島素分泌的給***式。一個(gè)正常的人即使***不吃東西,血液中的胰島素也不會(huì)等于零,胰島素總是以極微小的數(shù)量連續(xù)不斷地分泌胰島素其量因人而異,可小至0.1-0.3U/小時(shí),如此微量的胰島素卻發(fā)揮了極其重要的代謝調(diào)節(jié)作用。

餐前大劑量是針對(duì)進(jìn)餐食物而輸注的胰島素，以控制餐后的血糖穩(wěn)定。大劑量可以根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐量靈活設(shè)定。餐前大劑量的劑量取決于食物的量，特別是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要設(shè)定較大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因?yàn)橐葝u素是在餐前給的，所以吃飯的時(shí)間就不像用針注射胰島素時(shí)那么重要了。

注意：每日胰島素總量=基礎(chǔ)總量+餐前大劑量 江蘇24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年

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