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胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。在***開始階段應(yīng)每天監(jiān)測8次,達到***目標后建議每日監(jiān)測2~4次,血糖波動較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況,需要追加監(jiān)測次數(shù)。血糖監(jiān)測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫(yī)學實驗證實,嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
兒童及青少年:糖化血紅蛋白<6.5%,基本無低血糖發(fā)生,應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者:糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間,甚至>7.5%,存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群:糖化血紅蛋白<7.0%,應(yīng)側(cè)重安全、有效的個體化原則。 短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,!吉林注射胰島素泵圣堂E
按照與進餐的關(guān)系,生理狀態(tài)下胰島素分泌可大致分為兩部分:一是不依賴于進餐的持續(xù)微量分泌,即基礎(chǔ)胰島素分泌,此時胰島素以每隔數(shù)分鐘的脈沖形式分泌;二是由進餐后血糖高刺激引起的餐后大量胰島素分泌。胰島素泵通過人工智能控制,以可調(diào)節(jié)的脈沖式皮下輸注方式,每個時段可設(shè)置不同的基礎(chǔ)量,模擬體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌;同時在進餐時,根據(jù)食物種類和總量設(shè)定餐前胰島素及輸注模式控制餐后血糖。除此之外,胰島素泵還可以根據(jù)活動量大小,隨時調(diào)整胰島素用量應(yīng)對血糖高和低血糖,而不是預(yù)先固定的某種模式。胰島素泵也稱“人工胰腺”。安徽注射筆胰島素泵微創(chuàng)短效胰島素吸收入血較慢!
如何診斷妊娠期糖尿病?
目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗(OGTT)。妊娠24周后,進行75克口服葡萄糖耐量試驗(75gOGTT):進行試驗前晚,晚餐后禁食8-14小時至次日晨(**遲不超過上午9時)試驗前連續(xù)3天正常體力活動、正常飲食,即每日進食不少于150克碳水化合物,檢查期間**、進食、禁錮等候,避免活動過多造成誤差。因為活動后血糖水平會下降,影響檢測結(jié)果的準確性。檢查時,首先測一次空腹血糖,然后5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升(從飲糖水***口計算時間),分別測定服糖后1小時、2小時的靜脈血糖。
妊娠期哪些情況不適合運動?
妊娠期糖尿病的孕婦在運動前必須謹慎評估,若合并以下情況,***或相對禁止開展孕期運動。***禁忌證:心臟病;伴有各種心功能不全、心律失常,且活動后加重;阻塞性肺部疾病;宮頸功能不全;有早產(chǎn)風險的雙胎妊娠;妊娠中晚期陰道***;前置胎盤;先兆流產(chǎn)或流產(chǎn);胎膜早破;嚴重糖尿病并發(fā)癥:糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網(wǎng)膜病變;新近發(fā)生的血栓;有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向,血糖>14mmol/L。相對禁忌證:嚴重貧血;未經(jīng)心臟功能評估的風濕性心臟?。宦?**;血糖控制不好的1型糖尿病;過度肥胖;過度消瘦(BMI<12kg/m2);胎兒生長受限;控制不好的甲狀腺疾??;關(guān)節(jié)活動受限;有吸煙嗜好;妊娠期***疾?。缓喜⒏鞣N急性***等。 如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。
糖尿病患者運動前后的血糖控制目標
運動療法是***糖尿病的利劍之一,胰島素泵輕巧便攜,并不妨礙患者進行日常運動。但需注意以下幾點:1、如果運動前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免運動中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運動結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L(無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加運動前加餐量,或者減少運動時的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運動后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間(無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間),則說明運動時的基礎(chǔ)量合適,無需調(diào)整。4、當運動后血糖高于7.8mmol/L(無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L)時,在排除運動時低血糖后,可于下次運動前增加基礎(chǔ)量的泵入。 胰島素泵使用超短效胰島素!貴州注射筆胰島素泵進口
一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;吉林注射胰島素泵圣堂E
什么是妊娠期糖尿?。?
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿?。≒GDM)合并妊娠和妊娠期糖尿?。℅DM)。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿病(GDM)是指婦女在懷孕前未患有糖尿病,在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成,產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作,從而使人體對胰島素的需要量增加,當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時,就會發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出,大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了,但是曾患GDM的患者,在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風險會**增加。此外,妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病,因此,應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查,以明確有無糖尿病及分型,并長期追蹤。 吉林注射胰島素泵圣堂E
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