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用泵調(diào)血糖實(shí)例

血糖精細(xì)調(diào)整三步法：基礎(chǔ)、基礎(chǔ)、大劑量

第一步：先看四前，調(diào)整基礎(chǔ)率-與控制目標(biāo)相比，高就增加基礎(chǔ)率，低就減少基礎(chǔ)率第二步：30原則，細(xì)調(diào)基礎(chǔ)率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應(yīng)<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過(guò)1.7mmol/L則增加之前相應(yīng)時(shí)段基礎(chǔ)率，降低超過(guò)1.7mmol/L則減少基礎(chǔ)率第三步：50原則，細(xì)調(diào)大劑量-同一餐前后相比改變應(yīng)<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過(guò)2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過(guò)2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖補(bǔ)充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發(fā)生，應(yīng)先糾正低血糖 正因?yàn)槿绱?，保持飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒的相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化是十分重要的。河北注射胰島素泵圣堂E

孕期***對(duì)子代的遠(yuǎn)期影響？

妊娠期糖尿病不但會(huì)造成孕婦一系列代謝紊亂，也會(huì)造成胎兒、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育異常，生后發(fā)生一系列疾病，甚至在兒童期、青春期、成年期出現(xiàn)更遠(yuǎn)期的異常，因此受到人們的關(guān)注。而事實(shí)上，妊娠期糖尿病不會(huì)引起寶寶出生時(shí)患糖尿??；但如果血糖控制不理想，母親妊娠期由于***，胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取了較多的葡萄糖，由此造成胎兒內(nèi)分泌代謝紊亂，導(dǎo)致胎兒是巨大兒，那么發(fā)生童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且糖尿病的發(fā)病年齡較提前。 吉林胰島素泵上市企業(yè)進(jìn)口機(jī)芯，瑞士原裝，品質(zhì)保證！

與胰島素泵本身無(wú)關(guān)的原因

1.生病、***、創(chuàng)傷、巨大的精神應(yīng)激、發(fā)熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進(jìn)食。3.吃得太多，追加量太少(不會(huì)計(jì)算食物中糖類(lèi)含量，不會(huì)根據(jù)糖類(lèi)含量計(jì)算追加量，或計(jì)算錯(cuò)誤)。4.設(shè)置基礎(chǔ)率太低。5.泵程序設(shè)置錯(cuò)誤，如采用超短效胰島素***時(shí)卻按短效胰島素設(shè)置基礎(chǔ)率；泵的時(shí)鐘設(shè)錯(cuò)(白天設(shè)成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長(zhǎng)時(shí)間升高.8.服某些藥物(如糖皮質(zhì)***類(lèi)、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無(wú)關(guān)的原因?qū)е碌囊馔?**，要使患者或周?chē)恼疹櫟募胰苏莆找葝u素泵的使用，血糖的監(jiān)測(cè)，和糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外升高的血糖

糖尿病食譜要吃多久？

對(duì)“糖”媽媽來(lái)說(shuō)，至少整個(gè)孕期都需要遵循糖尿病食譜，分娩后，即便血糖恢復(fù)正常，也是以后2型糖尿病的高危人群，所以也建議媽媽們產(chǎn)后繼續(xù)參考糖尿病食譜來(lái)進(jìn)行飲食管理，本身糖尿病食譜是一份非常健康的食譜，遵循有助于減少患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。5、食物血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷a.血糖生成指數(shù)（GI）：反映食物與葡萄糖相比，升***的速度和能力，一般而言低GI食物引起的血糖變化小，相反高GI食物引起的血糖升高幅度大。GI＞70為高GI食物，GI在55-70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。b.血糖生成負(fù)荷（GL）:反映吃不同數(shù)量的該食物對(duì)血糖的影響程度，血糖生成負(fù)荷=血糖生成指數(shù)*攝入食物的實(shí)際碳水化合物的量。血糖生成指數(shù)不是完美的，*反映這種食物中所含的碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速率和能力，當(dāng)關(guān)注食物吃的量時(shí)，此時(shí)血糖生成負(fù)荷（GL）派上了用場(chǎng)。GL＜10為低GL食物，GL在11-19為中GL食物，GL＞20為高GL食物。例：西瓜是高GI食物，GI為72，但西瓜實(shí)際水分多，含糖并不多，每100克西瓜含糖量約在5.5%-7.9%，西瓜雖升糖快，但在血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)時(shí)，控制量少量吃一些，也是可以的。 也有可能是胰島素質(zhì)量的問(wèn)題！

胰島素分類(lèi)：

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰***素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)***。

胰島素制劑按照來(lái)源不同可分為動(dòng)物胰島素（豬胰島素、牛胰島素）、人胰島素及人胰島素類(lèi)似物

豬胰島素是從豬胰臟提取的；牛胰島素是從牛胰臟提取的。

1、動(dòng)物胰島素對(duì)人來(lái)說(shuō)屬于異種蛋白，有較強(qiáng)的免疫原性，易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)和注射部位脂肪萎縮，長(zhǎng)期應(yīng)用可能產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的，而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的，其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。與動(dòng)物胰島素相比，其主要優(yōu)點(diǎn)在于免疫原性***下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎縮發(fā)生率減低。3、人胰島素類(lèi)似物，臨床試驗(yàn)證明，人胰島素類(lèi)似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。 靈敏的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。云南注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非?？?！河北注射胰島素泵圣堂E

低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當(dāng)血糖水平低于正常生理波動(dòng)的比較低限度的狀態(tài)。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時(shí)，被稱(chēng)為低血糖。低血糖反應(yīng)是機(jī)體出現(xiàn)饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實(shí)際測(cè)血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經(jīng)癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時(shí)的癥狀）：可能出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無(wú)力、情緒激動(dòng)、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)不足）：可能出現(xiàn)***、躁動(dòng)、疲倦可有幻覺(jué)、意識(shí)喪失、視物不清、語(yǔ)言遲鈍、神經(jīng)過(guò)敏、癲癇發(fā)作等。不典型低血糖表現(xiàn)：低血糖的癥狀因人而異，而且每個(gè)人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話(huà)多、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、發(fā)呆、行為怪異等。 河北注射胰島素泵圣堂E

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