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用泵調血糖實例
血糖精細調整三步法:基礎、基礎、大劑量
第一步:先看四前,調整基礎率-與控制目標相比,高就增加基礎率,低就減少基礎率第二步:30原則,細調基礎率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應<30mg/dl(1.7mmol/L),增加超過1.7mmol/L則增加之前相應時段基礎率,降低超過1.7mmol/L則減少基礎率第三步:50原則,細調大劑量-同一餐前后相比改變應<50mg/dl(2.8mmol/L),餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量,降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500(短)或者1800(速)原則,增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注:如果有低血糖發(fā)生,應先糾正低血糖 通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好!湖南注射筆胰島素泵注射
與胰島素泵本身無關的原因
1.生病、***、創(chuàng)傷、巨大的精神應激、發(fā)熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進食。3.吃得太多,追加量太少(不會計算食物中糖類含量,不會根據(jù)糖類含量計算追加量,或計算錯誤)。4.設置基礎率太低。5.泵程序設置錯誤,如采用超短效胰島素***時卻按短效胰島素設置基礎率;泵的時鐘設錯(白天設成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時間升高.8.服某些藥物(如糖皮質***類、***劑或孕***)后。處理:為了避免上述與胰島素泵本身無關的原因導致的意外***,要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用,血糖的監(jiān)測,和糖尿病的基礎知識,經(jīng)常監(jiān)測血糖,及時發(fā)現(xiàn)意外升高的血糖 安徽火鳳凰胰島素泵糖尿病以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護!
神經(jīng)病變
?周圍神經(jīng)病變:感覺神經(jīng)——肢端感覺異常(慢性、隱匿性、對稱性、下肢比上肢嚴重,呈手套或襪套樣分布,伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺)肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛,夜間及寒冷季節(jié)加重運動神經(jīng)——肌張力和肌力減弱,肌萎縮,癱瘓。?自主神經(jīng)病變:胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。
?***病變1.糖尿病脊髓病變:糖尿病性側索硬化、糖尿病性后側索變性、糖尿病性共濟失調、糖尿病性肌萎縮2.糖尿病腦部病變:糖尿病腦病、糖尿病腦血管病
妊娠期糖尿病會影響分娩方式嗎?
分娩是生理過程,比較好的生產(chǎn)方式是產(chǎn)道自然分娩,對于糖媽媽同樣如此,發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦,通過適當?shù)娘嬍晨刂坪瓦\動以及必要的胰島素***,將血糖控制在滿意水平,是可以選擇自然分娩的。如果血糖控制不理想,胎兒偏大,就可能造成自然分娩困難;另外,對糖媽媽而言,嬰兒的體型特點是頭部大小可能正常、軀干部大、肩寬背厚,分娩時可能會出現(xiàn)頭部生出來了,肩膀娩出困難的情況(肩難產(chǎn)),勉強娩出,也有發(fā)生鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等的危險,所以有時為了保證胎兒安全,會選擇剖宮產(chǎn)結束分娩。 在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉是否正常。
胰島素泵通過人工智能控制,以可調節(jié)的脈沖式皮下輸注方式,模擬體內基礎胰島素分泌;同時在進餐時,根據(jù)食物種類和總量設定餐前胰島素及輸注模式以控制餐后血糖。胰島素泵由4個部分構成:含有微電子芯片的人工智能控制系統(tǒng)、電池驅動的機械泵系統(tǒng)、儲藥器、與之相連的輸液管和皮下輸注裝置。輸液管前端可埋入患者的皮下。在工作狀態(tài)下,泵機械系統(tǒng)接收控制系統(tǒng)的指令,驅動儲藥器內的活塞,較終將胰島素通過輸液管輸入皮下。歡迎廣大客戶致電咨詢。以往多選用短效胰島素!黑龍江智能胰島素泵便攜
胰島素泵:是一個形狀、大小如同BP機,通過一條與人體相連的軟管向體內持續(xù)輸注胰島素的裝置!湖南注射筆胰島素泵注射
保持合理的體重增長有什么小竅門嗎?
大部分的妊娠期糖尿病孕婦在孕期都會想要知道保持合理孕期體重的增長有沒有竅門?因為孕期的體重增長過快過高會有增加患子癇前期的風險,所以,在孕期如果醫(yī)生允許的情況下可以做一些輕中度的運動控制體重增長;應用膳食營養(yǎng)治療方案,選擇一些低熱量的飲食,少吃油炸食品或快餐;吃適合自己飲食方案的健康飲食,少吃或盡量不吃含飽和脂肪酸的食物,如:動物內臟;少量多餐或低熱量的加餐保證您身體的能量供應,預防饑餓。避免錯過吃飯時間,按時進餐。 湖南注射筆胰島素泵注射
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