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二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時,還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數(shù)小時后溫度上升,溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來甚至跑道導管中去!湖南注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
使命與價值觀
秉承“盡精盡微盡心盡全力,致廣致大致遠致良知”的管理理念,微創(chuàng)®在強調(diào)以人為本的同時,將對細節(jié)的追求和創(chuàng)新的堅持深深融入到企業(yè)基因之中?!叭赵虏灰院聊┒徽?,雨露不以草草而不滋”,微創(chuàng)®的遠景(“建設(shè)一個以人為本的新興高科技醫(yī)療超級集群”)、使命(“提供能延長和重塑生命的可普惠化真善美方案”)和初心(“幫助億萬地球人健朗地越過115歲生命線”)的**就如同呼吸的空氣、太陽的光芒和清晨的雨露一樣,讓**全球比較高科技水平的醫(yī)療技術(shù)以**平權(quán)的方式,將健康和長壽帶給世界上的每一個角落,每一個社區(qū),每一個家庭和每一位患者。微創(chuàng)®人的創(chuàng)新動力源于一個屬于患者的品牌。“患者和醫(yī)生是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友,微創(chuàng)®是患者和醫(yī)生的后勤保障,疾病是我們共同且***的敵人”,“為患者服務(wù)”和“為‘為患者服務(wù)的醫(yī)生’服務(wù)”是微創(chuàng)®人共同的信仰。湖南平穩(wěn)控糖胰島素泵微創(chuàng)一個胰島素泵由充滿胰島素的儲液器(類似一個常規(guī)的注射器)!
在使用胰島素泵時應(yīng)注意以下幾個問題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非??臁R虼?,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;
胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應(yīng)日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間***者增加胰島素用量要小心,因為有基礎(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol/L加1.5單位胰島素,晨起血糖可能降到6.6mmol/L。4、常有低血糖發(fā)作者,睡前血糖控制在6.6~8.3mmol/L即可。5、因為洗澡時需要將泵取下,有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8~3.3mmol/L,若有這種情況發(fā)生,可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對低血糖很敏感,血糖6.6mmol/L就可能有低血糖癥狀,此時患者不要隨便加餐,否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進餐,或睡前血糖偏低,可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時間。因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中!
正確使用胰島素泵的關(guān)鍵是要具備糖尿病相關(guān)知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進行詳細的操作指導。平時要勤查血糖并根據(jù)當時的血糖水平及時調(diào)整基礎(chǔ)用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發(fā)生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意加強對泵的保護防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位注意防止***。誰是胰島素泵***的適用者?1、經(jīng)常有低血糖或***癥狀血糖控制不理想的患者。2、懷孕或計劃懷孕的女性患者。3、經(jīng)常出差或生活不規(guī)律的患者。4、正處于生長發(fā)育的青少年糖尿病患者。5、初發(fā)的有嚴重***的2型糖尿病患者。6、合并嚴重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、神經(jīng)病變、糖尿病足等患者。7、外科手術(shù)術(shù)前、術(shù)后需控制血糖的患者。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)!黑龍江胰島素泵進口
偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)!湖南注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時,還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時更是如此?;颊吲c醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使是同一個患者,在同***的不同時間內(nèi),湖南注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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