六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)，其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰島素質(zhì)量的問題；還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮膚后，涂紅霉素軟膏加以保護(hù)，同時更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離），***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生，可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。決不能使用中、長效或預(yù)混胰島素！寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵火鳳凰
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。吉林注射筆胰島素泵數(shù)字閉環(huán)胰島素要提**～4小時從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。
五、用泵后血糖波動的原因；用泵一段時間后，少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動，其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系；原因之二是患者飲食、運(yùn)動、情緒不穩(wěn)定，這些因素對血糖的影響很大；原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強(qiáng)）。前兩個原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作，經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無其他因素影響，則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10～14分鐘就分泌一次胰島素，稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式，將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注，保持體內(nèi)的胰島素維持在一個基礎(chǔ)量，以確保正常的生理需要，這稱為基礎(chǔ)率。基礎(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖（如空腹血糖）控制良好；而進(jìn)餐時胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時胰島素，可以使進(jìn)餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進(jìn)餐的時間和進(jìn)餐量、進(jìn)餐種類和血糖水平，在進(jìn)餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素，模擬進(jìn)餐時生理性胰島素分泌，使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用，就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?；蚪咏Ｋ椒浅７奖阌行?，同時又可使患者的生活自由度提高，接近胰島素生理性分泌的狀況，故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵，患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行，血糖也較容易控制。例如，現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式，進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量，這樣既可理想控制餐后血糖，又不會因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。還有個別患者為過敏體質(zhì)所致！
用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段，無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律，計算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。即使是同一個患者，在同***的不同時間內(nèi)，血糖變化也是不一樣的！河北平穩(wěn)控糖胰島素泵微創(chuàng)
超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***！寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵火鳳凰
胰島素泵***有哪些益處？統(tǒng)計結(jié)果表明胰島素泵使用者的HbA1c(糖化血紅蛋白)水平低于注射胰島素的患者更重要的是他們的血糖波動幅度小趨于正常水平。這意味著更好的健康以及避免并發(fā)癥和延長生命的可能。同時胰島素泵使用可預(yù)測的短效胰島素及精確控制胰島素的注射劑量所以患者發(fā)生低血糖的現(xiàn)象極少。胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運(yùn)動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。多注意！寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵火鳳凰
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