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3.多食多食的機制不十分清楚,多數(shù)學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由于胰島素的***或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓,多食,另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進。一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;浙江平穩(wěn)控糖胰島素泵圣堂E
1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時,還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化,追加量可做相應的增減。遼寧智能胰島素泵進口機芯,瑞士原裝,品質(zhì)保證!
折疊糖尿病患者要少吃的食物1、少吃水果水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高。因此,重癥糖尿病病人,不宜吃過多的水果。2、不能飲酒酒類每克中含14.64千焦(3.5千卡)熱量,為高熱量食物,有消耗體內(nèi)熱量的作用。過量的酒類可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂,使肝臟負擔加重。糖尿病病人在飲酒時,進食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄(葡萄食品)糖量減少,出現(xiàn)低血糖(血糖食品)癥狀。因此,重癥糖尿病合并肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服***藥物的患者,要嚴禁飲酒。
提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行?,同時又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護!
有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素!遼寧智能胰島素泵
不要在睡覺前更換輸注部位,因為如果此時出現(xiàn)問題很可能不會被及時發(fā)現(xiàn)!浙江平穩(wěn)控糖胰島素泵圣堂E
二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。浙江平穩(wěn)控糖胰島素泵圣堂E
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