二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。***1~2周內(nèi)即可消失,硬結需1個月???右方可吸收!浙江注射筆胰島素泵注射
1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時,還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化,追加量可做相應的增減。甘肅胰島素泵數(shù)字閉環(huán)全天雙CUP芯片智能互檢!
在使用胰島素泵時應注意以下幾個問題:一、胰島素泵應該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非???。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;
胰島素泵***有哪些益處?統(tǒng)計結果表明胰島素泵使用者的HbA1c(糖化血紅蛋白)水平低于注射胰島素的患者更重要的是他們的血糖波動幅度小趨于正常水平。這意味著更好的健康以及避免并發(fā)癥和延長生命的可能。同時胰島素泵使用可預測的短效胰島素及精確控制胰島素的注射劑量所以患者發(fā)生低血糖的現(xiàn)象極少。胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。多注意!模擬胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平!
六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導管針頭)應按照規(guī)定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結,其原因一般為重復使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護,同時更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結的產(chǎn)生。七、正確操作和檢修儀器操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴},應該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問題;
操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴}!河南平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺
電量不足,輸入堵塞報警!浙江注射筆胰島素泵注射
正確使用胰島素泵的關鍵是要具備糖尿病相關知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進行詳細的操作指導。平時要勤查血糖并根據(jù)當時的血糖水平及時調(diào)整基礎用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發(fā)生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意加強對泵的保護防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位注意防止***。誰是胰島素泵***的適用者?1、經(jīng)常有低血糖或***癥狀血糖控制不理想的患者。2、懷孕或計劃懷孕的女性患者。3、經(jīng)常出差或生活不規(guī)律的患者。4、正處于生長發(fā)育的青少年糖尿病患者。5、初發(fā)的有嚴重***的2型糖尿病患者。6、合并嚴重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、神經(jīng)病變、糖尿病足等患者。7、外科手術術前、術后需控制血糖的患者。浙江注射筆胰島素泵注射
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