其它需要注意的問題;
1。每天晚上睡前要檢查一下儲(chǔ)藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報(bào)警未必能聽見。2。更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意:①胰島素要提**~4小時(shí)從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器,數(shù)小時(shí)后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來,甚至跑道導(dǎo)管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲(chǔ)藥器前,務(wù)必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲(chǔ)藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會(huì)減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲(chǔ)藥器后1~2小時(shí)比較好檢測(cè)血糖,以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時(shí)要注意:①不要在睡覺前更換輸注部位,因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn);②輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙;③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。一個(gè)胰島素泵由充滿胰島素的儲(chǔ)液器(類似一個(gè)常規(guī)的注射器)!寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵質(zhì)保4年
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵質(zhì)保4年輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙!
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無菌操作,一次性耗材(包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換,一般是3~5天,**長(zhǎng)不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時(shí)間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺,將會(huì)引起嚴(yán)重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個(gè)別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護(hù),同時(shí)更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。
①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒均可對(duì)患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時(shí)更是如此?;颊吲c醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使是同一個(gè)患者,在同***的不同時(shí)間內(nèi),外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕,用于設(shè)置泵的程序!
使用胰島素泵的細(xì)節(jié)
胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌,但畢竟只是一種仿胰腺的機(jī)械裝置,許多地方還有待完善。只有加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),科學(xué)設(shè)定輸注程序,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,才能取得滿意的***效果。在使用胰島素泵時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時(shí)間相對(duì)較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非常快。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導(dǎo)管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;
如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。重慶微創(chuàng)胰島素泵上市企業(yè)
如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,應(yīng)更換輸注部位。寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵質(zhì)保4年
三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒均可對(duì)患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時(shí)更是如此?;颊吲c醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使是同一個(gè)患者,在同***的不同時(shí)間內(nèi),血糖變化也是不一樣的,因?yàn)槊课换颊叩娘嬍场⑦\(yùn)動(dòng)、情緒及所處的環(huán)境都在動(dòng)態(tài)中。正因?yàn)槿绱耍3诛嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒的相對(duì)穩(wěn)定,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化是十分重要的。四、用泵期間如何監(jiān)測(cè)血糖寧夏平穩(wěn)控糖胰島素泵質(zhì)保4年
上海微創(chuàng)生命科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,以科技創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)***管理的追求。微創(chuàng)?生命科技深耕行業(yè)多年,始終以客戶的需求為向?qū)?,為客戶提?**的胰島素泵,垂體***輸液泵,儲(chǔ)液器,輸注器。微創(chuàng)?生命科技始終以本分踏實(shí)的精神和必勝的信念,影響并帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)取得成功。微創(chuàng)?生命科技始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場(chǎng),以敏銳的市場(chǎng)洞察力,實(shí)現(xiàn)與客戶的成長(zhǎng)共贏。