與傳統(tǒng)手術相比具有以下優(yōu)點 1) 腹腔鏡手術對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術中以電切、電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術結束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快，可較早進食，又**減少了術后腸粘連的情況。 2) 腹腔鏡手術是真正微創(chuàng)手術的**，創(chuàng)傷大為減小，手術過程和術后恢復輕松痛苦少。 3) 術后可早期下床，睡眠姿勢相對隨意，**減輕了家屬陪伴護理的強度。 4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。 5) 一般采用全麻，各項監(jiān)護完備，安全性大為增加。 6) 戳孔***遠比傳統(tǒng)開刀的切口***或脂肪液化少。 7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應神經(jīng)的損傷，術后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應皮膚麻木。重慶銷售腹腔鏡價格合理
腹腔鏡操作方法 1. 人工氣腹 于臍輪下緣切開皮膚1cm，由切口處以45度插入氣腹針，回抽無血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機，進氣速度不超過1L/min，總量以2－3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過2.13KPa（16mmHg）。 2. 套管針穿刺 腹腔鏡需自套管插入腹腔，需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗，切口應為1.5cm。提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔，進入腹腔時有突破感，拔出套管芯，聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者**成頭低臀高15度位，并繼續(xù)緩慢充氣。 3. 腹腔鏡觀察 術者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時助手可移動舉宮器，改變子宮位置配合檢查。必要時可取可疑病灶組織送病理檢查。 4. 取出腹腔鏡 檢查無內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管，縫合腹部切口，覆以無菌紗布，膠布固定。重慶銷售腹腔鏡價格合理
臨床應用： 1. 手術 1) 普通外科手術：膽囊切除、肝囊腫開窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補、胃腸道手術。 2) 泌尿外科手術：腎囊腫開窗、腎上腺**切除。 3) 婦產(chǎn)科手術：異位妊娠切除、子宮肌瘤、全子宮切除。 4) 胸外科手術：肺大泡切除、自發(fā)性血氣胸止血。 2. 診斷 1) 直視下穿刺活檢、切取活檢、超聲定位。 2) 不明白原因其中的慢性的***。 3) 腹部**的定性、分期。 4) 肝病、腹水的鑒別和診斷。 5) 淋巴活檢。 6) 非創(chuàng)傷性檢査難以確診時候使用。
沖洗－吸收系統(tǒng) 主要包括兩個部分： 1）沖洗：作用為觀察與保護組織、防止粘連、止血、修復組織等。 2）吸引：利用導管效應進行吸引，有時還要用濾過器。 手術器械系統(tǒng) 膽囊切除基本器械：10mm套管針(trocar)2個，5mm套管針2個，10mm器械轉(zhuǎn)換器1個，無損傷抓鉗2把，彎解剖鉗1把，氣腹針、剪刀、鈦夾鉗、沖洗—吸引管、電凝分離鏟、分離鉤各1把。 特殊器械：膽道造影的造影管、持針鉗、逢合針及套扎用的圈套器、取物網(wǎng)等。 中文名：腹腔鏡 外文名： Laparoscope 管理類別 ：Ⅲ類醫(yī)療器械 分類名稱：心及血管有創(chuàng)腔內(nèi)手術用內(nèi)窺鏡
缺點 1) 腹腔鏡設備昂貴操作較復雜。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術醫(yī)師有技術要求。 2) 術前難以估計手術時間，特殊情況需要術中改為開腹手術。 3) 腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加 常見故障及維修措施 1. 氣腹系統(tǒng)故障及維修措施 1) 壓力顯示錯誤：倘若一組內(nèi)存在多個傳感器同時作業(yè)，那么只要一個傳感器被污染或者老化，就要更換整組傳感器。 2) 流量顯示錯誤：如果流量傳感器損壞，就要進行更換。倘若是由壓差進行計算，需更換壓差傳感器。 3) 氣腹漏氣：產(chǎn)生原因可能為二氧化碳鋼瓶已經(jīng)空了或者氣閥漏氣，此時應進行更換。倘若是Hasson套管固定線松脫，應收緊縫線或者重新縫合。重慶銷售腹腔鏡價格合理
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成像系統(tǒng)故障及維修措施 1) 圖像干擾：通常使用高頻設備的時候，易出現(xiàn)干擾線路，需對攝像頭與屏蔽線的連通性予以檢查。如果攝像頭連接不牢，應予以重新焊接；如果線體老化，應及時更換。 2) 圖像偏色：先對白平衡與配套設備予以考慮，若都不是，就要考慮是否為導線老化信號傳遞不暢，或攝像頭線路老化。 3. 動力系統(tǒng)故障及維修措施 常見故障為刀頭磨損與手柄高能電機故障，然而并非每種電機均可更換配件，所以，應選擇性更換電機，注重日常使用中的保養(yǎng)與維護，盡量避免故障的發(fā)生。此外，根據(jù)故障的嚴重程度，選擇性更換刀頭，以此保證設備正常運行。 4. 沖洗系統(tǒng)故障及維修措施 常見故障為無法開機，主要是因為液體進入系統(tǒng)設備，倘若配件未被燒壞，只要及時清理液體即可。此外，壓力、吸力不足也是較為常見的故障類型，原因可能為電機老化、通氣閥門漏氣，為此，應選擇性更換電機，防治通氣閥門漏氣重慶銷售腹腔鏡價格合理
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