1.基本檢查:是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,不僅是男科實驗室,任何開展精液檢查的實驗室都能遵循。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法,但計數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同,明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明,鑒別快速前向運動精子非常重要。因此,關(guān)于精子活力分級,第6版手冊建議恢復到快速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不活動4個活力級別,但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR)、非前向運動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計算。第6版手冊強調(diào),精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預后,還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正常”形態(tài)率的判斷,則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成;對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,應單獨計算并在報告中注明;CASA系統(tǒng)用量少,檢測速度快,能夠顯著提高實驗室的工作效率。上海山羊精子分析精子動力分析
精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,能保證精子在單層界面內(nèi)自由運動。取樣分析前標本必須充分混勻,用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準確性。3.精子樣品密度過大時,造成圖像處理上的粘連,無法分析每個精子的運動特性。**中所含精子太少時,需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,以提高樣品檢出率。北京計算機輔助精子分析重復性高Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,能夠在短時間內(nèi)處理大量樣本,提高工作效率。
在精子形態(tài)學檢查中,通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點[11],常規(guī)**檢查無法測定精子微細運動特點,顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進行**全自動分析及生化檢測,均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。
HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對新精子分析系統(tǒng)進行性能驗證后,應與舊系統(tǒng)進行一致性評價,從而保證檢測結(jié)果的準確性。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ為實驗儀器,對精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運動精子百分率、總活力)進行分析比對。結(jié)果:兩臺儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗、偏倚圖和散點圖的線性關(guān)系和離群值檢測所有參數(shù)均能符合比對要求,檢測結(jié)果具有相關(guān)性;對實驗儀器的檢測結(jié)果適合范圍的檢驗,當其精子濃度r=0.988,前向運動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預期偏倚(Bc)的接受性評價表明當精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當前向運動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實驗儀器經(jīng)比對分析顯示符合質(zhì)控要求。結(jié)論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運動精子百分率、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測結(jié)果一致,可同時用于臨床標本的檢測。電腦全自動精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備,它巧妙地融合了現(xiàn)代計算機技術(shù)和自動控制技術(shù)。
測定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計數(shù)和全自動分析。1.顯微鏡計數(shù):這是傳統(tǒng)的測定方法,需要收集精液,通常是使用量杯。收集后,應在實驗室中盡快進行計數(shù)。應在光學顯微鏡下將精子進行分類,這一步非常重要,因為完整的精子才能被計數(shù)。然后,將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉,通過顯微鏡觀察并計數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗和技巧,而且受到許多因素的影響,如精子的活動性、濃度、形態(tài)等。2.全自動分析:隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在有全自動的精子分析儀,可以快速準確地測定精子密度和總數(shù)。這種方法通過激光技術(shù)進行,可以測量大量精子,包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結(jié)果,并且減少了人為錯誤。在進行精子計數(shù)前,男性應避免長時間禁欲,因為這可能會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時,健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。計算機輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法,確保檢測過程的準確性和可靠性?。上??焖龠\動精子分析W.H.O 6
精子分析儀因其高效、J準的特點,已經(jīng)在眾多醫(yī)療機構(gòu)中廣泛應用,深受患者信賴。上海山羊精子分析精子動力分析
九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2.精液pH值>8.0,常見于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數(shù);M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數(shù);V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)>l。[臨床意義]1.生育指數(shù)為0,表明完全無生育能力。2.生育指數(shù)為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。上海山羊精子分析精子動力分析