山東卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    折疊編輯本段概述1982年7月，北京大學(xué)***醫(yī)院泌尿外科郭應(yīng)祿院士與中科院聲學(xué)研究所汪德昭教授共同研究ESWL技術(shù)，當(dāng)年末即完成了體外破碎腎結(jié)石標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，制成可供實(shí)驗(yàn)用的沖擊波聚焦碎石裝置。1983年初將實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)發(fā)表。其后，又完成了ESWL碎石對(duì)腎組織的影響和大動(dòng)物碎石實(shí)驗(yàn)，為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。1984年，北京大學(xué)泌尿外科研究所與中國(guó)科學(xué)院聲學(xué)所研制出我國(guó)***臺(tái)碎石機(jī)樣機(jī)，當(dāng)年ESWL技術(shù)應(yīng)用于腎結(jié)石的***取得成功。1987年3月，郭應(yīng)祿院士等首先提出采用俯臥位ESWL***輸尿管中、下段結(jié)石及膀胱結(jié)石并獲成功，得到了世界泌尿外科界的認(rèn)可。經(jīng)過(guò)大量臨床病例的實(shí)踐，效果甚為滿意，不僅擴(kuò)大了ESWL的適應(yīng)癥，也**提高了碎石療效。我國(guó)累積了近二十年的***經(jīng)驗(yàn)。該技術(shù)結(jié)石定位系統(tǒng)準(zhǔn)確無(wú)誤，***能量釋放恰當(dāng)合理，既保證碎石效果，又能達(dá)到**大程度的人體保護(hù)，具有安全可靠、無(wú)痛苦、碎石效果卓著和結(jié)石效果立竿見(jiàn)影的優(yōu)點(diǎn)。折疊編輯本段基本原理沖擊波發(fā)生(液電)的基本原理是通過(guò)高電壓、大電流、瞬間放電，在放電通道上形成一個(gè)高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū)，將電能迅速轉(zhuǎn)換為熱能，光能、力能和聲能，放電過(guò)程中放電通道急劇膨脹，在水介質(zhì)中形成壓力脈沖。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)解放jun222醫(yī)院。山東卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。Tiselius發(fā)明了一種簡(jiǎn)短的評(píng)估方法，該法*需測(cè)定用于飽和度計(jì)算的幾種主要離子，而且該法能適用于絕大多數(shù)的情況。波恩風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是一個(gè)真正的簡(jiǎn)短的評(píng)估方法，該指數(shù)為尿中離子鈣的含量與尿中草酸量的比值。采用該法分析了201份尿樣，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與EQUIL分析方法的結(jié)果和Tiselius風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)相近，無(wú)明顯差異。JESS是基于***的物理化學(xué)常數(shù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，且其分析結(jié)果與EQUIL的結(jié)果相當(dāng)。但目前仍缺乏對(duì)該法的研究。評(píng)估過(guò)飽和度的方法的選擇依賴于實(shí)驗(yàn)室擁有的設(shè)備和其的先進(jìn)程度。選用適當(dāng)數(shù)量的設(shè)備是必須的。另外，評(píng)估的整個(gè)過(guò)程需采用統(tǒng)一的方法。目前推薦收集兩個(gè)24h的尿標(biāo)本，因?yàn)檫@能更好的發(fā)現(xiàn)異常。而該異常每天都不同，且環(huán)境因素對(duì)其影響很大。但Pak和其同事不支持該觀點(diǎn)，他們的研究發(fā)現(xiàn)兩份尿樣的成分很類(lèi)似，因此他們認(rèn)為單個(gè)24h尿已經(jīng)足夠用來(lái)評(píng)估了。然而，Park和其同事發(fā)現(xiàn)盡管兩份尿液明顯相關(guān)，但是標(biāo)準(zhǔn)差很大，隨機(jī)1次尿樣可能與另外一份尿樣在臨床意義上***不同。草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者大多有高鈣尿癥。由于目前對(duì)所有高尿酸癥患者的***都是相同的，因此不需要采用補(bǔ)充試驗(yàn)比如對(duì)低鈣飲食、禁食和鈣負(fù)荷的反應(yīng)來(lái)闡述高鈣尿癥的原因。體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)費(fèi)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。

    且二者與飛秒激光發(fā)生器8呈無(wú)線連接，可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，且保證結(jié)石無(wú)位移，所述飛秒激光發(fā)生器8與腳踏開(kāi)關(guān)9呈電性連接，且腳踏開(kāi)關(guān)9由按壓式信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，避免對(duì)組織細(xì)胞造成損傷，且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理。操控調(diào)節(jié)面板為觸摸式顯示屏，顯示內(nèi)容包括機(jī)器開(kāi)機(jī)自檢信息、出錯(cuò)信息、報(bào)警信息等，一旦正常啟動(dòng)后自動(dòng)進(jìn)入?yún)?shù)選擇界面，包括激光的發(fā)射能量、發(fā)射頻率、指示用可見(jiàn)光的強(qiáng)弱調(diào)節(jié)、激光光纖信息、患者信息、激光器工作時(shí)間及能量統(tǒng)計(jì)信息等。光纖接頭包括**和母頭，采用通用醫(yī)用光纖接口。冷卻系統(tǒng)包括散熱片、散熱管、溫度控制器和靜音水泵構(gòu)成，蒸餾水在冷卻系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)，將激光器工作時(shí)產(chǎn)生的多余熱量引導(dǎo)到環(huán)境中，維持激光器長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行。激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)：預(yù)設(shè)定激光光束偏轉(zhuǎn)路線，根據(jù)算法優(yōu)化結(jié)石切割方式，達(dá)到精細(xì)切割結(jié)石、避免副損傷的目的。放大系統(tǒng)：采用啁啾脈沖放大技術(shù)使激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光能量和頻率得以增強(qiáng)，具體數(shù)值根據(jù)控制面板所設(shè)定的參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。飛秒激光發(fā)生器：采用武漢虹拓新技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的商用激光器(10～1000w)。工作原理：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后。

    如果噻嗪類(lèi)***劑或是吲滿速尿無(wú)效時(shí)，則采用飲食調(diào)節(jié)***。排除高尿鈣癥的稀有病因是很重要的，比如原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)和腎小管中毒，一般采用測(cè)定血鈣來(lái)判定前者，而通過(guò)測(cè)定尿PH和血電解質(zhì)來(lái)判定后者。而在***劑***的同時(shí)必需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和血鈣，因?yàn)樵?**過(guò)程中原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)有時(shí)不明顯，而且可能會(huì)發(fā)生電解質(zhì)紊亂。另外，對(duì)建議所有患者在***高鈣尿癥過(guò)程中反復(fù)進(jìn)行24小時(shí)尿測(cè)定，因?yàn)檫^(guò)量使用***劑會(huì)導(dǎo)致低鈣尿癥。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)以用來(lái)診斷不完全性腎小管酸中毒。而對(duì)于較低的尿枸櫞酸排泄量患者，該試驗(yàn)不是必須的。因此該***與特發(fā)性低枸櫞酸尿的***方案（服用堿如枸櫞酸鉀）相類(lèi)似。結(jié)石分析可能影響尿檢的選擇。如果結(jié)石是單一的鳥(niǎo)糞石，24小時(shí)尿測(cè)定是不必要的，因?yàn)槠湓\斷率低；對(duì)于該類(lèi)患者，首要目標(biāo)是取出結(jié)石和防止尿路***復(fù)發(fā)。如果結(jié)石是由鳥(niǎo)糞石和代謝組份混合而成，24小時(shí)尿測(cè)定是相當(dāng)有必要的，因?yàn)樵摐y(cè)定能發(fā)現(xiàn)許多異常，并能評(píng)估***的療效。對(duì)于有單一胱氨酸結(jié)石患者來(lái)說(shuō)。24小時(shí)尿測(cè)定*需側(cè)定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐；而對(duì)于含胱氨酸的混合結(jié)石來(lái)說(shuō)，需測(cè)定所有相關(guān)參數(shù)均需測(cè)定。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)中國(guó)人民***第455醫(yī)院。

    草酸降解酶，是一種可以高效、專(zhuān)一和溫和降解草酸的生物酶。食物中的草酸在胃中隨著食物的消化被釋放出來(lái)，經(jīng)草酸降解酶降解，不被人體吸收，不會(huì)排泄到尿液中，防止尿液中的草酸鹽結(jié)晶生成泌尿結(jié)石。1、草酸鈣結(jié)石與草酸降解酶泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種常見(jiàn)的異常生物礦化現(xiàn)象，根據(jù)地理環(huán)境、生活環(huán)境、遺傳和飲食條件的不同，結(jié)石發(fā)病率在3%～14%之間。此外，***泌尿系結(jié)石存在的另一個(gè)重要問(wèn)題是復(fù)發(fā)率高，患者在被檢出患泌尿系結(jié)石并經(jīng)過(guò)***后，短則半個(gè)月，長(zhǎng)至6年，60%～80%的病人都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)[48]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的主要原因是人們攝入的飲食中含有可形成結(jié)石的相關(guān)成分（草酸）過(guò)多，如葡萄、茶葉、橘子、番茄、菠菜、草莓等都具有較高含量的草酸。研究表明，泌尿系統(tǒng)結(jié)石中大約有70%～80%為草酸鈣結(jié)石[6]。目前雖然這類(lèi)疾病可通過(guò)物理、化學(xué)方法，如化學(xué)藥物***、體外沖擊波碎石術(shù)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法***，并取得一定療效，但物理化學(xué)方法對(duì)人體副作用較大、***費(fèi)用昂貴，且結(jié)石復(fù)發(fā)率高。因此，尋求較溫和的***方法，減輕結(jié)石病患者的痛苦顯得尤為重要。導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石的一個(gè)重要原因就是人體內(nèi)缺乏降解草酸的代謝途徑。雙定位醫(yī)用震波碎石機(jī)。寧夏醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)廠家

醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)河北衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院。山東卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

    不論陽(yáng)性或陰性結(jié)石，不論腎及各段輸尿管結(jié)石都可定位，還可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)及其粉碎過(guò)程，因此可以提高碎石***水平。但是雙定位系統(tǒng)碎石機(jī)成本會(huì)高很多。2、X線定位機(jī)型:因?yàn)槟蚴Y患者中絕大部分為陽(yáng)性結(jié)石(占95%以上)，這種機(jī)型相對(duì)于結(jié)石定位來(lái)說(shuō)是一種保險(xiǎn)型的碎石機(jī)，定位方便簡(jiǎn)捷。在B超無(wú)法定位的情況下，X線定位系統(tǒng)能發(fā)揮作用，幫助準(zhǔn)確定位碎石，且可以在碎石過(guò)程中實(shí)施**碎石效果以決定醫(yī)生的判斷力并制定術(shù)中***方案。由于X線具一定的輻射性對(duì)醫(yī)院碎石的要求管理嚴(yán)格，其成本高于其他碎石機(jī)型。目前國(guó)際公認(rèn)的***金標(biāo)準(zhǔn)碎石機(jī)--------DORNIERHM3型X線定位碎石機(jī)。3、B超定位機(jī)型:B超定位方式的碎石機(jī)又分為B超上置式與下置式定位，B超上置式定位相對(duì)來(lái)說(shuō)要比下置式的要好操作一點(diǎn)，上置式定位可以隨意改變患者**而達(dá)到定位目的，C臂定位的碎石機(jī)B超探頭猶如拿在操作醫(yī)師手中一樣方便。B超定位碎石機(jī)對(duì)輸尿管中、下段結(jié)石難以定位，且耗時(shí)。特別對(duì)結(jié)石過(guò)大的腎結(jié)石要慎用，一旦結(jié)石破碎后落入輸尿管時(shí)中則要改用其他方法來(lái)處理或者再到X定位的碎石機(jī)上尋找結(jié)石來(lái)再次行碎石***。其機(jī)型簡(jiǎn)單而成本低，對(duì)碎石室安裝要求不高。山東卡姆醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

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