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成骨細(xì)胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP-2和BMP-4,提示AutoBT可作為BMP的載體和骨形成細(xì)胞的支架,從而促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和新骨形成。鑒于AutoBT中含有多種蛋白和生長因子,其骨傳導(dǎo)性、骨誘導(dǎo)性及骨形成能力***,因此AutoBT被認(rèn)為是一種有效的骨移植材料。,YEOMANS和URIST將兔的牙本質(zhì)用作骨移植材料獲得新骨形成后,關(guān)于AutoBT的研究便拉開序幕。近年來,國外相關(guān)研究層出不窮,有國外學(xué)者將AutoBT作為骨再生支架應(yīng)用于修復(fù)成年綿羊骨缺損,結(jié)果顯示,幾乎所有應(yīng)用AutoBT的部位都觀察到新的骨形成。研究發(fā)現(xiàn),在上頜竇提升術(shù)時,將AutoBT及Bio-Oss分別植入上頜竇底部,于術(shù)后2、8周應(yīng)用馬松三色染色和蘇木精-伊紅染色進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)分析,結(jié)果顯示,兩種骨移植處均可見新生骨形成,但AutoBT組新骨形成面積明顯高于Bio-Oss組。KOGA等通過采用4種不同粒徑和密度的AutoBT來修復(fù)顱骨缺損,分別于2、4、8周后處死家兔,采用組織學(xué)、組織形態(tài)學(xué)和定量反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測骨組織標(biāo)本,結(jié)果顯示,在骨形成過程中,顆粒直徑為200μm的AutoBT具有良好的成骨效果,提示顆粒尺寸較小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型豬拔牙窩處*植入種植體及AutoBT,結(jié)果顯示。哪家的自體牙骨粉售后比較好?內(nèi)蒙古靠譜的自體牙骨粉
在拔牙后分別植入AutoBT和磷酸三鈣同種異體骨,術(shù)后4個月檢查牙槽嵴的高度和寬度,結(jié)果顯示,AutoBT移植部位相比磷酸三鈣有更多的新骨形成。楊力碩對比拔牙后牙槽窩內(nèi)填塞AutoBT與Bio-Oss的成骨效果,結(jié)果顯示,Bio-Oss組礦化沉積率小于AutoBT組,其骨小梁相對稀疏、纖細(xì),以編織骨居多,板層骨相對較少。有學(xué)者在上頜竇提升術(shù)中應(yīng)用AutoBT,術(shù)后通過組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),在竇底進(jìn)行骨質(zhì)改建的過程中,AutoBT逐漸吸收并為新生骨替代,可獲得良好的遠(yuǎn)期療效。目前,微創(chuàng)觀念深入人心,為了保持健康牙的完整性,種植手術(shù)修復(fù)缺失牙逐漸被普及,但是,炎癥、囊腫等原因所導(dǎo)致的牙槽骨骨量不足是種植手術(shù)面臨的**大挑戰(zhàn)。Bio-Oss具備良好的生物相容性及骨形成能力,是臨床上應(yīng)用*****的骨移植材料。近年來,越來越多的研究表明,AutoBT的成骨效果不亞于Bio-Oss,且AutoBT在促進(jìn)早期成骨、達(dá)到與種植體表面良好的骨結(jié)合等方面甚至優(yōu)于Bio-Oss。李鵬等抱著嘗試的態(tài)度將1例因牙周炎拔除的下頜磨牙制備成AutoBT,以骨移植材料重新植入牙槽窩后即刻種植,半年后種植體達(dá)到良好的骨整合。隨后,開展的42例臨床對照研究發(fā)現(xiàn),拔牙術(shù)后植入AutoBT與Bio-Oss后行即刻種植。海南有哪些自體牙骨粉客戶至上哪里能夠獲得自體牙骨粉?
骨移植材料多采用自體牙本質(zhì)顆粒,若將其用于同種異體的患者時仍然存在免疫排斥、倫理等相關(guān)問題。2.自體牙本質(zhì)顆粒的制備方法自體牙本質(zhì)顆粒的制備方法有凍干、脫礦、煅燒和煮沸等,這些方法制備的牙本質(zhì)顆粒均能不同程度的促進(jìn)骨缺損的愈合。早期牙本質(zhì)顆粒的制備主要采用脫礦法,因去除無機(jī)物后,會使牙本質(zhì)中的BMP和生長因子快速釋放,從而有利于新骨的快速生長。此外,脫礦處理還能夠降低免疫原性和***風(fēng)險,并可使牙本質(zhì)中有機(jī)成分與無機(jī)成分的比例降低,從而更有利于成骨細(xì)胞的粘附及材料本身的吸收。但由于脫礦牙本質(zhì)的制作周期較長,且脫礦過程中鹽酸等藥物的使用具有一定的危險性,因此未脫礦牙本質(zhì)顆粒的研究隨之展開。雖然未脫礦牙本質(zhì)顆粒的支撐作用好,且制作簡單方便、無安全隱患,但其中的羥基磷灰石會阻礙BMP的釋放,從而導(dǎo)致成骨作用緩慢。因此,未來的植骨材料應(yīng)兼具制備簡單快捷、安全性能好、成骨效率高等特點(diǎn)。煮沸法制備未脫礦牙本質(zhì)顆粒的具體步驟:去除牙齒表面的牙周膜及牙髓等組織后,先用渦輪機(jī)磨除牙結(jié)石、釉質(zhì)和牙骨質(zhì),然后在骨磨中將其粉碎成直徑約~。所得牙本質(zhì)顆粒分別經(jīng)煮沸2h、異丙醇脫脂2h后,即可消毒備用。
牙齒的組成蛋白中有90%為對骨組織鈣化作用非常重要的第Ⅰ型膠原蛋白。Ike等[8]的研究也證明在牙本質(zhì)中所含的BMP-2,其骨誘導(dǎo)能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出,牙本質(zhì)中擁有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成長因子,而且能如在骨組織內(nèi)一樣轉(zhuǎn)化成長因子TGF-β。有研究發(fā)現(xiàn),牙骨質(zhì)及其母細(xì)胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成長因子[10]。換句話說,牙齒上的牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)中擁有許多能幫助骨組織生成作用的成長因子。2自體牙骨粉部分脫礦處理的作用牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管組成,含有大量的羥磷灰石,生長因子不易得到釋放。為了讓牙本質(zhì)更好地釋放生長因子,需要對其進(jìn)行一定的處理,脫礦就是一個較好的方法。一方面,脫礦后的牙本質(zhì)是有機(jī)的可吸收的保存了牙本質(zhì)原始結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。脫礦后,脫礦牙本質(zhì)中的生長因子質(zhì)量幾乎沒有發(fā)生變化,與牙槽骨里的質(zhì)量相似。研究表明,牙體組織中生長因子的釋放有時會受到羥基磷灰石晶體的抑制[11]。因此,牙體經(jīng)過脫礦后,可以促進(jìn)BMP-2等生長因子的釋放,從而具有骨誘導(dǎo)性。Jeong等[12]運(yùn)用自體牙骨粉對小型豬行骨移植術(shù)觀察其成骨效果,4周后的平均骨形成量為,證明了自體牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。
為什么選擇自體牙骨粉?
本文就自體牙本質(zhì)顆粒在牙周和種植領(lǐng)域骨再生手術(shù)中的應(yīng)用作一綜述。1.自體牙本質(zhì)顆粒作為骨移植材料的機(jī)制牙齒由釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)等構(gòu)成,牙本質(zhì)是一種與骨組織類似的鈣化組織。牙本質(zhì)基質(zhì)不*包含了羥基磷灰石,還含有20%的有機(jī)成分。此外,牙本質(zhì)基質(zhì)中還存在BMP,該蛋白可引導(dǎo)周圍未成熟的間葉細(xì)胞形成軟骨組織,并進(jìn)而鈣化為骨組織。牙本質(zhì)有機(jī)成分中的非膠原蛋白——牙本質(zhì)磷蛋白和牙本質(zhì)涎蛋白,是目前公認(rèn)的牙本質(zhì)特異性蛋白。此兩種蛋白與骨組織中的骨涎蛋白在本質(zhì)上均屬于酸性涎蛋白,而酸性涎蛋白在骨礦化過程中具有重要作用。臨床上將脫位的牙齒去除牙周膜后進(jìn)行再植,此方法可導(dǎo)致牙槽骨固連,隨后又會出現(xiàn)牙根吸收并繼而被骨組織替代。正是這種理化性質(zhì)的相似性和牙齒固連的臨床現(xiàn)象,提示牙本質(zhì)具有替代自體骨材料的可能。自體牙本質(zhì)顆粒多來自于自體需要拔除的第三磨牙、正畸減數(shù)牙、殘根殘冠或松動牙以及乳牙等。Park等報道,將乳牙拔除后制取自體牙本質(zhì)顆粒,可將其保存起來生成自體牙庫。對于一些唇腭裂伴有牙槽嵴裂且需要做植骨手術(shù)的患兒,可以將自體牙本質(zhì)顆粒作為植骨材料,從而避免了自體髂骨取骨而造成的創(chuàng)傷。目前。江蘇自體牙骨粉聯(lián)系方式。甘肅可靠的自體牙骨粉
使用自體牙骨粉需要什么條件?內(nèi)蒙古靠譜的自體牙骨粉
其基礎(chǔ)是成骨細(xì)胞在體內(nèi)生長到支架表面和孔隙中。這一研究領(lǐng)域的一個主要挑戰(zhàn)是設(shè)計和制造合適的可降解支架,以調(diào)節(jié)多潛能干細(xì)胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致骨再生研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向負(fù)載納米顆粒的支架,目的是增強(qiáng)細(xì)胞親和力和促進(jìn)成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性,提高細(xì)胞存活率和改善再生效果。納米復(fù)合材料的化學(xué)性質(zhì)(例如潤濕性、官能團(tuán)和蛋白質(zhì)組成)和物理性質(zhì)(例如表面形貌、孔隙率和彈性模量)可以被調(diào)整,以便產(chǎn)生用于細(xì)胞黏附的**佳結(jié)合位點(diǎn),并且伴隨著刺激干細(xì)胞分化。納米支架具備細(xì)胞外基質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導(dǎo)性、生物相容性、機(jī)械性能等優(yōu)勢。納米復(fù)合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復(fù)合多孔支架通過納米技術(shù)制備,擁有特定的孔隙率和結(jié)晶度。納米復(fù)合水凝膠與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成相似,互連親水網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)為細(xì)胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復(fù)合纖維支架通過靜電紡絲制造技術(shù)、相分離進(jìn)行制備,其可模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu),孔隙率高達(dá)95%利于細(xì)胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學(xué)沉淀、溶膠-凝膠合成、水熱合成技術(shù)。內(nèi)蒙古靠譜的自體牙骨粉