山東令人放心的自體牙骨粉哪里好

    復(fù)合生物活性因子磷酸鈣骨水泥，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生長(zhǎng)因子。盡管大量的改良技術(shù)提升了磷酸鈣骨水泥的理化性能，但機(jī)械性能和成骨性能仍是限制其臨床應(yīng)用的**大難題。有機(jī)骨材料天然高分子材料目前用于人工骨的天然高分子有膠原、纖維蛋白、絲素蛋白、藻酸鹽及殼聚糖等，膠原和殼聚糖因具有良好的生物相容性、降解性、促進(jìn)細(xì)胞粘附與增長(zhǎng)、取材方便等優(yōu)勢(shì)在支架材料中得到***研究。在成骨細(xì)胞中加入膠原，成骨細(xì)胞數(shù)量明顯增加，膠原的加入還可促進(jìn)骨鈣素的合成及成骨細(xì)胞堿性磷酸酶的活性。然而，膠原力學(xué)性能不穩(wěn)定，價(jià)格昂貴。殼聚糖是甲殼素脫N－乙?；漠a(chǎn)物，又稱脫乙酰甲殼素，是自然界中惟一帶正電荷的堿性多糖，可與帶負(fù)電荷分子發(fā)生聚合。殼聚糖通過調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等發(fā)生生理炎性反應(yīng)以修復(fù)組織。天然高分子材料卻因機(jī)械強(qiáng)度不足、降解速率過快、生物學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定、制造能力有限、不能承受較大壓力且難以大量獲取等缺點(diǎn)，不適合單獨(dú)作為骨缺損修復(fù)的基質(zhì)材料，常與人工合成的聚合物、生物活性陶瓷等復(fù)合作為生物活性材料使用。人工合成有機(jī)高分子材料人工合成的有機(jī)高分子材料具備良好的機(jī)械性能、降解性能、生物兼容性且易加工，能滿足人工骨的要求。哪里能夠獲得自體牙骨粉？山東令人放心的自體牙骨粉哪里好

    即便部分暴露，受植區(qū)發(fā)生***的機(jī)率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質(zhì)片也有足夠的強(qiáng)度用作空間維持以承擔(dān)缺損處的機(jī)械負(fù)荷?；赟hell技術(shù)，去除表面釉質(zhì)和牙骨質(zhì)后，牙本質(zhì)塊可沿冠－根方向切成多個(gè)≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區(qū)。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進(jìn)行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個(gè)月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，組織學(xué)結(jié)果還發(fā)現(xiàn)牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質(zhì)吸收。在此基礎(chǔ)上，Korsch等也證明，植體植入同期聯(lián)合應(yīng)用牙片和牙本質(zhì)顆粒不會(huì)影響種植體的骨整合，并且早期骨吸收較小，3個(gè)月內(nèi)*有～。5.總結(jié)與展望自體牙移植物是一種生物相容性佳，兼具骨引導(dǎo)、骨誘導(dǎo)能力和***的空間維持效果的新型骨移植材料。并且，自體牙容易獲得，手術(shù)創(chuàng)傷小，易被患者接受，具有優(yōu)越的臨床應(yīng)用前景。然而，目前對(duì)于自體牙移植物在骨增量技術(shù)中應(yīng)用的臨床研究仍處于初步探索階段，缺乏臨床長(zhǎng)期隨訪與大樣本的試驗(yàn)，關(guān)于自體牙移植物的**適合的制備條件，以及影響骨增量效果和種植體的長(zhǎng)期存活率的因素仍需要進(jìn)一步研究。來源：戴薇,席月,陳朝真。山西可靠的自體牙骨粉自體牙骨粉使用安全嗎？

    牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒的主體，其無機(jī)和有機(jī)組分的比例，也與牙槽骨**為近似：牙槽骨的無機(jī)物含量為65%，有機(jī)含量為25%。而構(gòu)成牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)的主要成分，無機(jī)成分——羥基磷灰石約占70%～75%，有機(jī)成分以Ⅰ型膠原蛋白為主，約占18%，剩余的有機(jī)組分包括非膠原蛋白、碳水化合物、脂質(zhì)等。鈣、磷離子溶出測(cè)試表明，除了具有類似于自體骨的結(jié)構(gòu)和成分外，以牙本質(zhì)為主的牙根相比于牙冠有更高的鈣/磷離子溶出率，由此可以推測(cè)牙根具有較優(yōu)的骨引導(dǎo)能力。此外，牙本質(zhì)的基本組成結(jié)構(gòu)——牙本質(zhì)小管，直徑從900～2500nm不等，在移植微環(huán)境中為生長(zhǎng)因子釋放與養(yǎng)分傳遞搭建了天然網(wǎng)絡(luò)。與牙本質(zhì)以及骨骼不同，牙釉質(zhì)幾乎不含膠原蛋白，并且具有更高的無機(jī)物含量：96%～98%，其余2%～4%為水、脂質(zhì)和各種肽類。體外研究證明，由于釉質(zhì)有較高的結(jié)晶度和礦物質(zhì)含量，很難被破骨細(xì)胞吸收，并可能導(dǎo)致纖維整合。然而，Qin等在新西蘭白兔模型上利用自體牙制備的牙片修復(fù)下頜骨缺損，研究發(fā)現(xiàn)，除了朝向基骨的牙本質(zhì)面與骨整合外，面對(duì)骨膜的釉質(zhì)表面也出現(xiàn)了意想不到的新骨形成，并推測(cè)這可能是由于鈦釘撐起的軟組織和移植物之間的間隙，使得具有成骨能力的細(xì)胞長(zhǎng)入所導(dǎo)致。

    牙周炎癥常導(dǎo)致牙槽骨吸收，并進(jìn)而形成骨下袋或根分叉病變，而這一類的病損常需進(jìn)行牙周植骨***。牙周植骨術(shù)可采用骨或骨替代材料恢復(fù)牙槽骨的解剖形態(tài)，以使之促進(jìn)部分骨再生和形成少量的新附著。在種植手術(shù)中常因垂直、水平骨量不足，或種植體周圍骨缺損，亦需要進(jìn)行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨誘導(dǎo)能力、骨引導(dǎo)能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自體骨、異體骨、異種骨和骨替代品等。自體骨雖有成骨能力，但易吸收，結(jié)果不可預(yù)測(cè)，而且供區(qū)有創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。異體骨中的脫礦凍干骨因在脫鈣處理后暴露了骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP），從而具有骨誘導(dǎo)作用，但并不能完全排除其抗原性及疾病傳播的危險(xiǎn)性。異種骨如小牛骨Bio－oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸鈣生物材料等，多數(shù)植骨材料*具有骨引導(dǎo)作用，且吸收率低。由此可見，現(xiàn)有的植骨材料均各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此探尋新的骨移植材料一直是骨再生領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。自體牙本質(zhì)顆粒作為一種自體移植材料具有來源充足、排異性低、骨引導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力強(qiáng)，且制作簡(jiǎn)單、操作方便等特點(diǎn)，并經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。其具有良好的成骨效果。為什么選擇自體牙骨粉？

    上述自體骨都可作為供骨材料，但髂骨因取骨方便且對(duì)供區(qū)影響較小、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)、生物學(xué)潛能大、無移植排斥反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)仍是臨床上**主要的供骨材料。Chiodo等對(duì)比了髂嵴和脛骨近端的骨移植組織學(xué)，發(fā)現(xiàn)髂嵴比脛骨含有更豐富的活性造血骨髓。自體骨移植可選擇皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨、皮質(zhì)－松質(zhì)骨、吻合血管骨、帶肌蒂骨瓣、自體骨復(fù)合骨髓、自體骨復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白、自體骨復(fù)合血管生成因子。松質(zhì)骨因骨髓豐富使得骨生成、血管形成、抗***能力強(qiáng)，然而松質(zhì)骨力學(xué)強(qiáng)度遜于皮質(zhì)骨。皮質(zhì)骨穩(wěn)定性好，但血管生成緩慢。皮質(zhì)－松質(zhì)骨移植彌補(bǔ)了各自的缺點(diǎn)。松質(zhì)骨常取自髂嵴，皮質(zhì)骨取自脛骨前內(nèi)側(cè)面或腓骨中段。不同供骨區(qū)的移植物都有各自的適應(yīng)證，比如肋骨，肋骨外面被1層致密骨包裹，內(nèi)面為海棉質(zhì)骨，對(duì)于修復(fù)四肢負(fù)重骨支撐力不夠，而適用于修復(fù)手或足部短骨缺損、下頜骨缺損及脊柱結(jié)核病灶***后的骨缺損。自體骨移植優(yōu)勢(shì)明顯，臨床應(yīng)用***，但也存在相關(guān)并發(fā)癥，如供區(qū)血腫、傷口裂開、供骨區(qū)疼痛、皮神經(jīng)損傷、切口***等，同時(shí)也受到“供量”不足的影響。盡管自體骨數(shù)量有限且有供區(qū)后遺癥，但仍是骨缺損修復(fù)的理想材料。同種異體骨同種異體骨不受形態(tài)、大小限制，使用方便。自體牙骨粉骨傳導(dǎo)能力強(qiáng)。湖北可靠的自體牙骨粉有優(yōu)勢(shì)

自體牙骨粉的作業(yè)原理是什么？山東令人放心的自體牙骨粉哪里好

    如何將其募集到骨缺損處，以及其募集可能發(fā)生的機(jī)制。傳統(tǒng)方法是將細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)后種植于支架上植入體內(nèi)進(jìn)行骨再生，然而細(xì)胞可因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、免疫反應(yīng)、無法黏附于支架上會(huì)影響骨形成的效果。為了克服長(zhǎng)期體外細(xì)胞分離培養(yǎng)的過程以及避免同種異體種子細(xì)胞移植引起的免疫反應(yīng)，科研人員通過對(duì)支架進(jìn)行改性修飾優(yōu)化提升支架材料的生物性能以募集動(dòng)員體內(nèi)自身細(xì)胞至骨缺損處實(shí)現(xiàn)組織缺損的原位修復(fù)。此外，對(duì)不同復(fù)合材料與細(xì)胞結(jié)合的特點(diǎn)，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與生物材料后植入體內(nèi)如何及時(shí)建立血供連接仍需進(jìn)一步研究。添加微量元素的復(fù)合材料功能性元素也可添加于復(fù)合材料中，Lei等將鍶與羥基磷灰石和殼聚糖通過冷凍干燥法進(jìn)行混合制備復(fù)合材料，發(fā)現(xiàn)其可***改善骨再生能力。Li等將具有成骨活性的金屬鎂添加在PLGA／TCP支架中，添加金屬鎂的支架增加了孔隙率顯現(xiàn)出理想的仿生多孔結(jié)構(gòu)，體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)支架骨傳導(dǎo)及骨誘導(dǎo)活性優(yōu)越。銀離子因具有良好的***活性而受到關(guān)注。Zhang等用浸漬法將銀離子構(gòu)建在已制備的3D打印β－TCP多孔支架上，通過體外革蘭陰性菌的抑菌實(shí)驗(yàn)評(píng)估，該支架具備良好的***活性。納米復(fù)合材料人工骨材料的臨床成功應(yīng)用需要生物整合。山東令人放心的自體牙骨粉哪里好

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