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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-08-06

    盡早進(jìn)行牙槽骨保存術(shù),能有效避免進(jìn)行二次骨增量手術(shù)?,F(xiàn)今對(duì)牙槽嵴保存術(shù)仍然存在不同意見(jiàn),***的共識(shí)是,利用拔牙窩保存術(shù)減少牙槽嵴吸收,但并無(wú)研究證實(shí)哪種生物材料具有**佳的保存效能。關(guān)于是否植入生物膜、是否進(jìn)行一期傷口關(guān)閉,均存在爭(zhēng)議。Jeong等認(rèn)為,不進(jìn)行一期傷口關(guān)閉,利用蛋白膠原膜與dPTFE膜雙重膜進(jìn)行覆蓋能獲得較好的臨床效果。Kutkut等利用PRP富血小板血漿與CSH半水硫酸鈣組合,與可吸收膠原蛋白相比,前者有大量新骨形成,骨愈合能力快速。Jung-Bo等利用涂有ErhBMP-2因子的羥基磷灰石(HA)進(jìn)行牙槽嵴保存術(shù),與一般HA相比,前者效果更好。有學(xué)者提出只利用微型鈦板植入拔牙窩而不植入其他生物材料,能較好保存牙槽嵴寬度,但其長(zhǎng)期效果仍需隨訪觀察。利用rhPDGF-BB和rhBMPs等生長(zhǎng)因子進(jìn)行牙槽窩保存的可行性與有效性,也需要進(jìn)一步研究。如何獲取全自動(dòng)牙齒脫礦加速器?湖北哪里有全自動(dòng)牙齒脫礦加速器哪里好

    作者:邱瀚宣,鄭吉駟,張善勇,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,種植修復(fù)已經(jīng)成為牙缺失修復(fù)的**佳選擇之一。牙拔除后由于缺少咀嚼肌的功能性刺激,牙槽窩周圍的硬組織和軟組織會(huì)發(fā)生不同程度的改變,牙槽骨將會(huì)出現(xiàn)不可逆的生理性退變,牙槽骨的高度和寬度會(huì)發(fā)生明顯降低。牙拔除后,牙槽嵴寬度的吸收是高度的3倍,且頰側(cè)骨板吸收較舌側(cè)吸收多,這給后期種植及義齒修復(fù)帶來(lái)困難及挑戰(zhàn)。狹義的牙槽窩保存技術(shù)是指在拔牙術(shù)后于牙槽窩內(nèi)植入生物材料,主要包括微創(chuàng)拔牙、生物材料植入和屏障膜的使用;廣義的牙槽窩保存技術(shù)包含狹義牙槽窩保存及拔牙窩的種植術(shù),包括即刻種植和早期種植。本文就狹義牙槽窩保存術(shù)的近期發(fā)展綜述如下。1.牙槽窩保存術(shù)的定義牙槽窩保存又稱位點(diǎn)保存,是一種通過(guò)在拔牙窩內(nèi)植入不同生物骨替代材料或覆蓋生物屏障膜、植入種植體來(lái)達(dá)到減少或限制拔牙后牙槽骨生理性吸收的手術(shù)方法。早在2004年,Rose等即命名該技術(shù)為牙槽嵴保存術(shù),研究植入各種不同生物材料,利用不同屏障膜覆蓋后拔牙窩的改變情況。植入的自體骨、異體骨、異種骨和人工合成骨等能維持牙槽窩的容量及防止牙槽嵴輪廓變形。湖北哪里有全自動(dòng)牙齒脫礦加速器哪里好江蘇口碑好的全自動(dòng)牙齒脫礦加速器在哪里?

    有些病例中,則需要使用到由各系統(tǒng)自行設(shè)計(jì)的**取螺絲裝置來(lái)取出斷端螺絲。粘結(jié)固位的修復(fù)體通常選用暫時(shí)性粘結(jié)劑,這種粘結(jié)劑性質(zhì)較軟。由于種植體無(wú)牙髓組織,因此不會(huì)產(chǎn)生微滲漏的問(wèn)題。使用這種軟質(zhì)粘結(jié)劑可以較容易地去除上部修復(fù)體,不會(huì)產(chǎn)生螺絲固位可能引起的螺絲松動(dòng)或螺絲折斷于基臺(tái)或種植體內(nèi)的情況。但是,有時(shí)可能發(fā)生修復(fù)體脫粘現(xiàn)象,需要再次粘結(jié)。瓷層折斷或瓷層從金屬內(nèi)冠或瓷內(nèi)冠上分層剝脫下來(lái),也是種植體修復(fù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥。不同于牙齒,種植體與牙槽骨是發(fā)生骨結(jié)合,不存在牙周膜,無(wú)法緩沖咬合應(yīng)力,減輕震動(dòng)。因此,任何不適當(dāng)?shù)囊Ш狭Χ加锌赡芤鹦迯?fù)體瓷層的折斷或剝脫。同時(shí)如果修復(fù)體金屬或氧化鋯內(nèi)冠結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理,無(wú)法提供良好的支持作用,表面瓷層就更容易發(fā)生折斷和剝脫現(xiàn)象。種植體支持可摘上部修復(fù)不會(huì)發(fā)生上述并發(fā)癥。但事實(shí)上,研究顯示對(duì)于無(wú)牙頜患者而言,相對(duì)于固定種植修復(fù),種植體支持的活動(dòng)修復(fù)體可能發(fā)生更多的并發(fā)癥,同時(shí)也需要更長(zhǎng)期以及更細(xì)致的維護(hù)。?目前種植體要獲得骨結(jié)合和較高的遠(yuǎn)期成功率以及留存率是相對(duì)容易的。但要獲得良好的美學(xué)效果,對(duì)于臨床醫(yī)生,則是一個(gè)挑戰(zhàn)。

  

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    上頜后牙缺失,尤其是多個(gè)上頜磨牙缺失不僅直接影響患者的咀嚼功能、生活質(zhì)量,并且對(duì)口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定性也會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響。自從20世紀(jì)70年代Tatum提出上頜竇植骨技術(shù)以后,上頜后牙區(qū)的種植修復(fù)得以實(shí)現(xiàn)。隨著上頜竇植骨技術(shù)的不斷改進(jìn)和完善,目前上頜竇植骨已經(jīng)成為解決上頜后牙缺失伴垂直骨量不足的成熟的骨增量技術(shù)。但是,影響種植修復(fù)長(zhǎng)期效果的因素錯(cuò)綜復(fù)雜,它不僅和上頜竇植骨技術(shù)有關(guān),還和種植修復(fù)設(shè)計(jì)制作方面的諸多因素密切相關(guān)。上頜竇植骨技術(shù)通過(guò)對(duì)缺牙區(qū)的骨增量,增加了垂直骨量,使種植體植入時(shí)不僅可以滿足植入常規(guī)直徑和長(zhǎng)度的種植體,并且有望使種植體植入到理想的位置,獲得良好的軸向,使得種植體的上部結(jié)構(gòu)可以較好地恢復(fù)缺失牙齒的外形和咀嚼功能,為獲得良好的臨床效果奠定了基礎(chǔ)。但是,只有對(duì)上頜骨后部的解剖特點(diǎn)、上頜后牙區(qū)天然牙的受力情況及局部的骨吸收模式充分認(rèn)識(shí),通過(guò)術(shù)前的種植外科和修復(fù)的合理設(shè)計(jì)、規(guī)范的種植修復(fù)實(shí)施過(guò)程等才能獲得較好的種植修復(fù)臨床效果,達(dá)到種植體的長(zhǎng)期成功存留的目的。**疏松的區(qū)域,由于有上頜竇的存在,以及患牙病變,拔牙窩愈合等諸多因素影響,上頜竇底剩余骨量不足的情況很常見(jiàn)。并且。

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    牙膏的膏體呈凍狀的、質(zhì)地比較細(xì)膩光滑的,通常是用***硅作磨擦劑,對(duì)牙釉質(zhì)磨損少。也可以將不同牙膏分別在新的CD盒上刷5至6下,看看有否刮痕,沒(méi)有刮痕的牙膏,其中的磨擦劑較細(xì)膩。還可以把牙膏放在口中嘗一嘗,若感覺(jué)粗糙,需要多次漱口才能***的,大多內(nèi)含的磨擦劑比較粗糙,建議不要使用。第4計(jì):***敏感牙齦敏感,**好的預(yù)防方法之一無(wú)疑是選擇有防敏感功效的牙膏。登康的冷酸靈牙膏,獨(dú)有特殊加強(qiáng)保護(hù)牙齒、防止敏感配方,令你的牙齒冷熱酸甜都不怕。第5計(jì):巧用漱口水刷牙過(guò)后需要使用漱口水嗎?答案是肯定的。因?yàn)樗梢哉w***地對(duì)你的口腔進(jìn)行**后的清潔。用漱口水漱口時(shí),應(yīng)該讓它在口腔中**少停留30秒,而后上下左右洗漱一遍口腔。第7計(jì):當(dāng)心,口氣來(lái)了85%的口氣是由一種會(huì)產(chǎn)生硫磺的厭氧菌引起的,通常生存在咽喉和舌頭的表面之下。如果你存在有下列4種情況,你就必須盡早預(yù)約牙醫(yī)啦:*舌苔增厚,呈現(xiàn)白色表層*口澀、酸或有金屬味道*口干或唾液濃度較高*大量鼻竇分泌倒流至咽喉第8計(jì):摒除口氣3步曲***步:刮第二步:刷第三步:漱OrOfresh舌刮特別設(shè)計(jì)的軟膠刮頭,可以保護(hù)口腔內(nèi)部組織和避免引起不適。特長(zhǎng)手柄方便清潔舌頭后部。湖北哪里有全自動(dòng)牙齒脫礦加速器哪里好

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