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    其基礎(chǔ)是成骨細(xì)胞在體內(nèi)生長到支架表面和孔隙中。這一研究領(lǐng)域的一個主要挑戰(zhàn)是設(shè)計(jì)和制造合適的可降解支架，以調(diào)節(jié)多潛能干細(xì)胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致骨再生研究的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向負(fù)載納米顆粒的支架，目的是增強(qiáng)細(xì)胞親和力和促進(jìn)成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性，提高細(xì)胞存活率和改善再生效果。納米復(fù)合材料的化學(xué)性質(zhì)（例如潤濕性、官能團(tuán)和蛋白質(zhì)組成）和物理性質(zhì)（例如表面形貌、孔隙率和彈性模量）可以被調(diào)整，以便產(chǎn)生用于細(xì)胞黏附的**佳結(jié)合位點(diǎn)，并且伴隨著刺激干細(xì)胞分化。納米支架具備細(xì)胞外基質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導(dǎo)性、生物相容性、機(jī)械性能等優(yōu)勢。納米復(fù)合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復(fù)合多孔支架通過納米技術(shù)制備，擁有特定的孔隙率和結(jié)晶度。納米復(fù)合水凝膠與細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)和組成相似，互連親水網(wǎng)狀多孔結(jié)構(gòu)為細(xì)胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復(fù)合纖維支架通過靜電紡絲制造技術(shù)、相分離進(jìn)行制備，其可模擬天然細(xì)胞外基質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu)，孔隙率高達(dá)95％利于細(xì)胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學(xué)沉淀、溶膠－凝膠合成、水熱合成技術(shù)。自體牙骨粉用于口腔植骨手術(shù)。新疆值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

很多人缺牙時間長，再種牙時便會被醫(yī)生要求植骨。這是因?yàn)榉N植體需要有足夠健康的骨組織才能形成良好牢固的結(jié)合，而很多牙槽骨萎縮的患者不能達(dá)到這個要求，這種情況下如果強(qiáng)行種植牙就很容易失敗。種植牙用自體牙骨還是骨粉好？種植牙用自體牙骨和骨粉通常都比較的好。種植牙齒期間自身的牙體骨比較充足的情況下，可以選擇自己的牙骨，有利于植骨成功和牙齒順利的種植，自身的牙骨存在有缺失則需要通過植入骨粉的方法改善，種植牙齒以后有利于咀嚼功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。平時要做好口腔的護(hù)理工作，防止牙齒部位細(xì)菌腐蝕，有利于使用時間延長，避免過多吃堅(jiān)硬不易咀嚼類的食物。 新疆值得推薦的自體牙骨粉客戶至上自體牙骨粉是自己，更安全、排異反應(yīng)小。

    自體牙骨粉作為骨移植材料不僅可以自體移植，還可以在近親之間進(jìn)行捐贈移植。2014年KimYK等[23]報(bào)告了2例病例。一例是45歲男性患者需進(jìn)行上頜前牙牙槽嵴水平向增寬手術(shù)。醫(yī)生計(jì)劃拔除其阻生的下頜右側(cè)第三磨牙制成粉型牙骨粉。為了保證獲取足夠的骨移植材料，醫(yī)生同時拔除患者女兒的兩顆阻生的第三磨牙制成塊型牙骨粉，在移植過程中植骨區(qū)域覆蓋可吸收膠原修復(fù)膜。術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)在骨愈合階段無不良反應(yīng)，上頜前牙區(qū)域牙槽嵴水平向?qū)挾让黠@增加。并且在植骨手術(shù)8個月后，患者進(jìn)行了牙種植手術(shù)獲得了良好的臨床效果。另一例是49歲男性患者需在上頜左側(cè)前磨牙和磨牙區(qū)域進(jìn)行種植手術(shù)合并上頜竇提升術(shù)。醫(yī)生計(jì)劃拔除患者下頜右側(cè)阻生齒以及患者兒子的1顆阻生齒來制作粉型牙骨粉。種植手術(shù)完成后測量2顆種植體的初期穩(wěn)定性分別為67(ISO)和71(ISO)，符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。取得了患者的同意，在種植手術(shù)進(jìn)行的同時取得2mm的骨組織進(jìn)行了組織形態(tài)學(xué)觀察。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)在骨移植材料周圍新骨生成活躍，生成的新骨大多為編織骨，且在一部分新生骨組織中已經(jīng)可以觀察到短的骨小梁樣結(jié)構(gòu)，移植物周圍新生成骨彼此之間有散在的連接。Kim醫(yī)生認(rèn)為近親間的牙齒作為同種異體骨移植材料進(jìn)行移植。

    牙周炎癥常導(dǎo)致牙槽骨吸收，并進(jìn)而形成骨下袋或根分叉病變，而這一類的病損常需進(jìn)行牙周植骨***。牙周植骨術(shù)可采用骨或骨替代材料恢復(fù)牙槽骨的解剖形態(tài)，以使之促進(jìn)部分骨再生和形成少量的新附著。在種植手術(shù)中常因垂直、水平骨量不足，或種植體周圍骨缺損，亦需要進(jìn)行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨誘導(dǎo)能力、骨引導(dǎo)能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自體骨、異體骨、異種骨和骨替代品等。自體骨雖有成骨能力，但易吸收，結(jié)果不可預(yù)測，而且供區(qū)有創(chuàng)傷，手術(shù)時間長。異體骨中的脫礦凍干骨因在脫鈣處理后暴露了骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP），從而具有骨誘導(dǎo)作用，但并不能完全排除其抗原性及疾病傳播的危險(xiǎn)性。異種骨如小牛骨Bio－oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸鈣生物材料等，多數(shù)植骨材料*具有骨引導(dǎo)作用，且吸收率低。由此可見，現(xiàn)有的植骨材料均各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此探尋新的骨移植材料一直是骨再生領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。自體牙本質(zhì)顆粒作為一種自體移植材料具有來源充足、排異性低、骨引導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力強(qiáng)，且制作簡單、操作方便等特點(diǎn)，并經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)。其具有良好的成骨效果。自體牙骨粉會被吸收嗎？

    AutoBT多來自于自體需要拔除的乳牙、正畸減數(shù)牙、第三磨牙及經(jīng)過處理后的殘冠、殘根、松動牙等。AutoBT的制備方法AutoBT的常規(guī)制備方法如下：將拔出的牙齒在釉牙骨質(zhì)界處截?cái)啵コ拦冢?保留牙根。隨后***牙根表面的齲壞組織、充填物、結(jié)石、修復(fù)體、牙周膜等軟組織，拔除牙髓后超聲蕩洗3次，通過自體牙骨粉制備系統(tǒng)研磨成牙本質(zhì)顆粒，隨后進(jìn)行脫水、脫礦、消毒滅菌等處理，制成粉狀或塊狀備用。AutoBT的應(yīng)用機(jī)制研究表明，非脫礦牙本質(zhì)8~12周可誘導(dǎo)成骨，而脫礦牙本質(zhì)*需要4周，臨床上使用的AutoBT通常需要經(jīng)過脫礦處理，以牙本質(zhì)基質(zhì)及牙骨質(zhì)為主要成分。結(jié)晶性磷酸鈣是牙釉質(zhì)的主要組成部分，其多孔性低，不利于血管和間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移分化，且其骨引導(dǎo)性較差，制備Auto-BT時需要去除。經(jīng)脫礦處理的牙本質(zhì)小管變粗，暴露出豐富的膠原纖維網(wǎng)，利于蛋白質(zhì)的釋放，進(jìn)而促進(jìn)血管分化和成骨細(xì)胞活化，促進(jìn)骨形成。牙本質(zhì)中含有骨形成蛋白-2、胰島素生長因子Ⅱ和轉(zhuǎn)化生長因子等多種生長因子，牙骨質(zhì)中亦含有胰島素生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、Ⅰ型和Ⅲ型膠原等。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）是一種獨(dú)特的、具有骨誘導(dǎo)能力的可吸收基質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，AutoBT植入牙槽窩后。好的自體牙骨粉的標(biāo)準(zhǔn)是什么？新疆值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

自體牙骨粉使用需要什么條件？新疆值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

    文獻(xiàn)報(bào)道其下頜的失敗率低于上頜，這與下頜骨的骨質(zhì)密度較高有關(guān)。為保證本例患者種植體的骨整合，本文考慮了上述影響因素。此外，術(shù)前完整的牙周***、術(shù)中完全清創(chuàng)、DM和PRF制備過程的無菌操作，也是保證此案例成功的重要方面。有文獻(xiàn)研究了DM在位點(diǎn)保存術(shù)后影像學(xué)特征，清楚地反映了DM顆粒的重吸收、新生骨的礦化、重塑和移植部位的成熟。在本例中，術(shù)后6個月的全景片顯示：種植體周圍新生骨與周圍正常牙槽骨的影像學(xué)密度無明顯差異，與前述報(bào)道一致。因此，本例患者在術(shù)后6個月時才進(jìn)行了修復(fù)***和咬合負(fù)重，也是為了保證種植體的骨整合和修復(fù)的成功。本文報(bào)道1例成功應(yīng)用自體DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻種植術(shù)中的骨再生，對DM在牙槽骨內(nèi)的組織學(xué)演化進(jìn)程，及此方案的**終臨床效果有待進(jìn)一步長期研究。來源：李鵬,?；勐?潘婷,黃展宏,黃達(dá)鴻.自體牙本質(zhì)顆粒應(yīng)用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2019,35。新疆值得推薦的自體牙骨粉客戶至上

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