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    骨小梁金屬替代物的出現(xiàn)吸引了諸多學(xué)者。骨小梁金屬可以在骨缺損中提供結(jié)構(gòu)支撐，并可作為移植手術(shù)的替代方法，其彈性類似于骨，平均孔隙度可達80％，完全互聯(lián)的孔隙為生物的生長提供通路，且具備多孔涂層表面及良好的生物相容性、耐腐蝕性等優(yōu)點，植入機體使組織、液體滲入并牢固附著。研究**廣的是骨小梁鉭金屬，其作為假體植入、接骨板等在臨床中取得理想效果。黃明智等用骨小梁鉭金屬頸椎間融合器***頸椎病患者，與自體骨組、聚醚酮組相比骨小梁鉭金屬組椎間融合率高，實現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)重建，并且符合解剖形態(tài)學(xué)要求，說明骨小梁鉭金屬頸椎間融合器在頸椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金屬墊塊外形常與缺損不匹配。安全、有效修復(fù)復(fù)雜地骨缺損，例如髖臼缺損，實現(xiàn)長效的初始固定和生物學(xué)穩(wěn)定是髖臼缺損需解決的難題。材料制備技術(shù)的發(fā)展，增材制造技術(shù)運用于骨小梁金屬，主要運于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換。3D打印金屬骨小梁依據(jù)患者情況制造個性化假體柄，力學(xué)傳導(dǎo)近似人體生理狀態(tài)。此外，3D打印金屬骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔徑控制在500～800μm，利于組織長入。Wang等將3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的患者。自體牙骨粉使用需要什么條件？黑龍江可靠的自體牙骨粉認真負責(zé)

    術(shù)后Harris評分明顯高于常規(guī)髖關(guān)節(jié)置換組，短中期預(yù)后效果明顯提升。張鐘元等在5例髖關(guān)節(jié)翻修患者中使用3D打印鉭金屬骨小梁墊塊修復(fù)髖臼缺損，平均隨訪21個月，Harris評分79．82±8．70，臨床療效滿意。金屬植入物的主要問題是生理環(huán)境的腐蝕會改變材料的理化性質(zhì)使移植物出現(xiàn)松動與損壞，離子水平的提高會對機體產(chǎn)生潛在的毒副作用。生物陶瓷由金屬離子及非金屬離子兩部分構(gòu)成的生物陶瓷是生物相容性很好的骨修復(fù)材料，其修復(fù)作用主要體現(xiàn)在骨傳導(dǎo)性，可為新骨的形成提供支架。生物陶瓷主要包括羥基磷灰石、三磷酸鈣等。（1）羥基磷灰石。人體骨骼主要的無機成分是羥基磷灰石，含量高達60％。其無毒性、無排斥反應(yīng)、無致畸性。羥基磷灰石有著良好的骨傳導(dǎo)性，可與骨組織形成穩(wěn)固的化學(xué)結(jié)合，且抗壓強度和彈性模量都比較高，適合作為骨組織替代物。傳統(tǒng)的羥基磷灰石具有顆粒較大、不均勻、降解緩慢等缺點，正逐漸被納米羥基磷灰石所取代。納米羥基磷灰石具有更高的可吸收性及生物相容性和促成骨作用。然而降解速度慢、力學(xué)性能差、脆性大以致單獨應(yīng)用難以滿足骨修復(fù)需求。為此，學(xué)者們嘗試將其他離子加入羥基磷灰石中以改變性能，如鍶、鎂及硅等，雖然能夠改善部分性能。黑龍江可靠的自體牙骨粉認真負責(zé)自體牙骨粉獲取途徑有哪些？

4.2 自體牙骨粉的制備

自體牙骨粉是由被拔除的廢棄牙制作而成。牙齒被拔除后需浸泡在雙氧水中5～10 min，之后用蒸餾水沖洗干凈。采用特制的鉗子鉗夾住牙齒后，用經(jīng)過消毒的高速手機去除剩余軟組織、齲壞和嚴(yán)重色素沉著的組織。塊型的自體牙骨粉可以用車針制成需要的大小和形狀，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自體牙骨粉則用牙體研磨粉碎機和研磨裝置制成0.5～1.0 mm的粉末。不論是塊型還是粉型的自體牙骨粉均需放入自體牙骨粉機中進行脫水，脫脂，部分脫礦處理。***經(jīng)凍干、環(huán)氧乙烷殺菌后應(yīng)用于臨床[22-23]。

    又叫犬牙)、六齡齒是很重要的牙，尤其不要隨意拔除。什么樣的牙應(yīng)該拔?有些牙“病人膏肓”、無法再治時就不得不拔了，如嚴(yán)重的齲病、牙髓病、根尖病等。、因條件所限不能***的晚期牙周病牙應(yīng)拔除。嚴(yán)重齲壞的牙，且牙根及根周情況不好，不能經(jīng)***后做樁冠或覆蓋假牙時應(yīng)拔除。不能用根管***等方法保留的根周炎病變牙應(yīng)拔除。因外傷使牙折裂至牙齦下，或同時有根折，不能***的牙應(yīng)拔除。乳牙該掉不掉，會妨礙恒牙的萌出，使恒牙長不出來或異位萌出，這時應(yīng)將滯留的乳牙拔掉。恒牙不齊而要正牙時，往往需要拔掉一些牙。第3磨牙(也叫智齒)如果總“惹事生非”，引起炎癥等一系列問題，需要拔除。拔智齒比較麻煩，有的智齒牙根多且不正，有的智齒沒全長出來，還需要切開包在上面的牙齦，所以拔智齒一般收費比較高。拔牙注意事項拔牙時不要拔錯了牙，這盡管不常發(fā)生，但確實有這種事例，而且一旦錯誤釀成，說什么都晚了。所以拔牙時自己要操心，要與醫(yī)生確認拔哪顆牙。孩子換牙時不要錯把恒牙當(dāng)乳牙拔下。孩子在換牙期乳牙和恒牙并存，家長不一定清楚牙齒替換的順序，所以很可能把長出的恒牙誤認為是乳牙。六齡齒因長出**早，**容易被誤認為是乳牙。恒牙拔掉后就長久缺失了。什么情況下需要使用自體牙骨粉？

    研究較多并獲得應(yīng)用的有機高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相關(guān)衍生物，有機高分子在骨修復(fù)中主要以支架的形式存在，其復(fù)合組織細胞、生長因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性?？山到馊斯じ叻肿又饕c無機高分子復(fù)合，在保留各自優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，可控調(diào)整材料的成分組成以模擬天然骨的成分構(gòu)造與微觀結(jié)構(gòu)。納米技術(shù)和3D打印技術(shù)的發(fā)展，明顯提高了有機高分子的仿生性、生物相容性、親水性，增強了細胞與蛋白質(zhì)吸附和力學(xué)性能。陳凱等使用嵌段高分子材料礦化納米材料，結(jié)果顯示良好的機械性能和細胞相容性。Cavo等以聚乳酸為原料結(jié)合3D打印技術(shù)構(gòu)建聚乳酸支架并用膠原蛋白涂布對支架表面進行改性修飾，在體外試驗中可見明顯的新生骨礦化過程。復(fù)合骨材料無機材料與有機移植材料在骨修復(fù)中都有自己的優(yōu)缺點，各自的不足限制了其進一步的應(yīng)用。隨著骨植入材料要求的提高，將不同材料的優(yōu)越性合成制備復(fù)合骨材料就成為很多研究者的主要目標(biāo)。復(fù)合骨材料是將具有骨傳導(dǎo)能力的材料與具有誘導(dǎo)能力的物質(zhì)如骨生長因子、微量元素等復(fù)合制備而成。復(fù)合的材料有效地增強了組織細胞的黏附、增殖和分化，并誘導(dǎo)骨血管化以促進骨重塑。植牙要補骨，補骨用自體牙骨粉。甘肅專業(yè)的自體牙骨粉有優(yōu)勢

自體牙骨粉是安全有效的。黑龍江可靠的自體牙骨粉認真負責(zé)

牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術(shù)時，就需要我們在種植區(qū)域行骨增量手術(shù)，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品，目前應(yīng)用廣為，技術(shù)成熟，后期會被吸收代替，不需擔(dān)心產(chǎn)生排異反應(yīng)。但費用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過加工，變成骨粉利用起來。 黑龍江可靠的自體牙骨粉認真負責(zé)

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