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    機械制備自體牙本質(zhì)顆粒的具體方法：用手動器械去除牙齒表面的軟組織及牙結(jié)石后，將其置于**機器內(nèi)，并依次進行脫水、脫脂、部分脫礦、冰凍、環(huán)氧乙烷殺菌等處理，**終獲得塊狀牙本質(zhì)；再根據(jù)需要將其切割成適當(dāng)?shù)拇笮『托螤?，或采用牙體研磨機將其粉碎成直徑為200～1000μm的粉末。該方法制成的骨粉可在室溫下保存5年，但此方法未去除釉質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓等組織，不完全是牙本質(zhì)顆粒，尚含有釉質(zhì)和牙骨質(zhì)等成分。3.自體牙本質(zhì)顆粒在基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用Kim等研究發(fā)現(xiàn)，自體牙本質(zhì)顆粒的表面結(jié)構(gòu)和鈣磷溶出均與皮質(zhì)骨一致。Gomes等將自體牙本質(zhì)顆粒植入兔牙槽骨缺損模型中，1個月后檢測發(fā)現(xiàn)，骨缺損處有大量原始骨細胞、成骨細胞、破骨細胞以及不成熟的骨小梁，并可見部分自體牙本質(zhì)顆粒被新生骨小梁取代；而空白對照組*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等將第二前磨牙用脫礦法制備牙本質(zhì)顆粒并將其植入大鼠的牙槽窩內(nèi)，組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，植入脫礦牙本質(zhì)顆粒后，在成骨細胞內(nèi)可短暫聚集大量BMP2和BMP4；說明脫礦牙本質(zhì)顆?？纱龠M成骨細胞分化和新骨形成。4.自體牙本質(zhì)顆粒在臨床中的應(yīng)用自體牙本質(zhì)顆粒已廣泛應(yīng)用于臨床。自體牙骨粉選擇圖斯邦柯生物科技（蘇州）有限公司。陜西令人放心的自體牙骨粉有口碑

    活動假牙包括牙、托、環(huán)等，部件多，體積大，所以開始戴時會不適應(yīng)，有異物感，影響發(fā)音，甚至引起惡心，不過停一段時間就能適應(yīng)了?；顒蛹傺赖木捉拦δ懿蝗绻潭傺??；顒蛹傺朗褂米⒁馐马椪骰顒蛹傺罆r要推拉基拖，而不是推拉卡環(huán)。戴假牙時不要用牙咬就位，以防卡環(huán)變形或義齒折段。摘戴假牙時應(yīng)注意方向，不可強用力，以免假牙變形或損傷真牙。初戴者要先練習(xí)發(fā)音，習(xí)慣后再咬食物，并且要先軟后硬有個逐漸適應(yīng)的過程。不要用假牙吃過硬的食物，**好也不要吃過黏的食物。用假牙后要注意口腔衛(wèi)生，飯后要摘下假牙用清水沖洗干凈，漱口后再戴上，以免食物殘渣留在假牙上，刺激口腔黏膜，引起牙齦炎。晚上睡覺前應(yīng)摘下假牙，使口腔黏膜能得到休息，并用牙刷把假牙刷干凈，浸泡在清水中。不要把假牙浸泡在熱水、酒精中，以免老化、變形。孕婦可以拔牙嗎-拔牙后注意事項隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，很多病牙都能“起死回生”。例如牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根，可通過修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，松動的牙經(jīng)過***也可以穩(wěn)固，重新投入使用。拔牙要慎重，能治就不要輕易拔，每顆牙都有自己的用途，安裝假牙費錢費事，而且不如“原配”舒服。尖牙。陜西令人放心的自體牙骨粉有口碑怎樣加工的自體牙骨粉更安全？

    上述自體骨都可作為供骨材料，但髂骨因取骨方便且對供區(qū)影響較小、骨誘導(dǎo)作用強、生物學(xué)潛能大、無移植排斥反應(yīng)等優(yōu)點仍是臨床上**主要的供骨材料。Chiodo等對比了髂嵴和脛骨近端的骨移植組織學(xué)，發(fā)現(xiàn)髂嵴比脛骨含有更豐富的活性造血骨髓。自體骨移植可選擇皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨、皮質(zhì)－松質(zhì)骨、吻合血管骨、帶肌蒂骨瓣、自體骨復(fù)合骨髓、自體骨復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白、自體骨復(fù)合血管生成因子。松質(zhì)骨因骨髓豐富使得骨生成、血管形成、抗***能力強，然而松質(zhì)骨力學(xué)強度遜于皮質(zhì)骨。皮質(zhì)骨穩(wěn)定性好，但血管生成緩慢。皮質(zhì)－松質(zhì)骨移植彌補了各自的缺點。松質(zhì)骨常取自髂嵴，皮質(zhì)骨取自脛骨前內(nèi)側(cè)面或腓骨中段。不同供骨區(qū)的移植物都有各自的適應(yīng)證，比如肋骨，肋骨外面被1層致密骨包裹，內(nèi)面為海棉質(zhì)骨，對于修復(fù)四肢負重骨支撐力不夠，而適用于修復(fù)手或足部短骨缺損、下頜骨缺損及脊柱結(jié)核病灶***后的骨缺損。自體骨移植優(yōu)勢明顯，臨床應(yīng)用***，但也存在相關(guān)并發(fā)癥，如供區(qū)血腫、傷口裂開、供骨區(qū)疼痛、皮神經(jīng)損傷、切口***等，同時也受到“供量”不足的影響。盡管自體骨數(shù)量有限且有供區(qū)后遺癥，但仍是骨缺損修復(fù)的理想材料。同種異體骨同種異體骨不受形態(tài)、大小限制，使用方便。

    AutoBT組骨密度***高于對照組，未成熟骨***低于對照組，提示AutoBT組的骨重建效果明顯優(yōu)于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP-2）聯(lián)合使用***兔顱骨缺損，2周后發(fā)現(xiàn)，AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現(xiàn)為骨傳導(dǎo)性骨形成，而AutoBT/rhBMP-2組表現(xiàn)為骨傳導(dǎo)性和骨誘導(dǎo)性骨形成，且在2周時骨形成量非常相似。然而，在8周時，AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。，AutoBT在臨床上應(yīng)用***，涉及下頜阻生牙拔除術(shù)后下頜第二磨牙遠中骨缺損的修復(fù)、牙槽窩位點保存術(shù)、上頜竇提升術(shù)、種植及引導(dǎo)性骨再生術(shù)，以及頜骨內(nèi)囊腫、**切除術(shù)后的骨重建等多個領(lǐng)域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時，下頜第二磨牙遠中牙槽骨可伴隨部分吸收，有些甚至累及到根尖區(qū)。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT，充填于下頜第二磨牙遠中，3個月后發(fā)現(xiàn)，其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后，通過錐形束CT及骨密度測定發(fā)現(xiàn)，牙槽骨吸收高度降低，松質(zhì)骨寬度減少，骨密度增加，在第90天時拔牙窩內(nèi)骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發(fā)現(xiàn)。什么情況下需要使用自體牙骨粉？

4.4 異體牙骨粉的臨床應(yīng)用

早在2010年就有研究發(fā)現(xiàn)9～11歲的兒童因正畸***需要減數(shù)拔牙拔除的牙齒可以作為良好的骨移植材料來源移植給自己的父母和兄弟姐妹來***骨缺損。Pearson KA等[25]認為近親間同基因移植物有著相似的主要組織相容性復(fù)合體。雖然是異體移植，但其引發(fā)免疫排斥反應(yīng)的幾率很小。而且牙齒在制作成牙骨粉的過程中經(jīng)過脫水，脫脂，脫礦，凍干滅菌等處理，有效地減少了牙體組織的抗原性，會極大減低引發(fā)免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險。 自體牙骨粉用什么設(shè)備加工？四川專業(yè)的自體牙骨粉技術(shù)先進

自體牙骨粉的優(yōu)勢是什么？陜西令人放心的自體牙骨粉有口碑

    但還是存在不同程度的缺點。也有學(xué)者嘗試使用納米技術(shù)將羥基磷灰石與其他材料進行整合從而改善羥基磷灰石的力學(xué)性能，彎曲強度。Wang等以羥基磷灰石與殼聚糖共混，在3D打印基礎(chǔ)上制備支架，體內(nèi)試驗發(fā)現(xiàn)支架明顯促進了堿性磷酸酶的分泌。但如何完善制備方法加強羥基磷灰石自身的機械性能，優(yōu)化復(fù)合材料的生物相容性，匹配體內(nèi)組織生長的降解速率，以及提高復(fù)合材料的生物安全性等，仍需要未來進一步解決。（2）磷酸鈣。磷酸鈣同樣具有良好的骨傳導(dǎo)性和孔隙率，能夠促進再生并使組織血管化，但是在體內(nèi)降解較快、機械強度有限、脆性較高，單獨應(yīng)用時只適用于非負重區(qū)域。磷酸鈣具有陶瓷、粉狀和骨水泥等形式，包括α－磷酸三鈣、β－磷酸三鈣、磷酸四鈣等，以β－磷酸三鈣應(yīng)用**普遍。磷酸鈣骨水泥（CPC）以磷酸鈣鹽為主要成分，以低溫固化和塑形，無細胞毒性，生物兼容性好，骨傳導(dǎo)能力強，1991年FDA批準(zhǔn)CPC作為臨床修復(fù)骨缺損的替代材料，然而CPC血溶性差、力學(xué)性能不足、脆性大、降解速度與固化時間難以控制等缺點使臨床應(yīng)用受到一定限制。目前CPC在骨缺損修復(fù)中的探索有：復(fù)合無機物CPC，如銀、錳等離子；復(fù)合有機物CPC，如藻脘酸鹽、殼聚糖、聚乳酸等。陜西令人放心的自體牙骨粉有口碑

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