吉林值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦

來源: 發(fā)布時間:2023-05-28

    其基礎是成骨細胞在體內(nèi)生長到支架表面和孔隙中。這一研究領域的一個主要挑戰(zhàn)是設計和制造合適的可降解支架,以調(diào)節(jié)多潛能干細胞的增殖和分化為不同的譜系。納米技術的進步導致骨再生研究的重點轉(zhuǎn)向負載納米顆粒的支架,目的是增強細胞親和力和促進成骨。在納米尺度上修飾支架表面可以調(diào)節(jié)生物活性,提高細胞存活率和改善再生效果。納米復合材料的化學性質(zhì)(例如潤濕性、官能團和蛋白質(zhì)組成)和物理性質(zhì)(例如表面形貌、孔隙率和彈性模量)可以被調(diào)整,以便產(chǎn)生用于細胞黏附的**佳結合位點,并且伴隨著刺激干細胞分化。納米支架具備細胞外基質(zhì)的三維結構、良好的生物活性、可再吸收性、骨傳導性、生物相容性、機械性能等優(yōu)勢。納米復合材料主要包括多孔支架材料、水凝膠材料和纖維支架材料3種形式。納米復合多孔支架通過納米技術制備,擁有特定的孔隙率和結晶度。納米復合水凝膠與細胞外基質(zhì)結構和組成相似,互連親水網(wǎng)狀多孔結構為細胞附著和相互作用提供足夠空間。納米復合纖維支架通過靜電紡絲制造技術、相分離進行制備,其可模擬天然細胞外基質(zhì)的纖維結構,孔隙率高達95%利于細胞黏附、遷移和增殖。通過濕化學沉淀、溶膠-凝膠合成、水熱合成技術。自體牙骨粉可替代嗎?吉林值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦

    本文*就自體牙骨粉的化學特性以及在臨床中的應用進行闡述。1牙齒的化學組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機成分和膠原蛋白等有機成分組成的復雜結構,與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機物,4%為有機物和水;而牙本質(zhì)中兩者比例為70∶30;牙骨質(zhì)中其比例為(45~50)∶(50~55);牙槽骨則由65%的無機物和35%的有機物和水組成[6]。所以,牙齒的組成成分,尤其是牙本質(zhì),與骨組織的成分非常相似。牙本質(zhì)和牙槽骨在化學成分上非常接近,二者的質(zhì)量分數(shù)ω(無機物)=65%,ω(有機物)=35%;在牙本質(zhì)中,ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70%和ω(體液)=10%[7]。羥基磷灰石的主要成分是低結晶磷酸鹽,鈣磷比例較低,這就為以牙本質(zhì)作為骨的支架提供了條件。見圖1。HAP:羥基磷灰石;OCN:骨鈣素;BMP:骨形成蛋白;FGFs:成纖維細胞生長因子圖1骨組織和牙體組織的組成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在無機物質(zhì)方面,羥基磷灰石具有將游離的鈣及磷酸鹽附著于骨上的特性,有機物質(zhì)包括骨發(fā)生蛋白,其跟牙槽骨中第Ⅰ型膠原質(zhì)一樣具有骨誘導生成蛋白質(zhì)。Kim等[7]指出。

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    牙槽骨是骨骼中改建**活躍的區(qū)域,拔牙后牙槽骨的吸收與改建常導致種植區(qū)的骨量不足與軟組織塌陷,影響種植體的三維位點和**終修復的美學效果。此外,由于外傷、***、糖尿病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等病癥所引起的骨量不足、種植條件較差的現(xiàn)象在臨床中極為普遍,因此種植前或種植同期常需行骨增量。骨增量常用的自體材料包括自體骨以及自體牙,其中自體骨移植兼具有骨引導、骨誘導和骨生成的能力,被視為骨增量的經(jīng)典方案。但同時也存在著開辟第二術區(qū)、取骨量有限以及較高吸收率等問題。故目前臨床醫(yī)生和患者們更傾向于采用能夠立即供應的市售骨替代物。市場上供應的骨替代材料主要有同種異體骨、異種骨和人工骨替代物。同種異體骨和異種骨雖然提供了良好的骨質(zhì)支架,但仍具有可能傳播疾病、引起免疫應答反應等缺陷。人工骨替代材料雖具有良好的生物相容性,卻不具備骨誘導性,*為新骨形成提供支架作用。近年來,自體牙移植物作為新型骨增量材料逐漸應用于臨床。自體牙不*比自體骨更容易獲得,體內(nèi)外實驗都證實了牙體組織兼具有骨引導與骨誘導的特性,尤其是牙本質(zhì)更為突出。由于以上特性,目前自體牙顆粒已被用于引導性骨再生、上頜竇外提升術、位點保存及即刻種植。

    自體牙骨粉的臨床應用從2009年開始陸陸續(xù)續(xù)有關于Auto-BT的臨床應用成果發(fā)表。自體牙骨粉被***地應用于種植牙、上頜竇提升術、拔牙窩位點保存術、引導組織再生術和牙槽嵴增高術中[19]自體牙骨粉應用于自體移植,Dankook大學口腔頜面外科選取了250名有牙槽骨缺損的患者,以自體牙骨粉為骨移植材料分別進行了牙種植術、拔牙窩位點保存術、上頜竇提升術和牙槽嵴增高術的***。并對其中133例牙種植患者進行了臨床效果評價[20]。醫(yī)生們使用曲面斷層掃描以及CT來測量從種植體和自體牙骨粉初植入到種植義齒開始負載6個月后的牙槽嵴頂骨高度的變化。測量距離為從種植體的頂部到牙槽骨的頂部的距離。測量分析后發(fā)現(xiàn)下頜牙槽嵴頂?shù)钠骄菃适Ц叨燃s為,上頜骨的病例中平均骨喪失高度只有。說明經(jīng)過6個月的骨愈合時間,自體牙骨粉可誘導新生骨生成,有效預防牙槽骨吸收。Dankook大學的醫(yī)生們在取得了6名患者同意的情況下,獲取了5mm的骨組織樣本進行HE染色組織形態(tài)學分析。顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)了新生成骨,薄層致密骨,骨小梁,成骨細胞等結構。與此同時研究人員還發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉中的釉質(zhì)成分**終趨向于被周圍新骨或原本存在的骨包繞吸收,而牙本質(zhì)成分則趨于在特定的方向形成新骨。 好的自體牙骨粉的標準是什么?

    注重的是庫存骨的有效性、安全性和生物相容性。同種異體骨移植有可能發(fā)生疾病交叉***,經(jīng)徹底消毒后又改變了材料的理化性質(zhì),應用受到一定限制。在同種異體材料的處理和保存過程中,如果有效降低抗原性,而又盡可能的保持同種異體材料的生物力學性能和其中的組織細胞活性是今后研究的重點。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨傳導性、骨誘導性、降解性等優(yōu)勢,臨床常用的人工骨材料有無機骨、有機骨、復合骨材料。無機材料主要有金屬、生物陶瓷等,有機材料主要有天然有機高分子和人工合成有機高分子材料。復合材料主要有載入中藥的復合人工骨材料,增材制造技術復合人工骨支架,添加細胞因子的復合人工骨,添加組織細胞的復合人工骨,添加微量元素的復合人工骨等。無機骨材料金屬材料金屬材料是骨科應用**多的移植物,有足夠的耐腐蝕性、機械性和加工性,主要用作人工關節(jié)及植入體固件等。金屬材料主要有不銹鋼、鈦及鈦合金、鈷基合金、鎳鈦合金等,鈦及鈦合金是目前運用較為成熟的材料之一。鈦金屬有質(zhì)量的生物相容性和力學特性,并且結構與骨組織相似,然而其不耐腐蝕,故需要結合其他技術(如表面涂層等)彌補不足。近年來。自體牙骨粉的作用是什么?山西可靠的自體牙骨粉有口碑

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    文獻報道其下頜的失敗率低于上頜,這與下頜骨的骨質(zhì)密度較高有關。為保證本例患者種植體的骨整合,本文考慮了上述影響因素。此外,術前完整的牙周***、術中完全清創(chuàng)、DM和PRF制備過程的無菌操作,也是保證此案例成功的重要方面。有文獻研究了DM在位點保存術后影像學特征,清楚地反映了DM顆粒的重吸收、新生骨的礦化、重塑和移植部位的成熟。在本例中,術后6個月的全景片顯示:種植體周圍新生骨與周圍正常牙槽骨的影像學密度無明顯差異,與前述報道一致。因此,本例患者在術后6個月時才進行了修復***和咬合負重,也是為了保證種植體的骨整合和修復的成功。本文報道1例成功應用自體DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻種植術中的骨再生,對DM在牙槽骨內(nèi)的組織學演化進程,及此方案的**終臨床效果有待進一步長期研究。來源:李鵬,?;勐?潘婷,黃展宏,黃達鴻.自體牙本質(zhì)顆粒應用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例[J].口腔醫(yī)學研究,2019,35。吉林值得推薦的自體牙骨粉誠信推薦

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