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由于上頜牙齒拔除后骨改建的特點(diǎn),經(jīng)常表現(xiàn)為頰側(cè)的骨吸收明顯,從后牙區(qū)上下頜骨水平位置關(guān)系觀察,上頜后牙區(qū)頰側(cè)向內(nèi)吸收至下頜后牙的舌尖,導(dǎo)致上下頜骨局部位置關(guān)系失調(diào)。在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)需特別注意到這一特點(diǎn)。局部頜骨關(guān)系不協(xié)調(diào)、骨質(zhì)松軟、上頜竇病變等均被認(rèn)為是導(dǎo)致種植體失敗的高風(fēng)險(xiǎn)因素。02上頜竇植骨、種植手術(shù)的相關(guān)因素由于上頜竇的形態(tài)、大小、病情各異,外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)條件選擇不同的術(shù)式。不同術(shù)式的采用一方面反映了患者種植修復(fù)的病情復(fù)雜程度和患者局部條件優(yōu)劣,另外一方面也提示不同術(shù)式可能會(huì)帶來外科部分的臨床效果差異。因此,在修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)了解上頜竇底提升的術(shù)式,外側(cè)壁開窗提升或經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇植骨;植骨量多少、上頜竇提升同期種植還是二期種植,是否發(fā)生過術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等等。一般認(rèn)為,上頜竇底剩余骨量5mm及以上可考慮采用經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇植骨技術(shù),骨量嚴(yán)重不足時(shí)則建議上頜竇側(cè)壁開窗植骨技術(shù)。如剩余骨量不足3mm、植骨量大、曾經(jīng)發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥等均屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于上頜竇局部條件、手術(shù)相關(guān)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,應(yīng)適當(dāng)延長愈合時(shí)間,可以于術(shù)后10個(gè)月甚至更長時(shí)間的愈合期再開始修復(fù)流程。
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單顆種植牙手術(shù)包括術(shù)前檢測(cè)、消毒、口腔局部打***、種植植體、安裝覆蓋基臺(tái)、縫合創(chuàng)口,整個(gè)時(shí)長大概半小時(shí)左右;但實(shí)際上,真正在進(jìn)行植入種植體的手術(shù)時(shí)間其實(shí)不到10分鐘!等待一周后,就可以進(jìn)行拆線。Step4:等待種植體與牙槽骨結(jié)合種植體植入牙槽骨后,與骨組織緊密結(jié)合需要一個(gè)過程,具體的時(shí)間因人而異。牙槽骨健康、手術(shù)條件較好的一般不到3個(gè)月種植牙②期手術(shù)Step1:收束種植體二期手術(shù)是讓種植體可以穿出牙齦,首先需切開牙齦,去除覆蓋基臺(tái),安裝愈合基臺(tái),再進(jìn)行縫合。整個(gè)手術(shù)時(shí)長和一期差不多,實(shí)際手術(shù)時(shí)間只有短短幾分鐘。Step2:繼續(xù)等待等待2-3周傷口愈合,就可以進(jìn)行***的“封頂工程”~種植牙③期手術(shù)首先把愈合基臺(tái)換成長久基臺(tái),然后再佩戴種植牙冠,一顆堪比真牙的種植牙就完成種植啦!這里沒有任何的手術(shù)創(chuàng)口,只是***的牙冠安裝工作~也無需等待恢復(fù)期,可以馬上享用美食~愈合周期3個(gè)月,復(fù)雜的6到8個(gè)月。印模到戴牙3到4周。臨時(shí)牙塑形2到4個(gè)月***是每年的定期復(fù)查。為了種植牙能更長久健康的使用,定期復(fù)查是重要的步驟。 貴州值得推薦的全自動(dòng)牙齒脫礦加速器誠信推薦全自動(dòng)牙齒脫礦加速器的優(yōu)勢(shì)是什么?
種植***的目的是要為患者提供一個(gè)與鄰牙相匹配的逼真的修復(fù)體。在種植領(lǐng)域,常會(huì)用到“紅色美學(xué)”和“白色美學(xué)”。前者是指種植體周圍組織包括種植體兩側(cè)齦**、唇側(cè)牙齦高度及外形、顏色和質(zhì)地需與鄰牙協(xié)調(diào)。白色美學(xué),則是指種植修復(fù)體應(yīng)該在大小、形狀、外形、質(zhì)地以及顏色等方面均與鄰牙相匹配。在這里要重申一點(diǎn),***前需要充分考慮牙槽骨以及其他組織的三維尺寸,制訂完善的以修復(fù)為目的的種植***計(jì)劃,可以避免產(chǎn)生美學(xué)問題。有文獻(xiàn)報(bào)道,拔牙的同時(shí),行即刻種植更容易造成美學(xué)失敗,尤其易發(fā)生于牙齦嚴(yán)重退縮以及臨床牙冠較長的患者。唇側(cè)骨板厚度不夠,同樣會(huì)引起嚴(yán)重的牙齦退縮,同時(shí)種植體周圍軟組織透露出下方金屬結(jié)構(gòu)而呈灰色。因此,術(shù)前進(jìn)行徹底的美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)患者的需求,處理每一個(gè)病例。在早期階段,滿足患者的美學(xué)要求。
上頜后牙缺失,尤其是多個(gè)上頜磨牙缺失不僅直接影響患者的咀嚼功能、生活質(zhì)量,并且對(duì)口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定性也會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響。自從20世紀(jì)70年代Tatum提出上頜竇植骨技術(shù)以后,上頜后牙區(qū)的種植修復(fù)得以實(shí)現(xiàn)。隨著上頜竇植骨技術(shù)的不斷改進(jìn)和完善,目前上頜竇植骨已經(jīng)成為解決上頜后牙缺失伴垂直骨量不足的成熟的骨增量技術(shù)。但是,影響種植修復(fù)長期效果的因素錯(cuò)綜復(fù)雜,它不僅和上頜竇植骨技術(shù)有關(guān),還和種植修復(fù)設(shè)計(jì)制作方面的諸多因素密切相關(guān)。上頜竇植骨技術(shù)通過對(duì)缺牙區(qū)的骨增量,增加了垂直骨量,使種植體植入時(shí)不僅可以滿足植入常規(guī)直徑和長度的種植體,并且有望使種植體植入到理想的位置,獲得良好的軸向,使得種植體的上部結(jié)構(gòu)可以較好地恢復(fù)缺失牙齒的外形和咀嚼功能,為獲得良好的臨床效果奠定了基礎(chǔ)。但是,只有對(duì)上頜骨后部的解剖特點(diǎn)、上頜后牙區(qū)天然牙的受力情況及局部的骨吸收模式充分認(rèn)識(shí),通過術(shù)前的種植外科和修復(fù)的合理設(shè)計(jì)、規(guī)范的種植修復(fù)實(shí)施過程等才能獲得較好的種植修復(fù)臨床效果,達(dá)到種植體的長期成功存留的目的。**疏松的區(qū)域,由于有上頜竇的存在,以及患牙病變,拔牙窩愈合等諸多因素影響,上頜竇底剩余骨量不足的情況很常見。并且。
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01齦頜距離后牙游離缺失同時(shí)伴有垂直向骨缺損時(shí)常常形成較大的齦頜距離,上頜竇底植骨*能增加牙槽嵴頂向根方的垂直骨量,而不能減小齦頜間距,需通過上部結(jié)構(gòu)來恢復(fù)重建咬合,此種情況下種植修復(fù)體往往具有較大的冠根比()。種植體頸部為應(yīng)力集中點(diǎn),冠根比越大,應(yīng)力越大,容易發(fā)生基臺(tái)折斷,螺絲松動(dòng)、折斷,甚至種植體折斷等機(jī)械并發(fā)癥,或種植體頸部骨組織非生理性吸收等生物并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)考慮增加種植體數(shù)量并采取聯(lián)冠修復(fù)以減少每個(gè)種植體的應(yīng)力,上部結(jié)構(gòu)適當(dāng)減徑、降低非功能尖牙尖斜度,以減小種植修復(fù)體所受的側(cè)向力。02局部骨質(zhì)骨量長期多牙缺失往往造成剩余骨量嚴(yán)重不足,植骨床條件較差,*牙槽嵴頂有少量原有牙槽骨支持,上頜竇植骨術(shù)后,植入的種植體周圍大部分為骨替代品。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步延長種植體愈合期,以保證種植體周圍***、穩(wěn)定的骨結(jié)合。03種植體規(guī)格及數(shù)量受局部骨質(zhì)、骨量的限制,植入種植體長度較短或?yàn)槎谭N植體和(或)種植體直徑較小時(shí),亦應(yīng)考慮增加種植數(shù)量并設(shè)計(jì)聯(lián)冠修復(fù)。04種植修復(fù)體上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上頜竇植骨的多牙種植修復(fù)優(yōu)先聯(lián)冠,并避免懸臂橋體,如因特殊原因必須設(shè)計(jì)懸臂橋體,該橋體應(yīng)盡量脫離咬合接觸。
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牙齒醫(yī)療**提醒人們,要多掌握一些牙齒日常護(hù)理的知識(shí)和技巧,只有持之以恒地愛牙、護(hù)牙,才能長期享用它們。A、每天必做的保養(yǎng)功課--有效刷牙實(shí)行“三三制”:每天刷牙3次,每次刷3分鐘或更長的時(shí)間。且要注意將刷毛與牙面成45度角,轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭,盡**大的可能每一顆牙齒都刷到,讓牙刷在上下牙列面間來回移動(dòng),以***深處的殘垢。不要橫著刷牙,也不要非常用力。B、選擇適合自己的牙刷、牙膏牙刷:只有選用符合口腔衛(wèi)生要求的保健牙刷,才能起到潔牙的效果,并且不損傷牙齒及牙周組織。保健牙刷其特點(diǎn)是:刷頭小,在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活;刷毛排列合理,便于清潔牙齒,刷牙后牙刷本身也容易清洗;刷毛細(xì)而有彈性;刷毛的頂端呈圓形,不易損傷牙齒和牙齦。電動(dòng)牙刷也是不錯(cuò)的選擇,其高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的輕微振動(dòng),不僅能促進(jìn)口腔的血液循環(huán),對(duì)牙齦組織也有按摩效果。牙膏:為了預(yù)防蛀牙,可以選擇具有修復(fù)功能的防蛀牙膏,配方中含有能夠直接作用于牙齒表面的游離氟成分,牙齒發(fā)生裂紋的地方特別容易吸收游離氟,因此游離氟就能起到定向修復(fù)的作用,有效修補(bǔ)破損的牙釉質(zhì),從而防止細(xì)菌的入侵。C、多吃“愛牙食品”高纖維食品,比如蔬菜粗糧、水果等對(duì)牙齒都很有利。貴州值得推薦的全自動(dòng)牙齒脫礦加速器誠信推薦
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