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證實(shí)BMP-2和BMP-7可誘導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨方向分化,具有誘導(dǎo)周圍干細(xì)胞發(fā)生遷移、分化,促進(jìn)新骨形成的作用。基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α可以募集內(nèi)源性干細(xì)胞與祖細(xì)胞進(jìn)入損傷部位進(jìn)行組織修復(fù)再生已被大量的實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)。BMP、IGF-1等生長因子在體內(nèi)修復(fù)骨缺損的可能機(jī)制是趨化骨髓間充干細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞至骨缺損處,并促進(jìn)其增殖分化。然而,復(fù)合材料中所添加的生長因子與支架的結(jié)合效率不穩(wěn)定、半衰期短、降解速率快、釋放不穩(wěn)定等不足仍是科研工作者面對(duì)的難題之一。其可能原因是生長因子在體內(nèi)穩(wěn)定性差,對(duì)材料的選擇性強(qiáng)。為此,有**嘗試通過生長因子改性、選擇納米材料包裹生長因子等技術(shù)優(yōu)化生長因子在體內(nèi)的釋放。添加組織細(xì)胞的復(fù)合材料在支架材料中添加組織細(xì)胞可解決支架活性問題。用于支架的細(xì)胞有骨髓、滑膜、脂肪組織及外周血來源的間充質(zhì)干細(xì)胞、成骨細(xì)胞及胚胎干細(xì)胞等。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞增殖分化能力穩(wěn)定,并且是在骨修復(fù)過程中**易動(dòng)員募集到的干細(xì)胞,發(fā)生募集的可能原因之一是基質(zhì)細(xì)胞衍生因子、胸腺表達(dá)趨化因子等因子的趨化作用?,F(xiàn)階段對(duì)于間充質(zhì)干細(xì)胞在骨修復(fù)的研究主要集中于如何提高和優(yōu)化組織細(xì)胞和支架材料的結(jié)合效率。自體牙骨粉用什么設(shè)備加工?浙江本地自體牙骨粉有口碑
“種植牙補(bǔ)骨”,指的自體骨因各種原因被吸收了,骨量條件不足以種植,所以需要在口腔的牙槽骨上補(bǔ)上骨粉,使牙槽骨達(dá)到能種植的標(biāo)準(zhǔn),牙槽骨必須要夠?qū)?、夠高、夠?jiān)固才有辦法承受種植牙植體植入和咬合的力量,才能種出一口健康漂亮的好牙。這種骨粉,不是真的“人骨頭粉”,常用一些品牌的骨粉,為人工去除有機(jī)成分的小牛骨。其實(shí)種植牙手術(shù)就像蓋房子一樣,地基一定要夠扎實(shí)、穩(wěn)固,房子才能蓋得牢靠,種植牙才會(huì)持久耐用。一般來說,顧客缺牙越久,缺骨越嚴(yán)重,一旦牙槽骨厚度不夠,就必須先進(jìn)行補(bǔ)骨粉。讓牙槽骨條件足夠進(jìn)行種植牙手術(shù)。 浙江本地自體牙骨粉有口碑自體牙骨粉具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
BMP-2單獨(dú)應(yīng)用于植骨區(qū)會(huì)很快被吸收,不能發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。Murata等[6]認(rèn)為脫礦的牙本質(zhì)基質(zhì)并不會(huì)抑制BMP-2發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用,反而能促進(jìn)BMP-2緩慢釋放,逐步發(fā)揮骨誘導(dǎo)作用。牙本質(zhì)中的磷灰石晶體作為支架保護(hù)BMP-2等生長因子及蛋白不被吸收,為新骨生成提供結(jié)構(gòu)支撐,并且可以引導(dǎo)周圍的骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。LeeEY等[13]發(fā)表過關(guān)于自體牙骨粉體外研究的實(shí)驗(yàn),認(rèn)為牙本質(zhì)小管是被玷污層所遮蓋造成鏡下顯示不清。同時(shí)自體牙骨粉表面未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層。本文作者前期研究通過掃描電子顯微鏡分別對(duì)塊型的自體牙骨粉和未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)自體牙骨粉表面是由暴露的牙本質(zhì)小管構(gòu)成,小管周圍布有密集的膠原基質(zhì),牙本質(zhì)小管與正常牙體組織中的牙本質(zhì)小管相比明顯增粗。而未經(jīng)脫礦處理的牙齒碎塊表面可以觀察到釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和玷污層,但牙本質(zhì)小管不明顯。見圖2、3。自體牙骨粉擁有良好的臨床骨重建效果。除了與其來源于自體組織而具有良好的生物相容性有關(guān)外,也與它的富含膠原基質(zhì)的多孔結(jié)構(gòu)有關(guān)。自體牙骨粉的多孔結(jié)構(gòu)有利于引導(dǎo)周圍骨細(xì)胞沿其表面生長形成新骨。圖2電鏡下觀察未經(jīng)脫礦處理的新鮮牙齒粉末(20μm&50μm)。
本文*就自體牙骨粉的化學(xué)特性以及在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行闡述。1牙齒的化學(xué)組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機(jī)成分和膠原蛋白等有機(jī)成分組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu),與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機(jī)物,4%為有機(jī)物和水;而牙本質(zhì)中兩者比例為70∶30;牙骨質(zhì)中其比例為(45~50)∶(50~55);牙槽骨則由65%的無機(jī)物和35%的有機(jī)物和水組成[6]。所以,牙齒的組成成分,尤其是牙本質(zhì),與骨組織的成分非常相似。牙本質(zhì)和牙槽骨在化學(xué)成分上非常接近,二者的質(zhì)量分?jǐn)?shù)ω(無機(jī)物)=65%,ω(有機(jī)物)=35%;在牙本質(zhì)中,ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70%和ω(體液)=10%[7]。羥基磷灰石的主要成分是低結(jié)晶磷酸鹽,鈣磷比例較低,這就為以牙本質(zhì)作為骨的支架提供了條件。見圖1。HAP:羥基磷灰石;OCN:骨鈣素;BMP:骨形成蛋白;FGFs:成纖維細(xì)胞生長因子圖1骨組織和牙體組織的組成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在無機(jī)物質(zhì)方面,羥基磷灰石具有將游離的鈣及磷酸鹽附著于骨上的特性,有機(jī)物質(zhì)包括骨發(fā)生蛋白,其跟牙槽骨中第Ⅰ型膠原質(zhì)一樣具有骨誘導(dǎo)生成蛋白質(zhì)。Kim等[7]指出。
自體牙骨粉的行情怎么樣?
在牙體牙髓病專業(yè)中,自體牙本質(zhì)顆粒也廣泛應(yīng)用。蔣月桂等將自體脫礦牙本質(zhì)顆粒作為根尖誘導(dǎo)劑和蓋髓劑用于根尖誘導(dǎo)成形術(shù),并以氫氧化鈣糊劑作為對(duì)照組,2年后發(fā)現(xiàn)兩組在促進(jìn)根尖孔閉合及根尖牙周骨再生方面的效果均無***性差異(P>)。此外,自體牙本質(zhì)顆粒還可用于頜骨缺損的***。Kim等將牙本質(zhì)顆粒與熟石膏混合后,用于頜骨缺損超過20mm的病例,術(shù)后達(dá)到了良好的頜骨修復(fù)效果,而且***率和復(fù)發(fā)率均較低。5.自體牙本質(zhì)顆粒與其他再生材料的組合應(yīng)用在目前的研究中,主要是將自體牙本質(zhì)顆粒與生長因子混合進(jìn)行應(yīng)用。因?yàn)樯L因子是組織工程技術(shù)的重要組成部分,與植骨材料結(jié)合能更有效的促進(jìn)骨再生。有研究表明,富血小板纖維蛋白(Platelet-richFibrin,PRF)中含有大量生長因子,將其與自體牙本質(zhì)顆?;旌虾笾踩胄挛魈m兔的顱骨缺損處,可有效促進(jìn)新骨形成。靳夏瑩等報(bào)道,將粒徑為~,并以Bio-oss作為對(duì)照組;術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn),兩組均獲得了良好的成骨效果。柏寧等以自體牙本質(zhì)顆粒作為骨移植材料,同時(shí)以PRF膜作為屏障膜***Ⅱ°根分叉病變,術(shù)后12個(gè)月可見根分叉處骨密度明顯增加,與Bio-oss顆粒加Bio-guide膠原膜組相比無明顯差異。自體牙骨粉會(huì)被吸收嗎?廣西令人放心的自體牙骨粉誠信推薦
國產(chǎn)性價(jià)比高的自體牙骨粉。浙江本地自體牙骨粉有口碑
牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后,常伴隨牙槽骨過度吸收,選擇合適的骨移植材料,重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點(diǎn)。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機(jī)牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)[1-3]:自體骨無免疫原性,但來源少,且要以供區(qū)新缺損為代價(jià);而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn);Bio-Oss骨粉促進(jìn)成骨細(xì)胞生長和新骨生成效率稍差;羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現(xiàn)出極低的生物降解率。2008年,自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial,Auto-BT)***在美國、日本以及韓國等國家進(jìn)行臨床應(yīng)用并且表現(xiàn)良好。它是一種由患者被拔出的廢棄牙齒制作而成的新型骨移植材料。其因與骨組織擁有相似的成分,而具有自體骨移植的全部優(yōu)點(diǎn)。自體牙骨粉具有良好的生物相容性,不會(huì)引起免疫排斥反應(yīng)、異物反應(yīng)或傳播傳染病。其具有***的骨傳導(dǎo)、骨誘導(dǎo)和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齒如正畸減數(shù)拔牙或是阻生齒可能并不需要立即制成骨粉應(yīng)用,這種情況下患者可以將牙齒貯存在牙齒銀行中[5]。 浙江本地自體牙骨粉有口碑
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