浙江靠譜的自體牙骨粉哪里好

    自體牙本質(zhì)顆粒應(yīng)用于牙周炎患牙拔除后即刻種植1例  國(guó)內(nèi)外眾多研究表明牙本質(zhì)顆粒（Dentinmatrix，DM）具有類似于骨的化學(xué)成分，可作為一種骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齒制備的DM已用于牙槽窩保存、上頜竇提升和牙槽嵴增高等眾多骨增量***中。對(duì)嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙，即刻種植方案往往需要使用各種骨移植材料填充種植體周圍的骨缺損。本文報(bào)道1例利用自體DM聯(lián)合富血小板纖維蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻種植中骨缺損的病例。1.病例資料35歲男性，因右下后牙嚴(yán)重松動(dòng)伴咬合疼痛1月就診于本院。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：47松動(dòng)3°，探診深牙周袋；48部分萌出，遠(yuǎn)中冠部分齦瓣覆蓋，***壓痛。全景片示47牙根周圍牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，見圖1。圖1術(shù)前全景片***方案拔除47和48，ITI種植體行47牙位即刻種植，同時(shí)自體DM和PRF聯(lián)合法行GBR。該***方案得到本院醫(yī)療倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)和效益完全告知患者后，簽署知情同意書。對(duì)患者進(jìn)行完整的牙周潔治1月后開始手術(shù)：局麻下微創(chuàng)拔除47和48，刮除牙槽窩炎癥肉芽組織，沖洗清創(chuàng)。DM即刻制備：去除牙髓、牙釉質(zhì)和附著的炎癥組織。保留健康牙本質(zhì)，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？浙江靠譜的自體牙骨粉哪里好

自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術(shù)較為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術(shù)。 自體牙骨粉技術(shù)是“變廢為寶”的技術(shù)，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經(jīng)過(guò)加工，變成骨粉利用起來(lái)。 這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于患者而言，由于是自身的“牙齒”回植，更容易接受，拔牙手術(shù)也較之取自體骨手術(shù)簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小。而且對(duì)于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。浙江靠譜的自體牙骨粉哪里好自體牙骨粉哪家口碑好？

4.2 自體牙骨粉的制備

自體牙骨粉是由被拔除的廢棄牙制作而成。牙齒被拔除后需浸泡在雙氧水中5～10 min，之后用蒸餾水沖洗干凈。采用特制的鉗子鉗夾住牙齒后，用經(jīng)過(guò)消毒的高速手機(jī)去除剩余軟組織、齲壞和嚴(yán)重色素沉著的組織。塊型的自體牙骨粉可以用車針制成需要的大小和形狀，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自體牙骨粉則用牙體研磨粉碎機(jī)和研磨裝置制成0.5～1.0 mm的粉末。不論是塊型還是粉型的自體牙骨粉均需放入自體牙骨粉機(jī)中進(jìn)行脫水，脫脂，部分脫礦處理。***經(jīng)凍干、環(huán)氧乙烷殺菌后應(yīng)用于臨床[22-23]。

    在拔牙后分別植入AutoBT和磷酸三鈣同種異體骨，術(shù)后4個(gè)月檢查牙槽嵴的高度和寬度，結(jié)果顯示，AutoBT移植部位相比磷酸三鈣有更多的新骨形成。楊力碩對(duì)比拔牙后牙槽窩內(nèi)填塞AutoBT與Bio-Oss的成骨效果，結(jié)果顯示，Bio-Oss組礦化沉積率小于AutoBT組，其骨小梁相對(duì)稀疏、纖細(xì)，以編織骨居多，板層骨相對(duì)較少。有學(xué)者在上頜竇提升術(shù)中應(yīng)用AutoBT，術(shù)后通過(guò)組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，在竇底進(jìn)行骨質(zhì)改建的過(guò)程中，AutoBT逐漸吸收并為新生骨替代，可獲得良好的遠(yuǎn)期療效。目前，微創(chuàng)觀念深入人心，為了保持健康牙的完整性，種植手術(shù)修復(fù)缺失牙逐漸被普及，但是，炎癥、囊腫等原因所導(dǎo)致的牙槽骨骨量不足是種植手術(shù)面臨的**大挑戰(zhàn)。Bio-Oss具備良好的生物相容性及骨形成能力，是臨床上應(yīng)用*****的骨移植材料。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，AutoBT的成骨效果不亞于Bio-Oss，且AutoBT在促進(jìn)早期成骨、達(dá)到與種植體表面良好的骨結(jié)合等方面甚至優(yōu)于Bio-Oss。李鵬等抱著嘗試的態(tài)度將1例因牙周炎拔除的下頜磨牙制備成AutoBT，以骨移植材料重新植入牙槽窩后即刻種植，半年后種植體達(dá)到良好的骨整合。隨后，開展的42例臨床對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，拔牙術(shù)后植入AutoBT與Bio-Oss后行即刻種植。自體牙骨粉的行情怎么樣？

牙齒有時(shí)候就像一顆樹，牙槽骨就是樹的土壤，牙槽骨吸收萎縮嚴(yán)重，好比土沒了，樹自然就要倒了。種植手術(shù)就像種樹，土壤肥沃就可以直接種樹，骨量充足就可以直接種牙，土不夠我們就需要加點(diǎn)土，就像我們需要在骨量不足處植骨一樣。在下頜后牙我們還要顧及下牙槽神經(jīng)管，上頜后牙要顧及上頜竇，就像我們種樹挖土要注意地底里面是不是埋有水管或者電線，埋多深一樣，所以我們需要借助影像學(xué)檢查來(lái)分析判斷種植牙的骨頭條件。自體牙制作骨粉就可以變廢為寶，‘落牙不是無(wú)情物，化作骨粉更護(hù)齒’自體牙骨粉更受大眾歡迎。河北值得推薦的自體牙骨粉技術(shù)先進(jìn)

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    2015年KimES[24]進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于自體牙骨粉成骨效果的臨床研究。Kim選取38名需要進(jìn)行牙種植同時(shí)增加骨量的患者，以Auto-BT(粉型或塊型)為骨移植材料進(jìn)行拔牙后即刻移植骨粉。在種植義齒負(fù)載12個(gè)月后，臨床觀察結(jié)果顯示患者傷口愈合情況良好，未發(fā)生不良反應(yīng)，種植體與骨組織獲得較好的骨結(jié)合；組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)自體牙骨可以誘導(dǎo)新骨生成。Kim認(rèn)為自體牙骨粉是一種有效的骨移植材料可以替代自體骨或其他移植材料，粉可進(jìn)行即刻骨缺損重建，方便后續(xù)牙種植術(shù)的進(jìn)行。目前在歐美、日本和韓國(guó)等國(guó)家，自體牙骨粉已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔外科手術(shù)中如種植手術(shù)中增加骨量、上頜竇提升術(shù)、牙齒位點(diǎn)保存術(shù)，牙槽嵴增高術(shù)，牙槽嵴美學(xué)修復(fù)等。而在牙周、正畸等領(lǐng)域，自體牙骨粉也成為可選擇的骨移植材料。 浙江靠譜的自體牙骨粉哪里好

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