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    什么是骨粉?骨粉是經(jīng)過嚴密加工后制成的醫(yī)用材料。骨粉能促進牙槽骨的再造和擴大，一般種植牙的骨粉主要分為自體骨粉和人工骨粉兩種。

自體骨粉：自體骨粉通常是從患者自身的下頜骨或者其他地方取一塊骨頭，再植入到骨缺失的區(qū)域，但是它的缺點是數(shù)量較小，只適用于缺損較小的骨移植，如今臨床上已經(jīng)很少應用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一種骨替代材料，人工骨粉的有點是無需損傷自體來取骨，主要是代替自身骨,而且與人類的骨頭成分很相近，不會傷害口腔軟組織和身體。缺點是吸收速度很慢。

種植牙為什么要加骨粉呢?：簡單的說，種植牙就好比樹，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證穩(wěn)定的使用。但長期缺牙有可能造成牙槽骨流失較重，骨質(zhì)條件不佳很可能導致種牙失敗。
這種情況下就需要加骨粉增高骨的高度，增寬骨的寬度，為植入種植體的深度做準備，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能夠保護好骨粉和創(chuàng)面。

對種植牙手術(shù)來說，牙槽骨的高度、厚度、密度會直接影響到種植手術(shù)的成敗，以及術(shù)后的使用效果，也就是種植牙是否能長期堅固耐用。 自體牙骨粉選擇圖斯邦柯生物科技（蘇州）有限公司。海南可靠的自體牙骨粉誠信推薦

    自體牙骨粉作為骨移植材料不僅可以自體移植，還可以在近親之間進行捐贈移植。2014年KimYK等[23]報告了2例病例。一例是45歲男性患者需進行上頜前牙牙槽嵴水平向增寬手術(shù)。醫(yī)生計劃拔除其阻生的下頜右側(cè)第三磨牙制成粉型牙骨粉。為了保證獲取足夠的骨移植材料，醫(yī)生同時拔除患者女兒的兩顆阻生的第三磨牙制成塊型牙骨粉，在移植過程中植骨區(qū)域覆蓋可吸收膠原修復膜。術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)在骨愈合階段無不良反應，上頜前牙區(qū)域牙槽嵴水平向?qū)挾让黠@增加。并且在植骨手術(shù)8個月后，患者進行了牙種植手術(shù)獲得了良好的臨床效果。另一例是49歲男性患者需在上頜左側(cè)前磨牙和磨牙區(qū)域進行種植手術(shù)合并上頜竇提升術(shù)。醫(yī)生計劃拔除患者下頜右側(cè)阻生齒以及患者兒子的1顆阻生齒來制作粉型牙骨粉。種植手術(shù)完成后測量2顆種植體的初期穩(wěn)定性分別為67(ISO)和71(ISO)，符合臨床標準。取得了患者的同意，在種植手術(shù)進行的同時取得2mm的骨組織進行了組織形態(tài)學觀察。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)在骨移植材料周圍新骨生成活躍，生成的新骨大多為編織骨，且在一部分新生骨組織中已經(jīng)可以觀察到短的骨小梁樣結(jié)構(gòu)，移植物周圍新生成骨彼此之間有散在的連接。Kim醫(yī)生認為近親間的牙齒作為同種異體骨移植材料進行移植。 海南可靠的自體牙骨粉誠信推薦自體牙骨粉是安全有效的。

    活動假牙包括牙、托、環(huán)等，部件多，體積大，所以開始戴時會不適應，有異物感，影響發(fā)音，甚至引起惡心，不過停一段時間就能適應了?；顒蛹傺赖木捉拦δ懿蝗绻潭傺??；顒蛹傺朗褂米⒁馐马椪骰顒蛹傺罆r要推拉基拖，而不是推拉卡環(huán)。戴假牙時不要用牙咬就位，以防卡環(huán)變形或義齒折段。摘戴假牙時應注意方向，不可強用力，以免假牙變形或損傷真牙。初戴者要先練習發(fā)音，習慣后再咬食物，并且要先軟后硬有個逐漸適應的過程。不要用假牙吃過硬的食物，**好也不要吃過黏的食物。用假牙后要注意口腔衛(wèi)生，飯后要摘下假牙用清水沖洗干凈，漱口后再戴上，以免食物殘渣留在假牙上，刺激口腔黏膜，引起牙齦炎。晚上睡覺前應摘下假牙，使口腔黏膜能得到休息，并用牙刷把假牙刷干凈，浸泡在清水中。不要把假牙浸泡在熱水、酒精中，以免老化、變形。孕婦可以拔牙嗎-拔牙后注意事項隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，很多病牙都能“起死回生”。例如牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根，可通過修復的方法恢復牙齒的形態(tài)和功能，松動的牙經(jīng)過***也可以穩(wěn)固，重新投入使用。拔牙要慎重，能治就不要輕易拔，每顆牙都有自己的用途，安裝假牙費錢費事，而且不如“原配”舒服。尖牙。

    Schwarz等運用自體牙根修復骨缺損，發(fā)現(xiàn)6個月后可獲得約。且對比自體骨的吸收率更低。有研究報道，種植體可以與牙根殘片直接接觸，部分鈦植體表面還可以發(fā)現(xiàn)一層新生的牙骨質(zhì)，形成類似于種植體－骨結(jié)合的結(jié)構(gòu)。目前關(guān)于自體牙移植材料的研究發(fā)表仍較為零散，學者們對其應用也尚未達成一致觀點。本文根據(jù)目前發(fā)表的文獻，就自體牙移植物的生物學性能、影響因素以及其在骨增量術(shù)的應用現(xiàn)狀等方面作一綜述。1.自體牙移植物的應用基礎(chǔ)從胚胎學角度來看，牙齒與上下頜骨都由神經(jīng)嵴來源的細胞發(fā)育而來，其組成成分也與骨組織類似，且具有無抗原性和避免疾病傳播的優(yōu)勢，這提示了牙體組織在骨再生工程中的潛在用途。早期，為避免損傷下頜神經(jīng)管，有文獻提出下頜第三磨牙冠切術(shù)，發(fā)現(xiàn)截冠后，剩余的牙根表面被新生牙骨質(zhì)與編織骨覆蓋，可與牙槽骨融合并長期保留。同時，有病例報道在骨性粘連的牙根或阻生牙內(nèi)植入鈦植體，也可獲得種植體穩(wěn)定性，且遠期發(fā)生炎癥的概率較低。2009年Kim等***于牙槽外科手術(shù)中利用自體牙，獲得了理想的骨增量效果。后期組織切片顯示，自體牙移植物被新生骨所包繞，并逐步吸收替代，在各個時間點都沒有發(fā)現(xiàn)明顯炎癥細胞的浸潤跡象。目前。自體牙骨粉的質(zhì)量有保障嗎？

    即便部分暴露，受植區(qū)發(fā)生***的機率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質(zhì)片也有足夠的強度用作空間維持以承擔缺損處的機械負荷?；赟hell技術(shù)，去除表面釉質(zhì)和牙骨質(zhì)后，牙本質(zhì)塊可沿冠－根方向切成多個≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區(qū)。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統(tǒng)計學差異，組織學結(jié)果還發(fā)現(xiàn)牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質(zhì)吸收。在此基礎(chǔ)上，Korsch等也證明，植體植入同期聯(lián)合應用牙片和牙本質(zhì)顆粒不會影響種植體的骨整合，并且早期骨吸收較小，3個月內(nèi)*有～。5.總結(jié)與展望自體牙移植物是一種生物相容性佳，兼具骨引導、骨誘導能力和***的空間維持效果的新型骨移植材料。并且，自體牙容易獲得，手術(shù)創(chuàng)傷小，易被患者接受，具有優(yōu)越的臨床應用前景。然而，目前對于自體牙移植物在骨增量技術(shù)中應用的臨床研究仍處于初步探索階段，缺乏臨床長期隨訪與大樣本的試驗，關(guān)于自體牙移植物的**適合的制備條件，以及影響骨增量效果和種植體的長期存活率的因素仍需要進一步研究。來源：戴薇,席月,陳朝真。自體牙骨粉具有明顯的優(yōu)勢。廣東自體牙骨粉機脫礦液

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    4自體牙骨粉的臨床應用(block)和粉(powder)兩種類型[21]。塊型自體牙骨粉又分為根型和根上型。根型形狀與牙根相似，**適合于拔牙窩位點保存術(shù)。根上型形狀同普通骨塊一樣，適用于水平和垂直向的牙槽嵴增高術(shù)、牙槽骨的美學修復，修復上頜竇穿孔及增強種植體初期穩(wěn)定性的手術(shù)中。在采用塊型自體牙骨粉作為骨移植材料時，術(shù)者可以使用手術(shù)刀或手術(shù)剪控制自體牙骨粉的大小和形狀。塊型自體牙骨粉可堅固地連接固定于移植部位而無需使用額外固定裝置。粉型自體牙骨粉又被分為冠型和根型。冠型大部分由無機的釉質(zhì)組成，其促進骨愈合的能力主要來源于骨傳導作用和緩慢的降解速率，更適用于需要保存體積的手術(shù)。相反根型主要由牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)組成，其骨愈合能力源于骨誘導和骨傳導作用。所以根型更適用于引導骨組織再生術(shù)、牙槽嵴增高術(shù)并且多用于上頜骨骨移植。 海南可靠的自體牙骨粉誠信推薦

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