數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)

來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-02-24

醫(yī)療信息化不斷提升,從外部準(zhǔn)備條件。在醫(yī)保體制逐步建立的同時(shí),醫(yī)療信息化的建設(shè)也是如火如荼的發(fā)展,以各地醫(yī)院HIS為主的醫(yī)療信息化水平已經(jīng)很高,各方面的底層數(shù)據(jù)已經(jīng)比較完備,這就為醫(yī)??刭M(fèi)的信息化準(zhǔn)備良好的客觀條件;我國醫(yī)療體制“委托-代理”關(guān)系的從無到有,從小到大,各地醫(yī)保中心與醫(yī)院的關(guān)系逐步理順,具備我國特色的醫(yī)療系統(tǒng)第三方支付體制已經(jīng)確立。醫(yī)??刭M(fèi)信息化的建設(shè)具備承上啟下的重要意義。我國下一步醫(yī)療衛(wèi)生變革的方向就是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”的方式,而其中“醫(yī)?!笔乔藙?dòng)整體醫(yī)療體制變革的杠桿。醫(yī)??刭M(fèi)措施包括運(yùn)用質(zhì)控原理控制醫(yī)療費(fèi)用。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)

數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn),醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀:隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高,**健康意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療資源需求提升,而國家對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用的使用控制日漸嚴(yán)格,這就使醫(yī)院成本的控制成為重要課題。而隨著民營醫(yī)院的大量涌現(xiàn),醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈,合理控制成本可以使醫(yī)院步入良性發(fā)展的軌道,同時(shí)在競(jìng)爭(zhēng)中獲得更多主動(dòng)權(quán)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域存在的醫(yī)療費(fèi)用上漲過快、支付方式不合理、弱勢(shì)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,醫(yī)院成本控制可以從采用國際通用的DRG付費(fèi)方式、加強(qiáng)藥品及醫(yī)療設(shè)備等供應(yīng)鏈系統(tǒng)、加大信息化建設(shè)力度三方面著手。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)醫(yī)??刭M(fèi)為什么需要盡快落實(shí)?

數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn),醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)

為了減少不必要的醫(yī)療支出,高效滿足更多人的醫(yī)療需求,醫(yī)??刭M(fèi)成了新醫(yī)改的重要目標(biāo)和方向之一。不少人好奇,醫(yī)??刭M(fèi)是什么意思?對(duì)公司的影響有哪些?醫(yī)??刭M(fèi)是國家的一項(xiàng)長(zhǎng)期政策,主要目標(biāo)是從不合理的醫(yī)療費(fèi)用中擠出水分。對(duì)于醫(yī)用耗材,不只要擠掉“過度的量”,更要擠掉長(zhǎng)期存在的“虛高的價(jià)”。為此,我國醫(yī)保推出了帶量采購、多元復(fù)合支付方式等舉措。在醫(yī)??刭M(fèi)的背景之下,藥企面臨著不可小覷的挑戰(zhàn)。比如在帶量采購方面,如果不中標(biāo),可能會(huì)影響企業(yè)生存;如果中標(biāo),則面臨成本的壓力。藥企會(huì)發(fā)現(xiàn),公司效益與利潤會(huì)較以往有所縮水。

萊文醫(yī)保DRG系統(tǒng)根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類,如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來,每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會(huì)分到內(nèi)科組。之后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置、規(guī)則條件多樣化等功能。醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì)。

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)事中干預(yù)功能介紹:根據(jù)門診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)(就診、錄入診斷、開具每條明細(xì)、提交治方/ 醫(yī)囑)的情況,系統(tǒng)會(huì)提供不同的提示或提醒功能,輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條治方或化驗(yàn)檢查信息后,通過事前系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則和知識(shí)庫,對(duì)單條明細(xì)進(jìn)行審核,若不符合相關(guān)規(guī)定,則提示信息,針對(duì)單條明細(xì)的審核, 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價(jià)、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類型、級(jí)別限用、藥品限量(單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥)、科室、醫(yī)生限用等。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)

醫(yī)??刭M(fèi)措施包括費(fèi)用償付模式采用預(yù)付制。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)

萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)介紹:點(diǎn)對(duì)診療過程中出現(xiàn)過度診療、過度檢查、分解治方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)的主要目標(biāo):1、合理監(jiān)管診療服務(wù),做到因病施治,合理檢查、醫(yī)療及用藥,控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥;2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等;3、控制分解治方、分解檢查等;4、控費(fèi)規(guī)則庫與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示:1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示;2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示,方便用戶刪除或者修改。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)特點(diǎn)