萊文LevelDRGs預分組查詢系統(tǒng)

DRG付費會給相關企業(yè)帶來哪些機會？1、或將進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展：在DRG支付方式下，醫(yī)療服務提供方成本控制意識會更強，這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)院效益和效率，患者的平均住院日和住院費用、過度的醫(yī)療服務行為或將減少，那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復服務，這在一定程度上會進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展，促進醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或將加快：根據通知，試點城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼，能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標準化醫(yī)保結算數據。結合其他國家相對成熟的經驗來看，DRG付費系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套，醫(yī)療信息化進程的推進必將加快，那么一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。DRG付費具體是指什么？萊文LevelDRGs預分組查詢系統(tǒng)

醫(yī)保應建立年度考核制度，確保醫(yī)保年度控費、質量控制等目標的達成。年度考核的指標應依據年初制定的支付方案，將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。同時也為統(tǒng)籌區(qū)內的各醫(yī)院提供病案質控，醫(yī)療服務績效、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全等數據分析服務，用于醫(yī)院精細化管理及提升DRG相關臨床工作效率和質量。并將DRG方法作為對醫(yī)院服務能力、服務績效和醫(yī)療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。廣東一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組（DRG）系統(tǒng)軟件。

DRGs-PPS付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，因此監(jiān)控重點已經從費用明細轉變成對病例整體的合理性和準確性進行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個主要的監(jiān)管目標是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質量是否因為合理控費而有明顯地降低。將次均費用、平均住院日、CMI、總權重、低風險組死亡率、中低風險組死亡率等關鍵指標納入考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務能力、服務績效和醫(yī)療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務質量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務能力。

DRG分類補償如何發(fā)展？一些DRG分類補償不足的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間會出現推諉現象；在控費的需求下，醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務項目的積極性會降低，這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學的創(chuàng)新發(fā)展；醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質量控制，該用的貴重藥不用，該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用，貽誤了較佳的醫(yī)療時機影響了療效，醫(yī)患糾紛增加；醫(yī)院會設法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉移，會設法分解患者的住院次數，或者要求患者院外拿藥，導致患者醫(yī)療成本增加。如此一來，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務成本，將是當前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對監(jiān)管部門來說，如何對醫(yī)療質量和推諉病人等行為進行監(jiān)控，也需要制定出相應的舉措。DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。廣東一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。萊文LevelDRGs預分組查詢系統(tǒng)

醫(yī)保drg已經在多個城市試點，比如北京市，武漢市，天津市，沈陽市等城市，并且取得了不錯的效果。醫(yī)保drg適用范圍：醫(yī)保drg本質上就是采用一套管理工具，是以劃分醫(yī)療服務產出為目標的，醫(yī)保drg比較適用于急性住院的病例，能夠獲得更快的管理以及更好的醫(yī)療。醫(yī)保drg不適用范圍：門診病歷，因為門診病歷比較復雜，生病的原因有很多種，癥狀也各有不同；康復病歷，因為每個人康復的情況都不一樣；需要長期住院的病例；診斷結果以及醫(yī)療的方式都相同，但是產生的結果變異巨大的病例。萊文LevelDRGs預分組查詢系統(tǒng)