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熱血青春,軍訓(xùn)終章 —— 贛州市前沿職業(yè)技術(shù)學(xué)校2024級(jí)新
開學(xué)***天:你好,新同學(xué)!
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DRG付費(fèi)具體是指什么?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病診斷相關(guān)分組)是將患者患病情況進(jìn)行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的規(guī)范化以及醫(yī)療費(fèi)用的可控。具體來說就是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入診斷相關(guān)組,然后決定醫(yī)保支付。一句話概括就是:醫(yī)保支付方式從“按項(xiàng)目付費(fèi)”轉(zhuǎn)變到“按病種付費(fèi)”。PS:按項(xiàng)目付費(fèi):簡單地說就是按診療項(xiàng)目付費(fèi),如尿常規(guī)多少錢、血常規(guī)多少錢。按病種付費(fèi):是將一項(xiàng)疾病的診療費(fèi)用打包、定價(jià),以作為醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價(jià)格
DRG支付是平衡供需雙方的支付方式,醫(yī)院開展DRG病種成本核算,用數(shù)據(jù)說話,便于與醫(yī)保部門的協(xié)商溝通,增加討價(jià)議價(jià)的空間,爭取醫(yī)保的理解和支持。DRG支付下的醫(yī)院全成本管控,不僅引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置,還打破總額預(yù)付對(duì)單體醫(yī)院的收入限制。因?yàn)檫@種支付模式下,對(duì)患者而言,患者花較合適的錢,得到較佳的醫(yī)療方案,這是有效引導(dǎo)醫(yī)院不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù);對(duì)醫(yī)院而言,對(duì)臨床標(biāo)準(zhǔn)化提出更高的要求,醫(yī)院將進(jìn)入以“病組管理”為中心的管理階段。這對(duì)于醫(yī)院而言,是挑戰(zhàn),也是機(jī)遇。誰能率先在這波浪潮變革中,及時(shí)調(diào)整策略和方向,誰將帶起新醫(yī)院的發(fā)展潮流。大型醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)價(jià)格DRG 是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標(biāo),其本質(zhì)上是一套“管理工具”。
醫(yī)院如何推進(jìn)重點(diǎn)病組管理:為達(dá)到良好的的管理效果,可對(duì)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)病組實(shí)現(xiàn)每日監(jiān)測(cè)、月度監(jiān)測(cè)和階段評(píng)估,及時(shí)反饋,協(xié)助科室及時(shí)調(diào)整。1、每日監(jiān)測(cè):采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),分析平均住院日、次均費(fèi)用和藥占比,與同期標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比,及時(shí)了解病組數(shù)據(jù)變化;2、月度監(jiān)測(cè):根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù),圖表形式展示病組指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和趨勢(shì);3、階段評(píng)估:對(duì)連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,評(píng)估是否存在病組結(jié)構(gòu)的改變,深度分析原因,反饋到具體部門。
DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結(jié)為:日常審核抓典型、年度考核控指標(biāo)、長效評(píng)價(jià)做價(jià)值引導(dǎo)。醫(yī)保應(yīng)有效監(jiān)控并評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務(wù)效率、患者負(fù)擔(dān)、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評(píng)價(jià)DRGs-PPS支付變革的效果。同時(shí),這些監(jiān)控和評(píng)價(jià)的實(shí)現(xiàn),可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當(dāng)?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率,為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實(shí)依據(jù)。按照DRG相關(guān)疾病組醫(yī)保支付,是今后發(fā)展的大趨勢(shì)。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度,有助于較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹬С隹煽亍⑨t(yī)院控費(fèi)有動(dòng)力、服務(wù)質(zhì)量有保障、參保人群得實(shí)惠的多方共贏的醫(yī)改目標(biāo)。DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標(biāo)準(zhǔn),有針對(duì)性的完善醫(yī)療服務(wù)能力。
醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個(gè)病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強(qiáng)醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實(shí)際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類,分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因?yàn)闀?huì)根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有:Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。大型醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)怎么樣
醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價(jià)格
醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱、異質(zhì)性等特點(diǎn),這使外界難以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異,使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評(píng)價(jià)更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過「病例組合」將臨床過程相近或資源消耗相當(dāng)?shù)牟±殖扇舾山M,每個(gè)組之間制定不同的權(quán)重,來反映各組的「資源消耗情況」,權(quán)重越大,表示資源消耗越多,即難度系數(shù)越高。分組之后,組內(nèi)差異較小,組內(nèi)個(gè)體可直接進(jìn)行比較;組間差異較大,但通過權(quán)重校正之后,不同組之間的比較也成為了可能——DRG績效評(píng)價(jià)工具由此形成。綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)價(jià)格